产后早期形体康复训练效果的临床观察

崔 玲

（白城中医院，吉林 白城 137000）

随着社会的进步和发展，产妇十分重视产后保健，对产后形体美要求越来越高，关系到产妇今后的身心健康。要改变传统的产褥期保健模式，建立融健身和形体恢复于一体的综合性产后病区，在指导产妇产后早期形体康复训练的同时，进一步观察产妇身心健康恢复情况，满足其形体美的需求。通过开展科学的产后形体康复训练，能够调节产后体内脂肪的重新分布，促进子宫功能和腹部肌肉紧张度逐渐恢复，减少产后张力性尿失禁、痔疮、直肠膀胱膨出、腰骶痛和哺乳后乳房下垂等并发症的发生机会。为此，笔者选择我院分娩的198例产妇为研究对象，按照是否行产后早期形体康复训练分为具有可比性的两组，比较其康复效果的差异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院分娩的198例产妇，按照是否进行产后早期形体康复训练分为两组。

对照组产妇的年龄在22～35岁之间，中位年龄26.5岁；初产妇63例，经产妇36例；自然分娩75例，剖宫产24例。研究组产妇的年龄在21～36岁之间，中位年龄27.0岁；初产妇67例，经产妇33例；自然分娩74例，剖宫产25例。两组产妇的中位年龄、产次和分娩方式比例、体质量指数、腹围和臀围均数等之间的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 训练方法

对照组产妇分娩后给予常规护理未行康复训练，研究组产妇在常规护理基础上从产后第2 d开始做形体康复训练，运动频次为2次/d，10～15 min/次。先做简单的腹肌运动，体力恢复后，进一步做盆底肌张力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌综合康复训练[1-2]。

1.3 观察项目

产褥期满42 d，按照标准[1]判定两组产妇子宫缩复不良、子宫后倾后屈、子宫脱垂等影响子宫修复的例数，判定张力性尿失禁、痔疮、直肠膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症的例数。应用同一工具测量两组产妇产后6月体质量指数、腹围和臀围。

1.4 统计方法

分类变量资料用构成比表示，用卡方检验比较其差异性；两组产妇体质量指数、腹围和臀围以表示，用t检验比较其差异性。

2 结 果

2.1 两组分类变量资料的比较

研究组子宫缩复不良、子宫后倾后屈和子宫脱垂发生率为11.11%，痔疮、张力性尿失禁、直肠膀胱膨出、腰骶痛发生率为8.08%，对照组发生率分别为34.34%和27.27%，差异均有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组体质量指数和腰围的比较

研究组产妇体质量指数为（20.50±1.97）kg/m²，腹围为（71.24±3.56）cm，臀围为（90.19±4.79）cm；对照组分别为（23.58±2.06）kg/m²、（78.45±3.75）cm和（97.58±5.68）cm，假设检验表明差异均有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

生活水平的提高和对新生命的期待，女性往往在妊娠期间盲目进补，造成身体变形或肥胖，危害其身体健康[3]，产后出现子宫功能修复不良以及张力性尿失禁、痔疮、直肠膀胱膨出和腰骶痛等并发症。因此，应对产妇进行产后早期形体康复训练，满足女性爱美心理需求，提高生活质量。

本研究选择我院分娩的198例产妇为研究对象，按照是否进行产后早期形体康复训练分为两组，研究组从产后第2 d开始做形体康复训练，先做简单的腹肌运动，当恢复体力后，进一步做盆底肌张力、腹部和胸部肌肉以及胸腹肌综合康复训练，结果表明研究组产后42 d子宫缩复不良、子宫后倾后屈和子宫脱垂的发生率以及张力性尿失禁、痔疮、直肠膀胱膨出、腰骶痛发生率均低于对照组（P＜0.05），产后6月研究组产妇体质量指数、腹围和臀围亦均低于对照组（P＜0.05）。

早期形体康复训练时，应注意：①为使产妇接受康复训练，影响其讲解训练的目的和方法，使其掌握基本技能。②护士要协助并正常分娩者从产后24 h开始锻炼。③要保证室内空气新鲜，微小气候适宜。④训练前应排两便，根据产妇实际确定锻炼强度，最好在早晨起床后和晚上睡前锻炼。⑤产妇出院后，指导其坚持锻炼6月。为满足研究需要，嘱产妇产后6月时到院或随访准确测量其体质量指数、腹围和臀围。

综上所述，产后早期形体康复训练能促进子宫复旧，降低张力性尿失禁、痔疮、直肠膀胱膨出、腰骶痛等产后并发症的发生率，逐渐恢复体质量指数、腹围和臀围，有利于产妇形体恢复如常。