健康教育在股骨颈骨折伴糖尿病患者护理中的应用

陈美君

[摘要] 目的 探析健康教育在股骨颈骨折伴糖尿病患者护理患者中的应用效果。方法 将该院于2018年1月—2019年2月收治的100例股骨颈骨折伴糖尿病患者作为主要研究对象，采用数字随机表法将其分为两组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组实施常规护理+健康教育，比较两组的髋关节评分、并发症发生率、健康知识知晓率和患者满意度。结果 观察组患者髋关节评分高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的疾病健康知识知晓率高于对照组，且观察组患者对于护理工作的满意度更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在股骨颈骨折伴糖尿病患者护理中应用健康教育可改善患者的髋关节功能，减少术后并发症，同时可提高患者的健康知识知晓程度，且患者的满意度较高，值得推广应用。

[关键词] 健康教育;股骨颈骨折;糖尿病;护理效果

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）12（a）-0118-02

股骨颈骨折是临床上较为常见的骨折类型，是指股骨颈基底至股骨头下部发生髋部骨折，以中老年人为主要患病人群，年龄越大，发生股骨颈骨折的风险性就越高。而中老年人多伴有糖尿病、高血压等基础性疾病，会增加治疗的风险[1]。健康教育是预防、控制病情进展的重要方式，该次研究将该院2018年1月—2019年2月间收治的100例股骨颈骨折伴糖尿病患者作为主要对象，旨在评价健康教育的临床应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

研究对象是在该院接受治疗的100例股骨颈骨折伴糖尿病患者，用数字随机表法分组，每组50例。观察组中：男性28例，女性22例;年龄从45～78岁不等，平均年龄（61.23±2.18）岁;受伤原因：车祸伤25例，跌倒致伤20例，拉伤5例;左侧26例，右侧24例。对照组中：男性27例，女性23例;年龄从44～78岁不等，平均年龄（61.21±2.14）岁;受伤原因：车祸伤24例，跌倒致伤21例，拉伤5例;左侧27例，右侧23例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准[2]：①所有患者入院后均接受影像学检查，明确诊断为股骨颈骨折;②所有患者均为自愿参与此次研究，自愿接受手术治疗，术前签署知情同意书;③随机分组的研究方法经该院医学伦理委员会批准。

排除标准[3]：①合并心肺、脑血管、肝肾等重要器官功能障碍;②合并恶性肿瘤;③合并风湿性或类风湿性关节炎。

1.2  研究方法

对照组实施常规护理，向患者和家属讲解关于疾病和治疗的健康知识，及时回答患者和家属提出的疑问，向患者及家属介绍治疗后注意事项。

观察组实施健康教育：对患者的心理和生理状态进行全面评估，根据评估结果制定护理方案。多数股骨颈骨折糖尿病患者均由意外导致骨折，患者多伴有焦虑、恐惧、紧张心理，加上对于治疗的恐惧感，护理人员要站在患者的角度上为其提供心理干预，叮嘱患者不要过度担忧，要积极配合治疗。并举既往成功案例，增强患者的治疗信心。同时，对患者进行多方面的健康知识宣教，采用幻灯片、专家讲座等方式，向患者介绍股骨颈骨折和糖尿病的发生原因，以及两者并存对人体造成的危害及有效的治疗方法，全面地描述治疗期间的注意事项等，以增强患者对疾病的认知度，提高患者的依从性。治疗结束后，向患者重点介绍肢体功能锻炼和康复的重要性，向患者做出正确的示范，加速骨折部位的愈合。

1.3  评价标准及观察指标

评价标准：①运用Harris评分标准对两组患者的髋关节功能恢复情况进行评定，Harris评分范围为0～100分，得分越高表示患者的髋关节功能恢复越好[4]。②采用问卷的形式调查了解两组患者对健康知识的掌握情况，问卷中包括6个项目共12个问题，评价分级为完全知晓、部分知晓、不知晓，计算健康知识知晓率（完全知晓率+部分知晓率）。③运用自制调查满意度问卷的形式评估两组患者的护理满意度，问卷的总体Cronbachs α系数为0.959，问卷中共包括10个问题，每项问题均包括非常满意、基本满意、不满意3个等级，计算比较两组的护理满意度（基本满意度+非常满意度）。

观察指标：对两组的并发症发生率进行计算和对比，计算方法为异位骨化发生率+深静脉血栓发生率+假体松动发生率。

1.4  统计方法

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验;计量资料用均数±标准差（x±s）表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者的髋关节评分

与对照组相比，观察组患者的髋关节评分更高，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者的髋关节评分比较[（x±s），分]

2.2  比较两组患者的并发症发生率

相比于对照组，观察组患者的并发症发生率更低，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2  两组患者的并发症发生率比较[n（%）]

2.3  比较两组患者的健康知识知晓率

观察组患者的疾病健康知识知晓率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3  两组患者的健康知识知晓率比较[n（%）]

2.4  比较两组的患者满意度

观察组患者对于护理工作的满意度更高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

股骨颈骨折是骨折临床上的常见、多发病，随着年龄的增生，患者的骨强度和骨密度不断降低，多数患者均伴有骨质疏松，轻度暴力和外力作用均会造成骨折。加上老年人多伴有糖尿病等基础性疾病，这则增加了治疗和护理的难度和风险[5]。因此，对于股骨颈骨折患者，不仅要选择适宜的治疗方案，同时还需要对患者进行针对性的健康教育，让其对疾病和治疗有清晰、明确的认知，从而提高患者的治疗依从性。

该研究结果显示，实施常规护理+健康教育的股骨颈骨折糖尿病患者髋关节功能恢复更好，患者对于疾病相关知识的知晓率更高，且治疗后的并发症更少，患者對于护理工作的满意度较高，充分体现了健康教育的临床应用价值。健康教育是一种系统的护理方法，通过向患者介绍疾病和治疗的相关知识，可以增强患者的治疗信心，从而提高患者的治疗依从性，以确保治疗方法的有效性和安全性。在健康教育过程中，将多种健康宣教方法联合，可提高健康宣教质量，让更多患者了解到疾病和治疗的科学知识，通过有效的、科学的康复锻炼，可缩短患者术后的身体康复时间，更有利于骨折部位的愈合[6]。

综上所述，对股骨颈骨折伴糖尿病患者实施健康教育可改善患者的髋关节功能，减少术后并发症，同时可提高患者的健康知识知晓程度，患者满意度高，具备临床应用及推广价值。

[参考文献]

[1]  李春花，刘淑娟.定时段强化健康教育对股骨颈骨折合并糖尿病患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2017， 23（8）：1072-1075.

[2]  林兆雪，梁苗苗，石广卉.专科护士健康教育模式在股骨颈骨折合并糖尿病患者中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：152-153.

[3]  刘颖，沈献芳，耿辉.中医辨证施护在股骨颈骨折合并2型糖尿病病人中的应用[J].循证护理，2018，4（8）：758-761.

[4]  王云，李玲玉，高婧，等.糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期护理[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：7-8，12.

[5]  张笋，徐红岩.综合护理干预在74例股骨颈骨折合并糖尿病老年患者中的应用观察[J].首都食品与医药，2018，25（17）：168-169.

[6]  陈维花.健康教育在股骨颈骨折伴糖尿病患者护理中的临床应用分析[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：13-14，17.

（收稿日期：2019-09-06）