糖尿病合并消化性溃疡患者综合护理干预效果观察

邹正云 段会苓

[摘要] 目的 对糖尿病合并消化性溃疡患者实施综合护理干预的临床效果进行观察与分析。 方法 按入院前后顺序，将该院消化内科自2017年8月—2018年7月所接诊的92例糖尿病合并消化性溃疡患者均分成两个小组，即基础组与干预组。对基础组患者予以常规基础性护理干预;对干预组患者予以综合护理干预。比较两组患者的临床护理效果，并观察其血糖变化情况。 结果 干预组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于基础组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;干预组总有效率（95.7%）高于基础组（82.6%），差异有统计学意义（χ2=3.674，P<0.05）。 结论 对糖尿病合并消化性溃疡患者实施综合护理干预措施，效果显著，可有效控制患者的血糖。

[关键词] 糖尿病;消化性溃疡;综合护理干预

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0006-03

糖尿病是临床上一种十分常见的慢性疾病，需终身接受治疗，以稳定病情，避免病情加剧而引发严重后果。若糖尿病患者合并消化性溃疡，将出现各种临床症状，如上腹饱胀、反酸、烧心等，再者以上两种病症的病程均比较长，长期以往将严重影响患者的生存质量[1]。在该文中将对自2017年8月—2018年7月于该院消化内科收治的46例糖尿病合并消化性溃疡患者予以综合护理干预措施，旨在了解该护理措施在疾病治疗中的临床运用价值。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

抽选该院接诊的92例糖尿病合并消化性溃疡患者作为该次研究的对象，以上研究对象皆满足世界卫生组织所制定的有关糖尿病的诊断标准，且并发消化性溃疡。按入院前后顺序，将所有研究对象平均分成两个小组，分别为基础组与干预组。基础组46例，男女分别有24例、22例;年龄区间在38～75岁，平均年龄为（52.6±3.1）岁;糖尿病病程1～10年，平均病程（4.7±0.8）年。干预组46例，男女分别有26例、20例;年龄区间在36～77岁，平均年龄为（53.4±3.3）岁;糖尿病病程2～11年，平均病程为（4.9±0.9）年。对比以上患者的临床基础性资料，如性别、年龄、糖尿病病程等，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  方法

对基础组患者予以常规基础性护理干预，如对患者进行血糖监测，叮嘱其定时定量用药;告知其治疗期间应注意的事项等。

对干预组患者予以综合护理干预，主要内容包含：①心理干预：护理人员应主动与患者交流互动，以消除彼此的陌生感，从而构建良好的护患关系。在与患者交流时，应保持亲切、友好的态度，针对患者所提出的疑问，应耐心解决，以避免其因对疾病错误认识可产生不良情绪。在与患者互动过程中，注意其心理状况，若察觉存在不良情绪或消极状态，可了解其产生原因，并予以针对性的心理疏导[2]。平时可引导家属多关心患者，使其感受到家人的温暖，从而避免不良情绪的产生。②用药指导：向患者说明血糖控制对疾病治疗的关键意义，叮嘱患者遵医嘱定时定量服用降糖药物;对合并消化性溃疡者，需及时服用消化性溃疡药物。用药时需定时、定量，切不可少服、多服。若患者食欲不佳，可适度减少用药剂量，以避免低血糖的发生。在天气寒冷的情况下，溃疡极易复发，可叮嘱患者予以奥美拉唑等抑酸药物，以起到预防作用[3]。③饮食干预：结合患者的实际病情与日常饮食习惯，为其制定针对性的饮食方案，严格控制各种营养物质（如磷、钾等）的摄取量。另外，每日饮食应坚持少量多餐的基本原则，注意每日热量的合理摄取，且严格把控脂肪、胆固醇以及钠盐的摄取量。④运动干预：指导患者开展各项有氧锻炼，如慢走、打太极拳等。在运动过程中需结合自身的身体素质，不可运动过量，且应做到循序渐进，逐步增加运动强度。避免在早晨或午休后進行锻炼，从而避免低血糖的发生[4]。⑤并发症护理：糖尿病患者极易发生并发症，对此，应做好并发症的预防护理。如患者的衣服被褥等贴身用品，应定时清洁，保证干净整洁。注重患者足部护理，尽量穿舒适的鞋子;若发生患者出现鸡眼等症状，应及时予以治疗[5]。可叮嘱患者睡前多泡脚，以加速血液循环。

1.3  观察指标

对患者干预后的血糖值（空腹血糖、餐后2 h血糖）加以监测与记录，并进行组间比较。

1.4  疗效判定标准

通过护理干预24 h后，患者的临床症状（黑便、呕血、饱胀等）均已消退，且于48 h内粪便颜色恢复至正常状态，为显效;通过护理干预36 h后，患者的临床症状（黑便、呕血、饱胀等）基本消退，且72 h内粪便颜色恢复至正常状态，为有效;通过护理干预，患者的临床症状并未改善，为无效。总有效率等于显效率与有效率之和[6]。

1.5  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析该研究中所得出的各个数据，其中，以（x±s）、[n（%）]分别表示计量资料、计数资料，且以t检验与χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预后血糖情况比较

干预组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖均低于基础组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  临床效果情况比较

基础组与干预组患者护理干预后的总有效率分别是82.6%、95.7%，两数据对比分析，结果差异有统计学意义（χ2=3.674，P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病是一种临床上多见的疾病，一旦发病若不及时予以有效处理，极易引发各种并发症，而消化性溃疡就是其中一种。若糖尿病并发消化性溃瘍，两种疾病将相互作用，进而进一步加剧患者的病情。对此，临床上需及时采取有效手段加以治疗，但由于糖尿病属于慢性疾病，除治疗外还需予以有效的护理措施，以综合调理患者的身体，从而促进病情的有效控制[7-9]。综合护理是一种坚持以人为本、以患者为中心的护理方法，其依据患者的实际情况（如病情、心理状态、认知水平等），对其予以相对应的护理干预措施，以获得更为理想的护理效果。如对患者进行饮食指导，可提升其机体免疫力与抵抗力;对其进行心理干预可消除其不良情绪，并以积极的心理面对疾病，更主动的配合治疗[10]。

通过此次研究可知，实施综合护理干预的干预组患者，其护理后的总有效率显著高于仅采取常规基础护理的基础组患者，（95.7% vs 82.6%）;这表明对患者实施综合护理干预能促进其临床症状的改善，有助于疾病的康复。另外，从血糖变化来看，干预组的空腹血糖与餐后2 h血糖均低于基础组，这表明综合护理干预可在一定程度控制患者的血糖。

由此可见，对糖尿病合并消化性溃疡患者予以综合护理干预，不但能有效缓解其临床症状，效果显著，同时还能控制其血糖，是一种值得大力推广的护理措施。

[参考文献]

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[2]  杨晓丹.护理干预在糖尿病并发消化性溃疡患者治疗中的应用与效果分析[J].糖尿病新世界， 2015（10）：154-155.

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[4]  朱宇华.2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点及治疗效果分析[J].实用糖尿病杂志， 2017（6）：11-12.

[5]  王冬英，周利民，童火木.2型糖尿病患者消化性溃疡幽门螺杆菌感染与根除效果分析[J].中华医院感染学杂志， 2015（10）：2191-2193.

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[7]  杨炀，任建功.32例2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床观察[J].甘肃医药，2017， 36（11）：939-940.

[8]  盖守娟.女性更年期糖尿病合并消化性溃疡患者采用抑酸维持治疗的获益分析[J].中国实用医药，2015，10（31）：163-164.

[9]  纪慧.糖尿病合并消化性溃疡患者应用综合护理干预的临床效果分析[J].糖尿病新世界， 2016，19（14）：171-172.

[10]  钟清连，何剑琴，黄群，等.动态血糖监测在老年2型糖尿病合并消化性溃疡患者中的临床应用[J].临床内科杂志，2016，33（4）：263-264.

（收稿日期：2018-09-25）