探讨炉霍县普及妇女健康教育的方式

林 芳

（成都市锦江区妇幼保健院，四川 成都 610061）

2013年以来，成都市锦江区各级医院在区委、区政府领导下，组织党员干部和医务人员前往炉霍县支援当地医疗卫生事业建设。我院锦江区妇幼保健院医务工作者，克服种种困难，坚守风雪高原，倾情、倾智、倾力地参与到炉霍县的妇幼医疗事业建设中。为提高当地妇女保健意识，保障妇女健康做出了贡献。这个工作是长期的，防病重于治病，任重道远，探索一套适合当地有效的普及妇女健康教育的方式十分重要。

1 现 状

1.1 四川省炉霍县位于甘孜藏族自治州北部

经济条件落后，自然资源贫乏，属于典型的贫困县，距离成都657km,深处高原内陆腹地。全县复员面积5796km2，地势由西北向东南倾斜，为丘状高原向高山峡谷过度的三原区。平均海拔3860米，辖16个乡（镇）、171个行政村，总人口45541人（2015年统计）。海拔高，地广人稀，人均服务面积大，约为人均半径40-50平方公里[1]。

1.2 经济建设较缓慢

炉霍县产业结构层次较低，表现出以传统农业为主的单一性，经济结构升级困难。没有稳定的财政收入，是一个国家补贴维持运转的贫困县。虽然农牧业是炉霍县的支柱产业，目前只是解决农牧民生存、温饱和发展的产业[2]。财政贫乏，经济结构以传统农牧业为主，地方财政收入1000-3000万元不等，都系国、省扶贫开发工作重点县[1]。贫富悬殊较大，网络覆盖局限，信息传播还未达到全面覆盖。交通主干线完善，到地方牧区、山区等支线路况不好，交通不便利。

1.3 宗教大县

90%以上人口系藏族，特别是农牧民信赖当地藏医藏药，一般不愿进医院看病。居民文化程度不高 ，少数人会汉文、藏文识字写字的人不多，交流沟通不方便。妇女在家庭中是主要的劳动力，肩负家庭重任，但家庭地位受传统的文化影响普遍不高，即使生病很难送往医院诊治。

1.4 卫生人才队伍发展严重滞后

当地医院医护人员少，具有高级职称人员更少，整体素质不高能力不强。人才培养、管理机制不健全。由于当地生活条件差，风险高引进人才困难等原因，当地医疗条件质量不高。

2 对 策

2.1 举办免费的义诊活动

由援建的医护工作者，带领当地的医护工作者一起进行义诊，提高她们的临床经验，拉近与当地居民的距离，使当地居民对医院产生信任。由于当地政府的支持，积极提前做好了通知，使得义诊当日来了很多的居民前来咨询检查诊治。

2.2 组建宣传小分队

由于当地居民居住分散，用讲座形式进行健康知识宣教很局限，只有走出去请进来的方式进行宣教效果才能明显。小分队每日长途跋涉，经历了许多的艰险，来到农牧民的家中，对他们进行询问、检查、诊疗、免费发放药瓶、详细讲解注意事项。对不利于健康的生活方式进行循循善诱的引导

2.3 制作宣传资料

由于当地普遍的文化水平局限，很多汉文的宣传资料在当地使用效果不好，政府虽然将一些资料翻译成藏文，但对一些落后的牧区和山区的居民仍然阅读困难。适合当地的宣传资料就是贴近当地生活习俗生动的图片，进行图文并茂的讲解宣传。能让不识字的藏民能看懂的资料就是好的宣传资料。

2.4 医院建立规范的健康教育部门

在政府的大力支持下，2016年9月12日当地炉霍县妇幼保健计划生育服务中心正式成立。当地妇女有了更好的就医环境和医疗技术。妇女健康教育有了专有的基地。对当地的妇女保健提供了保障。建立规范的健康教育部门，对请进来的患者或家属开展免费的课程，授课质量是核心，建立有效的质量管理模式，是提高授课质量。通过调查问卷，进行授课质量及时反馈信息，进行相关调整，以达到患者及家属的满意。授课形式大致分为二大类：操作课、理论课。操作课有母乳喂养技巧、新生儿抚触、新生儿沐浴、辅食添加及制作；理论课有中医产后调理、分娩方式的选择及应对、孕期体重管理、宝宝的保护伞—预防接种、胎教、新生儿特殊表现、妊娠期糖尿病的防治等课。

通过以上四点，做好当地妇女健康教育工作，普及健康知识，更好的让健康教育传递健康正能量，贴近患者、赢得信任、建立和谐医患关系。

3 建 议

3.1 在财政条件允许的情况下

修好路，可以通往每一个农牧民的居所，做好通讯建设，网络覆盖到位，更有利于信息的交流和沟通。提高当地居民的文化建设，有了知识才会有财富和健康。

3.2 依靠援建的医务工作者提高当地的医疗水平是短期的

要更长期有效的是培养当地的高素质高技术的医疗队伍。加强民族自治区医疗救助、公共卫生、疾病防控能力建设。这些需要政府出台政策。

3.3 丰富健康教育内容

印发更多内容的健康教育处方、开通微信公布医院活动和课程信息，让授课老师多举些临床实例，加深对授课知识的理解。炉霍县目前只是传统的授课形式，怎样才能走出去，让更多因没有时间参加学习的妇女及家属知晓健康知识。利用教学手段信息化是做好孕期健康教育工作的“时代载体”[3]。以计算机技术、多媒体技术和网络技术为核心的现代化信息技术已成为扩展人类能力的创造性工具[4]。如参考网上继教学习的方式：学员制的管理，观看视频，然后答题，合格者给予学分颁发合格证。因此制作高质量的网上授课视频，成为今后发展的重点。

知识才能改变命运，让更多的人了解更多的知识，宣传方式很重要。炉霍县在广大人民的关心下，各级政府的支持和帮助下，藏民把所学到的知识运用到生活中，生活质量会越来越好。