小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的临床观察

河南科技大学第一附属医院（471003）高丽 王聪蕊 叶娟

慢性粒细胞白血病具备病程进展慢、抑制骨髓造血、产生大量不成熟白细胞的特点，病死率较高，严重影响患者身体健康及生命安全。本次选取本院在2017年10月～2018年10月收治的慢性粒细胞白血病患者72例临床资料作为研究指标，分析慢性粒细胞白血病患者采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 选取本院收治的慢性粒细胞白血病患者72例，归纳为实验组（n=36）与参照组（n=36），参照组仅接受阿糖胞苷治疗，实验组联合小剂量干扰素治疗。纳入标准：患者均符合慢性粒细胞白血病诊断标准，患者及其家属知情并同意参与本次研究。实验组最长病程为46个月，最短病程为29d，平均病程为（14.6±0.9）个月；最大年龄为51岁，最小年龄为24岁，中位年龄为（39.6±0.7）岁；男性20例，女性16例；对照组最长病程为45个月，最短病程为29d，平均病程为（18.6±0.9）个月；最大年龄为52岁，最小年龄为23岁，中位年龄为（38.6±0.7）岁；男性21例，女性15例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

1.2 方法 参照组仅接受阿糖胞苷（Hospira Australia Pty Ltd；H20160229）治疗，静脉滴注，剂量控制在10～20mg/（m2·d），待患者稳定后每3个月治疗一次，滴注速度控制在6h内。实验组联合小剂量干扰素治疗，对患者予以1FNα-2b，皮下注射，每日100万U，一日一次，待患者病情稳定后每隔1d治疗一次。

1.3 评定指标[1]比对两组患者血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间及治疗效果。疗效评价标准为：患者治疗后临床病症未改善或加重为无效标准；患者治疗后症状改善且白细胞水平低于20×109/L为部分缓解标准；患者治疗后骨髓正常，症状显著改善且白细胞水平低于10×109/L为完全缓解标准。

1.4 统计学分析 数据使用SPSS20.0分析，卡方检验，以%形式展开患者治疗效果，t检验，以（均数±标准差）形式展开两组患者血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间，数据比对有意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 比对两组患者血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间 实验组血液学缓解时间（5.3±1.0）月、细胞遗传学缓解时间（8.2±1.3）月均低于参照组的（11.1±1.1）月、（10.4±1.1）月，组间临床指标数据比对有意义（P＞0.05）。

2.2 比对两种患者治疗效果 实验组治疗有效率97.22%显著优于参照组的69.4%，临床指标数据比对有意义（P＞0.05）。

3 讨论

临床中常见的恶性血液肿瘤疾病就是慢性粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病临床主要表征为贫血、易感染、止血难度大、易出血、消瘦、盗汗等。慢性粒细胞白血病会影响患者骨髓造血情况，同时影响血液质量，且其会诱发患者机体产生大量不成熟的白细胞，大量的白细胞聚集在机体骨髓内，进而影响患者的造血功能，同时毒白细胞通过血液扩散至机体各处，进而诱发其出现器官浸润、感染、贫血、出血等病症，威胁患者身体健康及生命安全[2]。经研究，异基因骨髓移植术是慢性粒细胞白血病彻底治愈的方法，但该治疗方案会受限于经济因素及肝细胞来源，本组所采用的阿糖胞苷作为嘧啶类抗代谢药物可以改善患者骨髓造血功能，但单独使用阿糖胞苷药物的效果欠佳，而小加量干扰素可有效抑制Ph+细胞克隆增生的功效，促使细胞外基质黏附恢复正常，改善患者骨髓微循环，二者联合使用可显著提高治疗效果，缩短血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间，促进患者康复，延长患者生命期[3]。经过本次数据研究可见：实验组血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间及治疗效果与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性粒细胞白血病患者采用小剂量干扰素联合阿糖胞苷治疗，可以有效缩短血液学缓解时间、细胞遗传学缓解时间，提高治疗效果，促进康复。