延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响

况瑞芬

[摘要] 目的 探讨延续性护理对2型糖尿病患者的自我护理能力以及健康行为的影响。 方法 选取该院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，以随机数字表发将其进行分组（对照组90例，观察组90例），对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予延续护理，在出院时、出院3个月、出院6个月3个时间点对两组患者的自我护理能力及健康行为进行评分，使用统计学软件处理数据。 结果 两组患者在出院时自我护理能力和将健康行为基本相同，无统计学差异，而根据在出院3个月和出院6个月时的统计学数据来看，观察组患者的自我护理能力以及健康行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 延续护理能够有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身护理能力和健康行为，使糖尿病得到有效治疗和预防。

[关键词] 延续护理;2型糖尿病;自我护理;健康行为

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）01（a）-0157-02

随着社会的进步与发展，人民的生活水平不断提高，生活质量得到很大改善;相对的，人们吃的精细而劳动量变小，一些所谓的“富贵病”像肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等也越来越多[1]。糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受阻导致的代谢性疾病，以血糖为诊断的唯一指标[2]。典型临床症状为“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻。糖尿病导致的持续性高血糖会引发一系列的并发症，严重威胁人们健康，糖尿病的预防与治疗成为公众卫生的焦点，但是糖尿病是一种终身性疾病，护理问题至关重要，能确保患者得到持续性的照护[3]。该研究选取该院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作为研究对象，通过统计学数据分析延续性护理对2型糖尿病患者自我护理能力以及将健康行为的影响。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的符合诊断标准的180例2型糖尿病患者作为试验对象，按照随机数字表法将其随机分配成两组[4]，观察组和对照组，每组90例。对照组中，男42例，女48例，年龄45～78岁，平均（56.83±4.08）歲，病程3～15年，平均（6.23±0.84）年;试验组中，男44例，女46例，年龄48～80岁，平均（57.31±7.37）岁，病程3～18年，平均（5.33±1.91）年。两组患者的性别、年龄、健康状况等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入和排除标准[5]：①符合2型糖尿病诊断标准的患者：空腹血糖等于或高于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖等于或高于11.1 mmol/L，做口服糖耐量试验，服糖后两小时血糖等于或高于11.1 mmol/L，糖化血红蛋白检测值大于8.0 %的纳入标准;②患者有一定的文化水平，能理解和沟通;③能积极配合该项工作，并签署知情同意书;④意识不清、精神障碍者或是身体有重大疾病患者排除标准。

1.2  方法

对照组和观察组两组患者在住院期间，均给与相同的常规护理，包括：①使用降糖药物控制血糖稳定;②有专门负责的护士给患者定时检测血糖;③给患者讲授如何使用降糖药物以及在使用时应注意哪些情况;④与患者沟通好组织人员对其进行定期随访。

对照组在出院时仅指导患者一些日常护理，像合理饮食、适当的日常锻炼等。实验组在对照组的基础上联合延续护理，出院后针对每一位患者的病情不同，为每位患者量身定制一套合理的护理计划。在饮食上，指导患者使用像荞麦、糙米、燕麦等粗制杂粮，不再食用精制米面;多每天使用适量水果，多吃富含纤维及维生素多的蔬菜，并适当补充维生素;为每位患者制定运动计划，多做有氧运动，坚持饭后散步等;每隔一周与患者进行一次家庭随访或电话随访，记录患者健康情况并进行总结，再根据患者病情变化及时制定或更改护理计划;给患者开设糖尿病相关知识学习小组，让患者对糖尿病有更多的了解，对降糖药物有更深的了解，让患者能护理和预防糖尿病。

1.3  观察指标

1.3.1  自我护理能力评价  通过使用糖尿病患者自我护理能力管理量表评价患者的自我护理能力[6]，比较两组患者在不同的护理情况下对自身病情的护理能力。该项包括糖尿病知识水平、饮食、运动、遵守医嘱的情况。以百分制进行评分，分值越高代表护理能力越好，通过分值比较两组患者的自我护理能力。

1.3.2  健康行为评价  通过使用糖尿病患者健康行为管理量表评价患者的健康行为，比较两组患者在不同护理情况下的自身健康状况。该项包括血糖情况、糖化血红蛋白情况、血脂情况、心理健康状况等方面。分值越高代表健康行为越好，通过分值比较两组患者的健康状况。

1.4  统计方法

以SPSS 20.0统计学软件对观察组和对照组的两组数据进行统计学处理，计量资料（x±s）用t检验，计数资料[n（%）]用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  自我护理能力

分别记录对照组和观察组患者在出院时、出院后3个月、出院后6个月的自我护理能力情况，通过对评分进行统计学数据分析可以得知两组数据均差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  健康行为

分别记录对照组和观察组患者在出院时、出院后3个月、出院后6个月的健康行为情况，通过对评分进行统计学数据分析可以得知两组数据均差异有统计学意义（P<0.05），见表2 。

3  讨论

近年来，糖尿病的发病率愈来愈高，严重威胁人们健康。2型糖尿病的发病人群多见于中丰富老年人，多是由于这部分人群进食量多而体力劳动量减少导致肥胖，进而造成糖尿病。若是病情不能及时诊断治疗，则会使体重逐渐减轻。糖尿病还伴随着视网膜病变、肾病、糖尿病足等并发症[7]，故严重威胁人们健康，糖尿病的治疗和护理就尤为重要。糖尿病无法完全治愈，只能控制血糖使之在一个合理的范围之内。目前临床上最有效的治疗方法就是以护理为主[8]，控制糖尿病的发病率。常以糖尿病患者的教育、自我监测血糖、合理饮食、适当运动以及药物治疗为主要方面[9]。

延续性护理能确保患者从医院到家庭的场所转变而保持不间断的、同水平的照护[10]，从该研究中可以看到，观察组在出院以后接受延续性护理，通过电话或家庭随访，及时了解患者病情状况，再根据患者病情变化及时制定或更改护理计划，在药物治疗的基础并对患者实施心理辅导，从研究结果中可以看到，延续护理的效果无论是患者的自我护理能力还是健康行为都远高于常规护理。由此可知，延续护理能够有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身护理能力和健康行为，使糖尿病得到有效治。

[参考文献]

[1]  姜海荣，王志英.延续性护理干预对不同性别2型糖尿病患者知识和行為能力改变的影响[J].基层医学论坛，2018， 22（30）：4264-4265.

[2]  谷振荣.对2型糖尿病患者应用延续性护理干预的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：288-289.

[3]  黄欣，刘新明.2型老年糖尿病患者延续性护理体会[J].护理实践与研究，2018（18）：27-28.

[4]  朱丽香.延续性护理对老年糖尿病患者血糖、血脂及生活质量的影响[J].慢性病学杂志，2018，19（9）：1206-1208.

[5]  张艳武.探析延续性护理干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].智慧健康，2018，4（26）：116-117.

[6]  李潮兰，肖一珍.社区医院延续性护理对老年2型糖尿病患者自我管理能力及健康行为的影响[J].中国社区医师，2018，34（13）：160-161.

[7]  周静璇，陈映辉，郭婉滢，等.基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2017，16（5）：47-50.

[8]  郑爱萍.延续护理措施对2型糖尿病患者自我护理能力及健康行为的影响探析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：156-157.

[9]  刘颖.分析延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：40，52.

[10]  姜雪莲，白国欣，胡晨萍.延续护理对2型糖尿病患者自我认知能力与遵医行为的影响[J].医学研究与教育，2018，35（1）：76-80.

（收稿日期：2018-11-09）