阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效比较

朱春燕

【摘要】目的：研究阿卡波糖和二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法：选择初发2型糖尿病患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将100例初发2型糖尿病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施阿卡波糖治疗;对照组、实施二甲双胍治疗，分析两组治疗效果和血糖改善情况。结果：观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组96%，P>0.05。观察组患者空腹血糖水平高于对照组;餐后2h血糖低于对照组;两组糖化血红蛋白控制水平差异不大，P>0.05。结论：二甲双胍和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病都有显著疗效，各有优势，值得探究。

【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;治疗;初发2型糖尿病

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章編号】1005-0019（2019）04-116-01

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，临床根据其病理类型分为1型糖尿病（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型），以多饮、多食、多尿、消瘦（三多一少）症状等为主要临床表现，但近年来往往2型糖尿病患者症状不典型，且多以肥胖患者居多。对于初发2型糖尿病患者来说，若治疗不及时，易导致其生命安全受到威胁[1]。2型糖尿病的发生机制十分复杂，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷具有密切关联。目前临床对于初发2型糖尿病一般以口服药物治疗为主，虽然其能够使患者血糖水平降低，但在改善胰岛素抵抗状态方面不显著[2]。本研究对所有初发2型糖尿病患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1资料/方法

1.1基线资料

研究对象为 2017年10月至2018年10月治疗的100例初发2型糖尿病患者，根据“电脑随机法”作为分组原则，分为2组（观察组50例与对照组50例）。

纳入标准：①符合WHO制定的初发2型糖尿病诊断标准。②所有患者经运动干预和饮食疗法后血糖控制不佳。③所有患者和家属均知情同意研究，均为自愿。

排除标准：①1型糖尿病。②哺乳期或妊娠期妇女。③存在糖尿病急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒等。

观察组-其中男性38例、女性12例;年龄范围在40岁至60岁，中位年龄为（50.12±1.02）岁。

对照组-其中男性39例、女性11例;年龄范围在39岁至59岁，中位年龄为（50.09+7±1.54）岁。

2组初发2型糖尿病患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用P>0.05来表达，表示能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组方法

治疗内容：对照组实施二甲双胍（格华止）治疗，用法用量为每日3次，每次0.5g，于餐后口服。

1.2.2观察组方法

治疗内容：观察组实施阿卡波糖（拜唐苹）治疗，阿卡波糖用法用量为每日3次，每次100mg，于进餐时口服。

两组均治疗3个月。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组初发2型糖尿病患者治疗效果和血糖指标改善情况。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（x±s）表示，用T值检验;计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果以P<0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P>0.05表示。

2结果

2.1对比2组治疗效果

观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组，P>0.05，两者差异不具有统计学意义。见表1：

2.2比较两组血糖改善情况

观察组初发2型糖尿病患者空腹血糖水平高于对照组，P<0.05;餐后2h血糖水平低于对照组，P<0.05;两组糖化血红蛋白差异不大，P>0.05。如表2：

3讨论

随着我国人们生活条件提高和饮食结构的改变，进而导致我国初发2型糖尿病发生人数不断增加，其逐渐呈低龄化。2型糖尿病主要是由于胰岛素相对缺乏所致的代谢紊乱综合征，多数患者存在胰岛素抵抗状态。

二甲双胍为治疗糖尿病的首选药物，其能够使人体肠道对糖类物质的无氧酵解明显增加，继而有效抑制肝糖原异生，促进外周组织对葡萄糖的吸收，进而改善胰岛素抵抗状态，有效控制血糖水平[3]。阿卡波糖是一类a-葡萄糖甘酶抑制剂，在多聚糖分解、多糖分解中具有可逆性抑制作用，同时能够对小肠对葡萄糖的吸收进行控制，进而使其餐后血糖明显降低。这两种药物在初发2型糖尿病的治疗中都有显著效果。

本文研究数据显示，观察组初发2型糖尿病患者治疗总有效率为98.00%稍高于对照组96%，P>0.05，两者差异不具有统计学意义。初发2型糖尿病患者治疗后空腹血糖观察组（7.99±1.67）mmol/L、对照组（6.21±1.34）mmol/L，P<0.05;餐后2h血糖观察组（8.13±1.24）mmol/L、对照组（9.97±1.88）mmol/L，P<0.05;糖化血红蛋白观察组（6.22±1.34）%，对照组（6.39±1.31）%，P>0.05。

综上所述，二甲双胍和阿卡波糖治疗初发2型糖尿病的都有显著疗效，两组糖化血红蛋白控制水平无明显差异，但二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖，而阿卡波糖降低餐后血糖优于二甲双胍，临床工作中需根据空腹血糖及餐后2h血糖检测结果，合理选择用药。

参考文献

[1]张丽菊， 李为民. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J]. 中国药师， 2017， 20（2）：284-286.

[2]赵珊珊， 张焱， 刘阔，等. 沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J]. 临床药物治疗杂志， 2017， 15（2）：61-66.

[3]刘瑞， 刘光金， 刘艳芬，等. 沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效与安全性分析[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（6）：1113-1116.