奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的可行性研究

河南省淮滨县人民医院（464000）丁建业

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2018年8月我院收治的91例急性出血性胃炎患者分为两组，对照组45例，男22例，女23例，年龄29～62岁，平均（45.5±4.9）岁；试验组46例，男24例，女22例，年龄30～62岁，平均（46.1±5.1）岁。纳入标准：均符合《内科学》[1]中关于急性出血性胃炎的临床诊断标准；未患有其他胃肠疾病。排除标准：存在胃肠道手术史；患有严重的凝血功能障碍症状。患者家属签署知情同意书，同时由医院伦理委员会对本实验进行监督。两组患者的一般资料差异不显著，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组予以奥美拉唑（国药准字H20064797，华东医药(西安)博华制药有限公司）治疗，采取口服方式，每日1～2次，每次20mg，连续服用1周。

试验组予以奥美拉唑联合硫糖铝（国药准字H20057241，四川科伦药业股份有限公司）治疗，奥美拉唑的使用方式同对照组；硫糖铝采用嚼碎后服用方式，每日4次，每次4片，于餐前1小时及睡前服用，连续服用1周。

1.3 观察指标 两组患者的临床治疗效果，评价标准：治愈，服用1周后患者的临床症状消失，胃肠功能恢复正常；有效，服用1周后临床症状有所缓解，胃肠功能在一定程度上恢复正常；未治愈，服用1周后临床症状未缓解，胃肠功能未恢复正常。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。两组患者的出血量、输血量、止血时间与住院时间等情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组患者与对照组患者的临床治疗效果比较 试验组的总治愈率（93.48%）明显优于对照组（55.56%），差异显著（P<0.05）。

2.2 试验组患者与对照组患者的出血量、输血量、止血时间与住院时间等情况比较 试验组的出血量（182.39±50.47）ml、输血量（405.91±123.79）ml、止血时间（30.19±9.41）h、住院时间（10.03±5.23）d明显优于对照组（341.03±80.26）ml、（602.38±175.68）ml、（67.74±11.02）h、（17.82±7.26）d，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

以往多使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎与卓-艾综合征等症状，能够有效的对H+-K+-ATP的活性进行抑制，因而能够有效的减少胃酸的分泌量[2]；同时该药物能够直接作用于病灶部位，并且依据相关的临床研究可知，该药物能够在患者体内留存长达24h，因而能够发挥持续的药效；除此之外，该药物较易浓集于酸性环境中，因而获得良好的止血与治疗效果。但依据诸多临床实践证明，该药物将会导致患者产生较大的不良反应，使其承受额外病痛，因此需要联合其他药物进行共同治疗。硫糖铝片主要用于治疗慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感与反酸症状，其主要的药理作用在于该药物能够在病灶出形成一层薄膜，从而能够将胃酸对胃黏膜的损伤程度降到最低，以此对胃黏膜形成良好的保护作用。该药物将不会导致患者产生较大的不良反应，因而对患者具有一定的保护性。将上述两种药物进行联合使用，能够有效的发挥药物对胃黏膜的保护作用，同时能够在获得良好治疗效果的基础上对患者形成保护。通过使用患者服用奥美拉唑联合硫糖铝等药物，患者的临床总治愈率高达93.48%，并且出血量与输血量明显减少，止血时间与住院时间明显缩短，主要原因在于上述药物联用能够有效的深入病灶，从而能够达到有效的止血效果；并且形成保护膜，对胃粘膜具有较大的保护作用，因而能够获得良好的临床效果。

综上所述，奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎具有较高的可行性，不仅能够提升患者的总治愈率，同时能够缩短止血时间与住院时间，减少出血量与输血量，可作为今后治疗急性出血性胃炎的首选药物联用方式。但临床医生仍然需要加强对上述两种药物与其他药物的研究，以便能够使其更加广泛地应用于临床治疗。