优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响

段风玲

【摘 要】 目的：探讨优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响。方法：以本院2018年1月至2018年12月50例尿毒症血液透析患者为研究对象，根据随机抽签原则将患者分为对照组（n=25）和研究组（n=25），分别采用常规护理和优质护理，比较两组患者干预前后的心理状态及护理满意度。结果：与干预前相比，干预后两组患者的SAS与SDS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），与对照组相比，研究组护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：优质护理对于尿毒症血液透析患者的焦虑、抑郁情绪改善和护理质量的提高作用显著。

【关键词】 优质护理;尿毒症;血液透析;心理状态;护理满意度

文章编号：WHR2019104070

尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，主要是因代谢产物和其他有毒物质在体内累积所致，目前临床上主要采用血液透析来缓解患者的临床症状，控制病情进展，提高生存质量[1]。但血液透析治疗周期长、费用昂贵，患者常因长期面对病痛的折磨和沉重的经济负担，导致患者常出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生自杀的念头，不利于身心健康及病情控制[2]。因此血液透析治疗期间还需给予患者有效的护理干预来保证治疗效果。本研究探讨了优质护理对尿毒症血液透析患者心理状态和护理满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2018年1月至2018年12月50例尿毒症血液透析患者为研究对象，经临床相关检查均确诊为尿毒症，自愿接受血液透析治疗，签署知情同意书，且排除严重的脏器损伤、免疫系统疾病、出血性疾病、皮肤病、半年内有手术史、血液透析禁忌证、精神病史、沟通障碍及临床资料不全者。其中男26例，女24例，年龄38～75岁，平均（57.85±3.23）岁，文化程度：小学8例，初中12例，高中16例，大专及以上14例。根据随机抽签原则将患者分为两组，各25例，两组一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，结合患者具体情况调整透析指数，并向患者讲解可能出现的并发症及预防措施等。研究组：优质护理，具体为：1）心理护理：主动与患者进行沟通交流，建立良好的护患关系。了解患者的家庭背景、经济状况、内心体验、受教育程度及心理特点等，向患者讲解不良心理状态对透析治疗的负面影响，同时给予患者针对性的心理疏导，耐心回答患者提出的问题，消除內心的疑虑，使患者以良好的心态积极配合透析治疗。2）健康教育：以一对一宣教、宣传栏、健康讲座、血液透析健康知识手册等形式向患者传达尿毒症相关知识、血液透析治疗的重要性及必要性、相关注意事项等，纠正患者对疾病及治疗的错误认知，提高其治疗依从性，控制病情发展。3）社会及家庭支持：尿毒症透析周期长、费用昂贵，患者常因担心给家庭带来沉重的经济负担而伴有消极情绪，不利于病情控制，因此可鼓励家属在患者面前保持良好心境，多陪伴鼓励患者，帮助患者坚定治疗疾病的信心，另外鼓励患者多参加社会活动，寻找生活中的乐趣。4）生活护理：指导患者科学饮食，保持营养均衡，多食用优质动物蛋白，保证低钾、低盐、低脂饮食，规律作息，适量运动，养成良好的生活行为习惯。比较两组患者干预前后的心理状态，采用本院自制的满意度评测量表评价护理满意度，满分100分，总满意度为满意与基本满意之和。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）从患者的主观感受进行评价，每个量表均包含20个项目，SAS以50分为分界值，SDS以53分为分界值，分值越高表示焦虑、抑郁情绪越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0处理数据，P<0.05时为存在统计学差异，以（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1 干预前后SAS与SDS评分变化

与干预前相比，干预后两组患者的SAS与SDS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

与对照组相比，研究组护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

尿毒症是临床上常见的一种肾功能代谢障碍性疾病，存在不可逆性，血液透析是尿毒症晚期患者首选的治疗方式，尽管可维持患者的生命，但治疗时间长，长期承受治疗的痛苦、社会角色的转变、饮食限制、治疗费用等因素常会给患者带来沉重的心理负担，进而影响生理调节机制，导致治疗效果不佳[4-5]。优质护理本着“以患者为中心”的护理服务理念，通过心理护理、健康教育、家庭及社会支持、生活护理等满足患者各方面的需求，改善患者自身的生理及心理状态，使其积极正确面对疾病，从而保证治疗效果，提高护理质量[6]。本研究结果表明，与干预前相比，干预后两组患者的SAS与SDS评分均明显降低，且研究组显著低于对照组（P<0.05），与对照组相比，研究组护理满意度更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，优质护理有助于改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高护理质量，在尿毒症血液透析患者护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 白芳.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响研究[J].数理医药学杂志，2018，31（03）：433-434.

[2] 杨冉，王韫芳，薄庆.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2636-2638.

[3] 胡水红.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析[J].中国老年保健医学，2017，15（03）：89-90.

[4] 秦鸿燕，臧渝梨.优质护理干预对尿毒症血液透析患者心理状况及依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（04）：735-736.

[5] 李书群，赵燕平，李园，等.心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44（03）：553-555.

[6] 郝思琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3650-3652.