探讨青少年女性痛经的危险因素

赵国华

（甘肃省临夏州永靖县妇幼保健院，甘肃 永靖 731600）

0 引言

青少年女性是痛经的主要人群，其发病机制到目前仍未明确，多数文献报道也不一致。因此，研究青少年女性的痛经危险因素是保证青少年女性健康的重要课题之一[1-2]。痛经的发生一般分为原发性与继发性两种类型，原发性痛经患者是指未受到生殖器官病变影响而发生的痛经，继发性痛经则与较多的因素相关，环境、生活习惯、身体素质等都可能导致痛经的发生[3-4]。青少年女性发生痛经多是不同因素所致，由于处于青春期阶段，每次月经来潮均会发生规律性的疼痛，严重者会出现疼痛不耐受的情况，对其心理及生理均造成较大的伤害和影响[5]。本研究中，选取2017年1月至2018年10月到本院妇产科接收诊治的110例青少年痛经女性进行研究，回顾分析其痛经的危险因素，旨在为有效预防痛经提供可靠的参考依据，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年10月医院收治的110例青少年痛经女性进行研究，年龄为13～19岁，平均（16.43±1.45）岁。入选标准为:（1）均为在校女性；（2）年龄为13～19岁。排除标准为:（1）伴有其他基础疾病的患者；（2）年龄超过19岁者；（3）病理资料缺乏完整性的患者。

1.2 方法

采用文献检索、资料查阅的方式分析110例青少年女性痛经的危险因素。使用计算机在万方数据库、知网等国内权威数据库检索相关文献，检索关键词可设置为“痛经”“青少年”及“危险因素”进行手工输入检索，仔细阅读检索的有效资料，由院内2～3位研究者进行仔细分析，最后将危险因素确定为BMI、居住地、心理情绪、喜好冷饮冷食、是否熬夜、初潮年龄为15岁以后、是否吃早餐、月经失调。

1.3 观察指标

统计分析110例青少年女性痛经的危险因素。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，t检验与χ2检验，因素分析经Logistic回归线性分析，P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

青少年女性的危险因素可初步定为BMI、居住地、心理情绪、喜好冷饮冷食、是否熬夜、初潮年龄为15岁以后、是否吃早餐、月经失调，，心理情绪、饮食、初潮时间及预警失调、白带异常为导致青少年女性发生痛经的主要因素，详见表1。

表1 危险因素分析

3 讨论

痛经是妇产科常见的病症之一，主要指女性行经前后、月经期出现下腹部坠胀、下腹部疼痛，同时伴有腰酸及其他不适症状，对其生活质量和正常学习均可造成严重影响[6-7]。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，其中原发性痛经是指女性的生殖器官均无器质性病变的痛经情况；继发性痛经是指由子宫腺肌病、子宫内膜异位症等多种妇科疾病所致的痛经症状[8]。到目前为止，痛经的发病机制仍未明确，多数专家认为与血管加压素、血管痉挛、前列腺素含量增高、精神因素、神经因素、妇科疾病有关[9]。大量文献证实，青少年女性为痛经的主要发病群体，仔细分析痛经的危险因素，有助于为防治痛经提供可靠的依据，促进青少年女性身心健康发育[10]。

本研究中，主要对110例青少年女性痛经的危险因素进行Logistic回归分析，发现负性情绪、喜好冷饮冷食、熬夜、初潮年龄为15岁以后、不吃早餐、月经失调是导致青少年女性痛经的六大危险因素。青少年女性由于长期处于学习压力过大的状态下，加上对月经生理无正确的认知，极易产生过度焦虑、过度紧张等负性情绪，该负性情绪会造成子宫峡部的张力明显增加，从而引发痛经症状。痛经、负性情绪形成恶性循环，严重影响青少年女性的身心健康发展。青少年女性长期喜好冷饮冷食会导致机体气血凝滞，其腹部受凉会造成子宫肌肉痉挛、血管痉挛等症状，加重痛经。近年来，随着社会水平的提升与电子产品的巨大影响之下，多数青少年女性因过度依赖于电子游戏、手机网络及其他娱乐方式，长期熬夜，睡眠质量差，促性腺激素严重分泌不足，其内分泌功能受到了严重的干扰，造成痛经。经调查发现，初潮年龄超过15岁以上的青少年女性极易痛经，但具体发病机制仍未得到证实。相关资料证实，正常月经需经丘脑-垂体-卵巢轴进行调节，机体内外受环境刺激能够干扰其正常调节，造成月经失调，增加痛经的几率。此外，多数青少年女性由于生活习惯缺乏规律性、科学性，忽视了早餐的重要性，导致自身营养不良，身体消瘦，导致痛经加重。根据以上危险因素提出以下预防措施:（1）掌握青少年痛经女性的心理问题，及时采取心理疏导措施，消除女性的思想负担和顾虑:（2）定期开展月经教育，不断提升青少年女性对月经知识的认知度；（3）青少年女性应养成健康的、有规律的生活方式，注重个人卫生；（4）养成吃早餐的好习惯，及时补充营养，多运动锻炼；（5）发现相关症状及时入院接受诊治。

综上所述，负性情绪、喜好冷饮冷食、熬夜、初潮年龄为15岁以后、不吃早餐、月经失调是造成青少年痛经的六大危险因素，叮嘱青少年女性养成良好的生活习惯和饮食习惯，可有效预防痛经。