对乳腺癌患者围术期进行人性化护理的临床效果分析

张敏

（都江堰市医疗中心普外科，四川 都江堰 611830）

0 引言

乳腺癌是临床危害女性身心健康的一种常见恶性肿瘤，其患病率呈现出不断增加的趋势，占到恶性肿瘤疾病的10%[1]。目前外科手术是临床治疗乳腺癌的重要方式之一，然而因疾病特殊性，以及患者复杂心理情绪，较易引起食欲不振、失眠乏力和内分泌失调等，这不仅对手术疗效和预后康复产生不利影响，同时还将提高癌细胞转移率[2]。所以，入院时护理人员对患者病情和心理情绪进行全面评估，并在围术期实施积极护理服务对促进乳腺癌患者术后恢复具有重要意义。本研究对人性化护理在乳腺癌患者围术期中的护理效果进行分析，现总结如下:

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2018年7月我院收治的100例乳腺癌患者，按照随机数字表法将其分为人性化组（50例）和常规组（50例）。人性化组年龄范围为（35～69）岁，平均年龄为（50.5±2.6）岁，病理分型包括非浸润性导管癌6例和浸润性导管癌44例，术式包括保乳手术8例和改良根治术42例；常规组年龄范围为（32～68）岁，平均年龄为（51.0±2.1）岁，病理分型包括非浸润性导管癌4例和浸润性导管癌46例，术式包括保乳手术5例和改良根治术45例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理。人性化组患者在此基础上，通过对患者进行全面了解，制定人性化护理干预措施，具体内容如下:①术前干预:护理人员在患者住院当天与其进行有效交流，及时了解患者心理反应、性格特点和对疾病知识知晓度，协助患者分析引起焦虑和恐惧的原因，鼓励其表达自身情感和不良情绪，指导患者以放松疗法宣泄不良情绪，进而减轻忧郁和焦虑心理，每次心理疏导时间控制在10min左右，每天（1～2）次；护理人员协助家属建立正确疾病观，鼓励家属为患者提供强有力的家庭支持，多体贴和关心患者。②术后干预:由于乳腺癌患者术后较易出现生活不能自理、活动受限、疼痛难受、情绪低落等症状，此时护理人员应及时了解患者意愿和需求，耐心倾听其倾诉，适当予以患者帮助和照顾，指导患者术后进行适当进行肢体功能恢复锻炼，告知患者锻炼方法以及注意事项，锻炼时做到依力而行，循序渐进；出院时，护理人员加强健康宣教，通过讲座和成立病友俱乐部等方式为患者提供多平台交流机会，提高患者心理归宿感和满足感。

1.3 观察指标

（1）比较不同组患者止痛剂使用次数、患侧止痛功能锻炼时间、引流管拔出时间和夜间睡眠时间。（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别对患者焦虑和抑郁状况进行评估，粗评分为20个项目评分之和，标准分为粗评分分*1.25分的整数部分，SDS和SAS标准总分为58和54分，评分越高表示抑郁或焦虑越严重，比较不同组患者护理前后SDS和SAS评分。

1.4 统计学处理

所有数据均使用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，两组间比较采用t处理，计数资料采用百分比表示，两组间比较采用χ2处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者术后一般情况比较

人性化组患者止痛剂使用次数、患侧肢体功能锻炼时间、引流管拔出时间和夜间睡眠时间均明显优于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 不同组患者术后一般情况比较[n=50]

2.2 不同组患者护理前后SAS和SDS评分比较

治疗前，人性化组和常规组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分比较差异不显著（P＞0.05），治疗后人性化组患者SAS和SDS评分显著低于常规组和治疗前（P＜0.05），详见表2。

表2 不同组患者护理前后SAS和SDS评分比较[n=50]

3 讨论

乳腺癌是目前女性人群中患病率最高的一种恶性肿瘤疾病，临床治疗乳腺癌的重点在于提高其生存质量和生存率[3]。现代医学实践不断重视临床操作规范化，然而患者对人性化服务日趋淡化。尊严是个人本身存在的价值，而护理人员需充分认识到这一点，对患者实施人性化护理，保护患者个性，从而维护患者个人尊严[4]。鉴于此，护理人员为患者提供积极的人性化护理干预非常重要。文献报道，人性化护理是对患者与护理人员之间的关系进行协调，即围绕患者实际需求为其提供护理服务[5]。本研究对常规护理与人性化护理在乳腺癌围术期中的护理效果进行比较，结果显示，人性化组患者止痛剂使用次数、患侧止痛功能锻炼时间、引流管拔出时间和夜间睡眠时间均明显优于常规组（P＜0.05）；治疗前，人性化组和常规组患者SAS和SDS评分比较差异不显著（P＞0.05），治疗后人性化组患者SAS和SDS评分显著低于常规组和治疗前（P＜0.05）。该研究结果与刘朝华等[6]研究报道相一致。

综上所述，人性化护理干预在乳腺癌患者围术期中护理效果满意，不仅能有效改善患者不良心理情绪，同时还能促进患者早日恢复。