经阴道彩色多普勒超声诊断未破裂型宫外孕的临床分析

侯秀芝

（齐齐哈尔和平医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

宫外孕则是指受精卵在子宫外着床的一种疾病，在临床中还被称为异位妊娠，严重损伤患者机体健康，且预后质量较差[1]。该疾病的主要有宫颈妊娠、子宫峡部妊娠、子宫角部妊娠等，及早诊治对患者至关重要。临床中针对该疾病常用超声技术进行诊断，且有一定成效，而随着临床技术的发展，阴道超声也逐渐用于诊断宫外孕。因此本次针对未破裂型宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断的临床价值展开了研究。详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选字本院2016年1月～2018年7月接收的61例未破裂型宫外孕患者，患者年龄22～41岁，年龄均值为（31.5±2.7）岁，停经时间为35～57天，平均停经时间为（45.7±3.7）天，27例初产妇，34例经产妇，11例停经后未有明显症状、7例腹痛合并阴道出血、43例阴道不规则出血，以上血β-HCG全部升高。

1.2 方法

全部使用多普勒超声仪开展检查，选择阴道探头，以3.8～7.5 MHz为探头频率，先指导患者排空膀胱，在探头上套上避孕套后缓缓放入阴道，对患者的子宫血流、子宫腔内以及附件包块大小进行探查，同时观察包块中是否有妊娠囊，囊肿有无原始心管搏动、胚芽以及卵黄囊等。

1.3 观察指标

将患者的检出率和病理结果对比分析，同时记录分析声影像表现详情。

1.4 统计学处理

本次实验数据选用统计软件进行分析，百分比率（%）代表计数资料，检验值为x2，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 病理和经阴道彩色多普勒超声检出率对比

病理结果检出率为100.00%，经阴道彩色多普勒超检出58例，占比为95.08%，两种结果进行对比，差异较小，未呈现统计学意义（x2=3.076，P=0.079）。

2.2 未破裂型宫外孕详情

61例患者中共计32.79%（20/61）孕囊型，表现为有一完整孕囊存于卵巢一侧，而卵黄囊存于囊内共计14例（22.95%），存有原始心管搏动、胚芽和卵黄囊共计6例（9.84%），在彩色多普勒血流图像中，有低阻、低阻、半环状血流信号在孕囊周边环绕；共计67.21%（41/61）不均质包块型,表现为有不规则形、条索状以及似圆形包块存于卵巢周边或子宫周边，有模糊或清晰边界，包块中有混合回声、低回声和中等回声。彩超血流成像中，有低阻血流和点线状信号存于包块周边位置。同时未破裂型宫外孕声像图特征显示，盆腔有少量积液，假孕囊存于宫腔之中，子宫内膜变厚变大。

3 讨 论

近几年流产率和剖宫率的不断发展，导致宫外孕例数也逐渐增加，该疾病属于临床急腹症之一，若出现误诊情况而开展人流手术，极易出现大出血和子宫破裂等症状，严重威胁患者机体健康和生命安全，因此及早准确诊断十分关键[2]。临床特征为不规则阴道出血、腹痛、停经等，通过，经阴道彩色多普勒超声检查，若出现孕囊样回声存于附件位置中，且发现原始心管搏动以及胚芽就可确诊。在本次实验中此种类型为9.84%，14例孕囊型有包块回声存于附件位置，且有清晰边界且孕囊样回声呈现不规则或者规则样，还有出现卵黄囊，部分特征为输卵管环，该特征表现这也是早期输卵管妊娠之一。随着临床超声技术的不断发展，经阴道超声逐广泛应用于妇产科，尤其是彩色多普勒超声技术，能明显提升临床诊断准确率[3]。此种超声检查技术也是诊断盆腔病变的重要方案，能够将盆腔详情清晰展示，同时又以阴道为探查路径，有助于进一步检查盆腔脏器，且不会遭受腹部脂肪以及肠管的影响。此外不用充盈膀胱就可开展检查。

在本次实验结果中，和病理诊断结果为100.00%，经阴道彩色多普勒超结果为95.08%，差异未有统计学意义（P＞0.05）。32.79%孕囊型，其中22.95%卵黄囊存于囊内、9.84%存有原始心管搏动、胚芽和卵黄囊。67.21%不均质包块型。这就表示，应用经阴道彩色多普勒超声诊断，可明显提升成像清晰度，同时操作简单且无创，并提升诊断率。

综上，未破裂型宫外孕应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断，能够促进检出率的提升，有助于临床治疗。