中药汤剂在胃恶性肿瘤术后康复中的应用效果分析

谢依名

【摘 要】目的：探究中药汤剂在胃恶性肿瘤术后患者康复中的应用方法及效果。方法：收集2016年1月～2018年1月我院收治的70例胃恶性肿瘤手术患者进行研究，患者随机分为对照组与观察组，各35例;其中对照组患者术后采用西医疗法（抗感染、提升免疫力、营养支持等）进行治疗，观察组在此基础上加用中药汤剂进行治疗，比较两组患者的治疗效果和肠胃不良反应发生率。结果：经悉心治疗后，观察组患者腹腔引流液为（29.7±11.2）ml，明显少于对照组的（76.3±17.8）ml，差异具有统计学意义（p<0.05）;且观察组患者胃肠道不良反应率为20%（腹胀3例，腹泻1例，恶心呕吐3例），明显少于对照组的60%（腹胀7例;腹泻5例，恶心呕吐6例），差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中药汤剂在胃恶性肿瘤术后患者康复中的应用效果显著，能够明显改善患者肠胃消化功能，并有效减少患者腹腔渗液，缩短患者住院时间，提升患者生活质量，值得我们在临床上大力推广。

【关键词】中药汤剂;胃恶性肿瘤;腹腔渗液;不良反应

【中图分类号】R289.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

肿瘤切除术是根治胃癌的常用疗法，配合化疗能够有效提升患者生存率，但是术中需要扫清胃周围广泛的淋巴结，以防癌细胞残留，只是这种疗法很容易引起患者腹腔大量渗血渗液，从而影响患者康复。西医临床常用抗感染、提高免疫力以及营养支持等疗法加快患者康复，但在患者消化功能提升及不良反应降低方面缺乏有效方法，中药汤剂能够很好地弥补这一不足之处，基于此我们对中药汤剂在胃恶性肿瘤术后患者康复中的应用效果展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2016年1月～2018年1月我院收治的70例胃恶性肿瘤手术患者为研究对象，其中男性患者42例，女性患者28例，患者年龄39～80岁，平均（55.1±12.2）岁，其中有胃癌56例，食管癌14例;将全部患者随机分为对照组和观察朱，各35例，两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者均符合《临床诊疗指南.肿瘤分册》中关于食管癌、胃癌的相关诊断标准;且在中医学上符合《中医病症诊断疗效标准》中关于虚症的相关诊断标准。②患者均经影像学及活检组织病理学诊断为胃恶性肿瘤，且临床分期在Ⅲ～Ⅳ期。③患者均已完成原发病灶切除术，并住院开展康复治疗。④患者对本次研究知情，且已签署相关协议。排除标准：①伴有其它恶性肿瘤或两种以上恶性肿瘤的患者。②伴有心肝脾肾等严重脏器管疾病的患者。③伴有血液系统或神经系统的患者。④治疗依从性较差或中途放弃治疗的患者。

1.3 治疗方法

对照组患者：患者术后进入病房，日常接受术后抗感染、提升免疫力以及营养支持等常规西医治疗。

观察组患者：患者在对照组常规西医治疗的基础上，加用中药汤剂进行治疗，方剂成分：熟地15g，薏仁15g，党参15g，黄芪30g，大腹皮10g，炒车前子12g，炒白扁豆12g，炒白术10g，炒泽泻12g，六一散（包煎）12g，山药15g，白芍12g，猪苓12g，茯苓12g，通草4g。用法用量：早晚各一次/d，21d为一个疗程，连续服用4个疗程（可出院后继续服用）。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后腹腔引流液量、胃肠道不良反应发生率（腹胀、恶心呕吐、腹泻等），同时还需观察患者住院时间、饮食状况等。

1.5 统计学方法

采用spss15.0数据处理软件进行综合处理，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，采用单因素分析法和多元回归分析法对慢性肾病患者压疮危险因素进行分析， 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

经悉心治疗后，观察组患者腹腔引流液为（29.7±11.2）ml，明显少于对照组的（76.3±17.8）ml;且观察组患者住院时间为（12.2±4.9）d，同样少于对照组患者的（21.4±5.1）d，两组相比差异显著，具有统计学意义P<0.05（详见表1）。

2.2 两组患者胃肠道不良反應发生率对比

观察组患者胃肠道不良反应率为20%（腹胀3例，腹泻1例，恶心呕吐3例），明显少于对照组的60%（腹胀7例;腹泻5例，恶心呕吐6例），差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

中国抗癌协会发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告（2017）》显示：胃癌是我国排名前二位的恶性肿瘤，全世界近50%的胃癌发病和死亡病例都在我国，且胃癌患者的5年生存率约30%。恶性肿瘤原病灶切除术是根治胃癌的主要方式，可以有效延长患者生存日期，但术中需要进行胃周围淋巴组织清扫，大量淋巴管和毛细血管被切断，造成很大的创面，从而导致腹腔会出现大量渗液渗血。中医学认为，癌症术后患者出现“虚症”，主要是因为病灶切除致使机体正气受损，并导致患者脾胃运化功能受损，继而出现气虚、血虚。

本次研究采取的中药方剂，具有调整脾胃、补气养身、扶正固本等功效，如方剂中茯苓便具有健脾渗湿的效用，而党参、黄芪则有益气补中、扶正固本的效用，大腹皮具有调节脾胃的效用，薏仁以及六一散、车前子等则具有清热、解毒利湿等效用。现代医理也表明，在胃癌切除术后，调节患者脾胃功能，并减少腹腔渗液能够收到良好的治疗效果。此次研究结果显示，观察组患者腹腔引流液为（29.7±11.2）ml，明显少于对照组的（76.3±17.8）ml，且住院时间也明显少于对照组，由此可见中药方剂在胃恶性肿瘤术后患者康复中的应用效果显著，值得我们在临床上大力推广。

参考文献

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