影响儿童家长预防接种信任度的相关因素分析

仇鞠娜

（山东威海乳山市乳山寨镇卫生院，山东 威海 264508）

0 引言

预防接种是控制传染病流行的有效、简便手段，而我国的儿童计划免疫工作也取得了一定的成效，但是在各种因素的影响下导致公众对于预防接种的信任度逐渐下降，从而降低了疫苗的预防接种率，由此也将传染病的流行在一定程度上提高了[1]，因此在本次研究中，旨在研究分析影响儿童家长预防接种信任度的相关因素，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本辖区内连续居住超过一年的859名家长，其孩子年龄均在3岁以下，以家庭为调查单位，采用随机抽取法，一共抽取16个乡镇或者是街道，每个乡镇或者是街道随机抽取至少60户；本次调查中的家长，年龄23～56岁，平均（39.5±16.5）岁，文化程度:本科及以上水平385名，中专及高中水平者289名，初中及以下水平者185名。

1.2 方法

对上述家长采用问卷调查的方式；问卷的设计均咨询过相关专业人员的意见，并对调查人员进行统一的培训工作，合格后对每位家长进行调查，均采用家长自填的方式进行问卷调查；最后由调查员进行指导与复核；调查时间为2017年1月至2018年1月。

1.3 观察指标

相关测量指标:结局变量:将家长的预防接种信任度作为结局变量，满分为8分；自变量为知识需求、预防接种知识的知晓程度、预防接种服务、知识获取途径、家长教育水平等，各项目评定得分相加为该项得分[2]。

1.4 统计学方法

使用Epi Data3.1软件对本次研究中的数据进行统一编码并录入数据库，使用SPSS 21.0统计学软件进行处理，并借助一般线性模型对影响家长预防接种信任度的因素进行分析，针对差异具有统计学意义的变量因素进行多因素分析，通过t和χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

在回收的859份问卷调查中，家长预防接种的信任度为83.45%，家长预防接种信任度的量化得分为（7.21±1.23）分；经多因素分析后发现，影响家长预防接种信任度的相关因素主要有:预防接种知识的知晓程度较高、经医院组织的健康讲座途径获得预防接种知识、有获取预防接种知识需求、预防接种服务获得度较高、家长教育水平较高，具体数据分析见表1。

表1 影响儿童家长预防接种信任度的多因素分析结果

3 讨论

目前由于乙型肝炎疫苗事件以及未冷藏疫苗流入18省事件导致公众对于疫苗预防接种的信任度有所降低，由此出现了拒绝接受疫苗预防接种的现象[3]，本次研究结果显示，家长预防接种的信任度为83.45%，表明家长对于预防接种还是有着一定程度的信任，但是对于疫苗的安全性认同度较低，究其原因可能是因为最近曝出的未冷藏疫苗流入18省事件对疫苗造成了较大的负面影响，同时非法购买疫苗已经成为了行业的潜规则，再加上政府部门的监管力度欠缺，执法力度不够，使得公众对于预防接种疫苗的安全性有着较大的质疑[4]。

一般情况下，要想建立信任关系，最合理的方式就是获取更多的信息从而将不对称信息进行消除，据相关研究显示，有着较高预防接种知识知晓度以及有获取预防接种知识需求的公众对预防接种的信任度越高[5]，与本次研究结果一致。主要是因为有着较高预防接种知识知晓度的公众，能够对预防接种所带来的风险及益处进行更加客观的评价和感知，同时针对存在的危机有着更好的应对处理能力，因此其更容易树立正确的预防接种观念[6]。另外，本次研究结果显示，家长的教育水平越高，其对于疫苗预防接种的信任度也就越高，同时有研究学者发现，教育水平越高的家长，会将疫苗的预防接种决策提前到妊娠期或者是婴幼儿时期；其次，在预防接种时获得较好的接种服务，可对儿童家长产生正面的情绪影响，从而无形中将家长对预防接种的信任度进行了一定程度的提高[7-8]；最后本研究还发现，经医院组织的健康讲座途径获得预防接种知识，能够提高家长预防接种的信任度，主要是由于健康讲座可以选择一个集中的时间对预防接种知识进行全面、详细的讲解，有利于家长正确认知并掌握相关知识[9-10]。

综上所述，为进一步提高儿童家长对预防接种的信任度，相关部门应该积极开展教育宣传工作，从而转变公众对于疫苗预防接种的错误认知，对于出现不良疫苗事件应及时进行处理澄清；并且严格把关疫苗的质量，保证疫苗供应渠道的安全、规范，对提高预防接种率有着重要的意义。