社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用及对慢性病控制率影响分析

谢琪 ，郝义彬 ，田庆丰

（1.郑州大学公共卫生学院，河南 郑州 450001；2.郑州人民医院，河南 郑州 450001）

0 引言

多种因素均会导致慢性病的发生，大多数慢性病是由于生活方式不健康、饮食不规律所导致的，一旦患者发生慢性病则需要长期的临床治疗，并且患者合并发生相关病症的概率较大，存在一定的致残率和致死率。慢性病不仅会加重患者的身心痛苦，同时还加重了家庭乃至社会的负担。健康管理属于一种管理干预措施，能够对患者身心各方面给予全面的干预，本文在城市社区慢性病管理中应用社区健康管理，以此分析社区健康管理对慢性病控制率的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2016年2月至2018年2月的某市某社区人员共计200例，分不同的组别行差异性管理方式:研究组予以社区健康管理，对照组予以常规健康管理。

1.2 方法

对照组:按照常规流程进行管理，如:在社区通告栏中张贴慢性病的防治措施等。

研究组:（1）针对社区人员本身的基本病症进行健康管理，对社区人员的基本信息进行收集，对社区人员做好体格检查，以此建立属于社区人员个人的健康信息档案，按照社区人员的身心状况进行合理评估。（2）按照社区人员的兴趣爱好和平常活动时间安排健康教育讲座，对社区人员进行免费诊断，安排社区健康知识竞赛等活动，对积极回答问题的社区人员给予奖励，将慢性病正确的锻炼方式和防治措施向社区人员说明，让社区人员知道合理饮食和自我护理保健的重要性[1,2]。（3）对社区人员存在的疾病风险进行评估，并针对性进行康复技巧安排，为社区人员提供相关的疾病控制健康服务。（4）不断提高社区人员的自我管理能力，叮嘱社区人员要定期自我监测相关的病症指标，建立良好的生活作息习惯和健康管理观念[3,4]。

1.3 观察项目

对组间的慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率进行对比分析。

1.4 数据处理

采用SPSS 21.0软件分析处理所有入选的数据，慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率记为计数资料，用卡方检验，检验水准α=0.05，当组间的慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率指标存在P＜0.05则代表差异性显著。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

研究组:100例城市某社区人员中有男性60例、女性40例；年龄47-67岁，平均（57.77±5.11）岁。对照组:100例城市某社区人员中有男性61例、女性39例；年龄45-69岁，平均（57.65±5.09）岁。组间基线资料对比，无统计学差异，P＞0.05。

2.2 两组慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率相关指标比较

研究组的慢性病控制率为81.00%、疾病知识掌握率为80.00%、血糖和血脂达标率为79.00%，均高于对照组（慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率分别为61.00%、60.00%、59.00%），P＜0.05，差异显著。详见表1。

表1 两组慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率相关指标比较[n（%）]

3 讨论

社区健康管理的实施可以改善社区居民的行为习惯，让社区居民更加了解慢性病的相关指标[5，6]，以此提高社区人员对慢性病的掌握率和治疗依从性，实施社区健康管理能够良好规范社区人员的饮食习惯和生活作息习惯[7，8]，帮助其养成正确的锻炼方式和提高病症认知度，有利于改善自身的血压、血糖和血脂指标[9，10]。

结合数据:研究组的慢性病控制率为81.00%、疾病知识掌握率为80.00%、血糖和血脂达标率为79.00%，均高于对照组（慢性病控制率、疾病知识掌握率、血糖和血脂达标率分别为61.00%、60.00%、59.00%），P＜0.05；数据结果表明，社区健康管理能够有效控制患者慢性病症的发生，且患者能对相关病症更加了解和掌握，有助于稳定各项生命指标，如血糖和血脂等指标，由此可见，社区健康管理在城市社区慢性病管理中的应用价值显著，可以明显降低慢性病发病率，应用可行性极高。