阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

赵华

[摘要] 目的 分析阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。 方法 在该院2016年8月—2017年9月间收治的2型糖尿病患者中选择70例进行分组治疗，对照组35例使用二甲双胍治疗，观察组35例则联合使用阿卡波糖。对治疗效果进行对比。结果 观察组治疗总有效率为94.3%，对照组为77.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组血糖指标，结果显示观察组2 hPG为（7.42±1.02）mmol/L、FPG为（6.79±0.13）mmol/L，均明显优于对照组（P<0.05）。对比两组糖化血红蛋白水平、低血糖发生率，观察组分别为（7.47±1.26）%、2.9%，均明显优于对照组（P<0.05）。 结论 对2型糖尿病患者联合使用阿卡波糖及二甲双胍可有效提高该疾病的临床治疗效果，帮助患者改善血糖水平，同时也有利于降低低血糖发生率，应用效果理想。

[关键词] 阿卡波糖;二甲双胍;2型糖尿病;临床疗效

[中图分类号] R587.2          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0001-03

2型糖尿病是我国居民较为高发的慢性疾病，其是因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致机体内糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病。该病症目前临床尚缺乏根治方法，主要治疗方式为使用药物降低胰岛素抵抗、增加胰岛素的敏感性[1-2]。阿卡波糖以及二甲双胍均为临床治疗2型糖尿病的常用药物。为探析如上两种药物联合应用于2型糖尿病的治疗效果，该次研究在该院2016年8月—2017年9月间收治的2型糖尿病患者中选择70例进行分组治疗，并对两组患者的治疗效果进行如下对比。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在该院收治的2型糖尿病患者中选择70例进行分组治疗，分组方法为数字表法，观察组及对照组均纳入病患35例。研究病例入选标准：①经检查确诊为2型糖尿病。②对研究使用药物无禁忌。③无其他严重疾病，如恶性肿瘤、免疫系统疾病、严重感染等。④处于妊娠期或哺乳期的女性患者。⑤知晓研究目的及方法并自愿参与。对照组：男性20例，女性15例。患者年龄：34～75岁，平均年龄为（57.6±3.7）岁。患病时间：3个月～8年，平均为（5.2±1.4）年。观察组：男性20例，女性15例。患者年龄：34～75岁，平均年龄为（57.6±3.7）岁。患病时间：3个月～9年，平均为（5.3±1.6）年。组间对比差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可行性。此次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2  方法

两组患者均要严格控制饮食并依据患者具体情况制定运动锻炼方案，并指导患者合理运动。同时对照组也要为患者使用二甲双胍（批准文号：国药准字H20080492）进行治疗，用药量为0.5 g，3次/d，口服给药。

观察组在对照组的治疗基础上为患者联合使用阿卡波糖（批准文号：H20130907），用药量为50 mg/次，3次/d，口服给药。两组患者均连续治疗12周，治疗结束后对比治疗效果。

1.3  观察指标

①疗效评价标准[3]：经治疗后患者的血糖水平得到明显控制，空腹血糖水平<6.39 mmol/L，餐后2 h血糖水平<7.8 mmol/L則为显效。经治疗后患者空腹血糖水平<6.39 mmol/L，餐后2 h血糖水平<11.1 mmol/L则为有效。治疗后患者血糖水平未得到有效改善则为无效。以显效+有效计算总有效率。②血糖水平：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）。③糖化血红蛋白水平（HbAlc）。④低血糖发生率。

1.4  统计方法

以SPSS 18.0统计学软件作为该次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果及低血糖发生率的对比分析

两组患者均顺利完成治疗，治疗结束后对比治疗效果提示观察组总有效率显著高于对照组。对比两组低血糖发生率，结果也显示观察组更低（P<0.05）。在治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应，见表1。

2.2  两组治疗前后血糖水平以及糖化血红蛋白水平的对比分析

治疗前各项指标对比结果差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后两组血糖水平以及糖化血红蛋白水平均得到有效改善，但对比而言观察组改善效果更为理想（P<0.05），见表2。

3  讨论

2型糖尿病是一种临床较为常见的慢性代谢性疾病，因目前临床对该疾病尚无根治疗法，因此患者一旦患病后往往需要终身用药治疗。2型糖尿病会引发多种并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病周围神经病变等等，对患者身体健康以及生活质量等均会造成严重不良影响。积极控制2型糖尿病患者的血糖水平，对提高该病症治疗效果，降低各类并发症发生几率等均具有积极意义[4-5]。二甲双胍、阿卡波糖等药物均为临床治疗2型糖尿病的常用药物。二甲双胍是一种双胍类药物，其主要在小肠摄取，药物利用率约为60%，而未被机体吸收利用的部分则会以原型随着尿液排出体外。二甲双胍可有效增加胰岛素与受体的亲和力。对于运动以及饮食疗法不佳的患者使用该药物进行治疗可有效提高组织、细胞以及肌肉对糖的吸收利用，降低肝糖益生作用，且该药物不易引发不良反应，临床应用安全性较高[6-7]。阿卡波糖是一种生物合成糖，该药物可对α-葡萄糖苷酶活性产生抑制，通过延缓淀粉、双糖以及寡糖等分解为葡萄糖来达到减慢葡萄糖吸收速度、延长胰高血糖素样肽-1的分泌，从而改善低血糖的发生频率以及程度、减少葡萄糖量的释放，另外有研究发现该药物可有效减轻餐后高胰岛素对机体的损伤，同时也有助于防治动脉粥样硬化[8-9]。在此次研究中观察组联合使用了阿卡波糖以及二甲双胍进行治疗，结果发现观察组患者的治疗总有效率为94.3%，对照组为77.1%。组间对比差异显著。对比两组治疗前后的血糖水平，发现治疗后两组患者的血糖水平均得到显著改善，但对比而言治疗后观察组患者的血糖控制效果更为理想，其2 hPG为（7.42±1.02）mmol/L、FPG为（6.79±0.13）mmol/L，另外对比两组患者糖化血红蛋白水平、低血糖发生率，结果显示观察组分别为（7.47±1.26）%、2.9%，与对照组比较均更具优异性。治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应，仅对照组有2例患者出现轻微胃肠道反应，未经特殊处理，自行消失，未对治疗产生影响。此次研究结果表明阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著且具有一定安全性。另外为提高临床治疗效果，在治疗过程中若患者出现低血糖应为其使用葡萄糖、蜂蜜，以便纠正低血糖。

综上所述，对2型糖尿病患者联合使用阿卡波糖及二甲双胍的临床效果较为理想，可有效帮助患者改善血糖水平，同时也有利于降低低血糖发生率，临床应用效果理想，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  韩家凯， 庞妩燕， 杨秀真，等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国卫生标准管理， 2016， 7（15）：116-118.

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[6]  王勇刚. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（9）：141-142.

[7]  申稳. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及其对控压效果的影响[J]. 北方药学， 2016， 13（11）：55.

[8]  李和平. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床效果[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（6）：88-89.

[9]  陈进星， 房艳平. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果观察[J]. 黑龙江医药， 2017， 30（1）：111-113.

（收稿日期：2018-10-21）