急诊护理路径与常规护理在急性心肌梗死抢救中的效果比较

广州市花都区人民医院（510800）许珊娜

由于急性心肌梗死发病较急，可能会给患者带来生命威胁，需要快速控制并稳定病情，以确保患者生命安全。为进一步提升急性心肌梗死抢救效率，我院对54例急性心肌梗死患者应用了急诊护理路径，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年4月～2018年4月间收治的108例急性心肌梗死患者，根据护理方案差异性分为两组，各54例。研究组男30例，女24例，年龄47～74岁，平均（64.53±6.21）岁；对照组男28例，女26例，年龄45～72岁，平均（64.66±6.34）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[1]：所选入患者均符合急性心肌梗死相关诊断标准，经过心电图、冠脉造影等确诊。患者及其家属对此次研究已知情，并签署知情同意书。排除标准[1]：存在恶性肿瘤者；肝、肾等器官功能严重不全者。

1.2 方法 对照组实常规护理，抢救前清洁患者皮肤并进行备皮，给予吸氧，实施对症护理，做好心理疏导。抢救结束后协助患者进行全面性的身体检查，并进行基础护理。研究组在此基础上实施急诊护理路径：（1）成立急诊护理路径小组。由科室护士长担任组长，选取8名具有一定经验的护士作为组员。小组总结以往护理经验，并查阅相关文献，听取临床专家意见，初步制定出急诊护理路径方案，再结合患者实际病情对方案进行调整，实现个性化护理。（2）急诊护理路径具体实施：①接诊后，5min内检测患者生命体征是否稳定，若不稳定就地进行抢救，每间隔5min重新评估1次。若患者生命体征稳定，10min内完成导心电图，并通知院内胸痛中心。②院前给予波立维600mg、阿司匹林300mg嚼服。判断发病时间至球囊打开时间是否超过180min。若未超过180min，患者及其家属知情同意后，启动转诊，并与胸痛中心保持密切沟通，胸痛中心启动导管室；若超过180min，经知情同意后，进行溶栓治疗并转诊。③主治医师将患者送至抢救室或根据现病情送入导管室行急诊PCI治疗，送至抢救室或导管室后做好交接工作。④当患者经过治疗病情稳定后，对其进行饮食指导，嘱咐其避免摄入高脂肪、高胆固醇食物，并严格控制食量，避免增加其心肌负荷。其肌力恢复后，可协助其进行被动功能锻炼。⑤护理工作开展过程中，由组长进行监督，将各项环节进行分解，落实到个人，形成责任制，进一步提升抢救护理效率。

1.3 观察指标 比较两组患者急诊停留时间以及临床急救时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0处理数据。计量资料以（）表示，进行t检验，P＜0.05时存在统计学意义。

2 结果

研究组急诊评估时间、临床急救时间均要短于对照组，组间差异显著（P＜0.05），见附表。

3 讨论

急性心肌梗死主要由冠状动脉急性

综上所述，在急性心肌梗死抢救过程中通过应用急诊护理路径可提升抢救效率，缩短急诊评估时间、临床急救时间，为临床各项治疗提供有力支持。