不同的神经康复护理模式在脑卒中患者中的应用效果比较

韩高娃

（内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

1 系统性康复护理

随着现代医学的发展，促进了护理学的可持续发展，护理的模式也呈现出多样性。不同的护理模式对患者的康复有着不同的影响。脑卒中疾病具有一定的特殊性，是临床上常见的脑血管性疾病，其成病原因复杂，诱发因素具有多样性，而医学上认为，形成脑卒中的主要原因是由于患者脑补血管突发性破裂所致，另外，因为血管阻塞也可能导致患者的血液无法正常的流入患者的大脑中，从而引起了患者脑部组织的缺氧和缺血，是一种脑组织损伤类的疾病。主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，主要发生在40岁以上的老年男性人群中[1]。患者在发生脑卒中后多数会伴随着语言功能障碍、认知障碍、运动障碍等，降低了脑卒中患者的生活质量。护理是医院临床医疗服务中重要的辅助治疗手段，随着护理服务理念的不断完善，康复护理理念的形成，提高了临床护理服务的质量，为脑卒中患者实施神经康复护理，不仅可以提高临床治疗的效果，促进患者的康复，还可以提升患者对医疗服务的满意度，促进医疗事业的良性发展。

系统性康复护理的方法较为复杂，主要有以下几点:

1.1 心理护理

护理人员应该加强对脑卒中患者的观察，了解脑卒中患者的心理状态，为脑卒中患者进行科学的心理评估。脑卒中疾病具有突发性，部分脑卒中患者对疾病的认识不足，不仅需要承受疾病带来的痛苦，还需要承担一定的心理压力，部分患者会产生迷茫、焦虑、恐惧、不安、抑郁等不良情绪，这些情绪的产生不仅会影响患者的治疗效果，还会影响患者的身心健康，不利于患者的康复[2]。护理人员应该结合患者的实际情况，加强对心理护理干预的应用，积极的、主动的与患者进行沟通，掌握患者的心理变化，为患者讲解疾病有关的知识，尽量的满足患者的诉求，提高患者对治疗的信心，有利于消除患者的不安、焦虑、抑郁等不良情绪，提高临床治疗的效果。

1.2 饮食护理

脑卒中患者由于其身体机能的恢复较为缓慢，护理人员应该结合患者的营养状况为患者制定合理的饮食计划。首先，护理人员需要对患者进行营养评估，并制定科学的饮食计划，保障患者的营养摄入。随后，叮嘱患者多食用新鲜蔬果，禁食辛辣刺激的食物，避免食用生冷的食物，加强对患者饮食中糖分以及脂肪的控制，将摄入脂肪量控制在合理的范围内，以促进患者的康复，提升患者的免疫力。促使患者养成良好的生活习惯，让患者注意休息，保障充足的睡眠，以良好的状态接受后续治疗，提升治疗的效果。另外，护理人员还需要加强对患者排便量的观察，让患者多饮水、多食用蔬果，以保证排便的通畅。若部分患者有便秘的现状，护理人员可根据医嘱为患者使用促进排便的药物，例如:番泻叶、麻仁丸等，加强辅助治疗，确保患者正常排便[3]。

1.3 康复功能锻炼

护理人员应该适时的为患者实施康复护理，在早期、中期、晚期应用不同的康复护理方式，以促进患者的功能恢复。在早期，护理人员应该结合患者的恢复情况，定时为患者进行翻身，加强对患者的体位护理，有利于促进患者神经功能的恢复。护理人员还可以通过活动患者肌肉、按摩患者四肢等方式，促进患者的血液循环，降低患者压疮、静脉血栓等并发症的发生率。为患者实施呼吸道护理，维持患者呼吸道的通畅，针对有痰堵现象的患者，护理人员可以利用吸痰器帮助患者排痰，并对患者呼吸道内的杂物进行清除，避免患者发生窒息等不良状况；在中期，护理人员对患者的恢复情况进行合理的评价，并制定合理的康复训练方案，可以让患者尝试行走、爬楼等，加强患者的平衡训练，以促进患者肌肉功能的恢复；在晚期，护理人员可以通过折纸等训练方式，加强对患者协调能力、适应能力的训练，以促进患者神经功能的康复。[4]

1.4 认知能力训练

脑卒中患者由于病情的不同，其认知功能也不尽相同，护理人员需要结合患者的实际情况，为患者制定合理的、科学的训练方案，促进患者认知功能的恢复。护理人员可以通过记忆力训练、定向力训练、注意力训练、逻辑思维能力训练等方式，估计患者积极思考，活跃患者的大脑思维，从而促进患者认知功能的提高。主要的训练方式可以结合医院的实际情况而定，例如:有关注意力的训练，可以通过下棋、分析奇偶数、找不同等方式完成；而记忆力训练则可以通过让患者会以某一部电影片段、回忆物品的正确摆放顺利、回忆往事等方式来完成。

1.5 语言功能训练

大多数脑卒中患者会伴随着语言功能障碍，护理人员应该加强对患者语言功能的训练，促使患者语言功能尽快的恢复，有利于提高患者的生活品质。语言功能的训练主要以发音肌群动作训练、舌部的活动能力训练为主，护理人员可以先让患者进行简单的发音练习，例如:“你好”、“吃饭”、“妈妈”等，随着训练的推进可以加强训练的难度，可以让患者朗读报纸或书籍，让患者多说生活常用语句[5]。另外，护理人员还可以结合患者的喜好，让患者试着去哼唱一些喜爱的歌曲或小调等，有利于恢复患者的语言功能。加强鼓腮、吹吸训练、舔舌等动作的训练，结合患者的康复情况为患者制定个性化的训练方案，鼓励患者积极的进行训练，每天坚持训练，以促进患者语言功能的康复。

2 常规神经康复护理模式

常规神经康复护理模式的内容有:（1）心理护理，结合患者的心理状态，通过沟通交流、眼神安慰等方式给予患者肯定，增强患者对治疗的信心，消除患者的心理障碍；（2）并发症的预防，在临床上，大部分脑卒中患者受功能障碍的影响，其活动能力和语言能力受限，部分患者需要卧床休养，护理人员应该加强对患者各项生命体征的监测，注意为患者更换被褥，帮助患者按摩四肢，加强对患者尿量、颜色的观察，避免患者静脉血栓、压疮、感染等情况的发生，提高临床治疗的效果，提升患者的满意度；[6]（3）环境护理，护理人员需要加强对室内温度、湿度的调节，定时为病房开窗通风，加强病房的消毒和清洁工作，为患者提供一个整洁的、卫生的康复环境；（4）饮食护理，对患者的饮食进行合理的安排，促进患者的康复；（5）肢体运动护理，给予患者良好的肢体运动护理干预，结合患者的实际情况，定期为患者进行屈伸等康复护理干预，结合患者的实际情况和需求，可以加强对理疗、针灸护理等手段的应用，促进患者字体活动能力的恢复，从而促进患者神经功能的康复[7]。

3 系统性康复护理与常规神经系统康复护理模式的比较分析

随着现代医学的不断发展，在常规神经康复护理模式的基础上，护理服务在不断的发展和优化，系统性康复护理模式的提出，强化了常规康复护理，结合了脑卒中患者的实际提出了具有个性化、系统性的护理对策，弥补了常规神经康复护理的不足，不仅提高了临床上神经康复护理的效果，促进了患者的康复，还提高了患者对临床医疗服务的满意度[8]。在临床上，分别对20例患者实施常规神经康复护理和系统性康复护理，其护理效果如表1所示。

从表1可知，20例接受常规神经康复护理的患者，其中有4例患者接受护理后，临床效果显示为无效，而仅有一例患者基本痊愈，接受常规神经康复护理患者的临床疗效为80.0%，临床护理效果不佳。而接受系统性神经康复护理的20例患者，其临床疗效结果为95.0%，其有效果显著的患者人数与常规神经康复护理的人数相近，其中5例患者在接受治疗后，临床表现为基本痊愈，而仅有一例患者表现为无效，其临床效果尚佳。结合患者的痊愈、无效、整体效果等情况分析，系统性康复护理较常规康复护理而言，具有更好的临床疗效，其临床应用和研究价值更高，具有临床推广意义[9]。

表1 护理效果比较

4 结语

综上所述，脑卒中疾病是临床上常见的疾病类型，影响着患者的身心健康，降低了患者的生活质量[10]。在临床治疗中，通过心理护理、饮食护理、康复功能锻炼、语言功能训练、认知能力训练的系统性康复护理模式，可以有效地的改善患者的临床症状，促进患者活动功能、语言功能等方面的恢复，有利于提高患者的生活质量，从而提升患者的满意度。