郑丽娜
(漯河市第二人民医院,河南 漯河 462000)
宫外孕属于女性急腹症的一种,对女性的危害非常严重,可造成短时间大量出血,威胁生命。该病发生的原因是异位妊娠,受精卵未在子宫着床,而是在输卵管等其他区域着床,随着胚胎的不断生长变大,最终引发血管破裂。该病的发生与输卵管炎症、周围组织压迫密切相关,并且发病年龄呈现出年轻化的趋势,一些未婚女性也会发生该疾病。常规对于该病的治疗主要是进行输卵管切除,这对于未婚女性来讲伤害非常大,因此现阶段临床中逐渐倾向于实施保守治疗。但需要关注保守治疗的各项并发症问题,借助优质护理干预,尽量降低治疗与女性生殖系统的损伤,研究结果如下:
2015年1月~2019年3月本院入住宫外孕患者200例以上,其中实施保守治疗的患者为120例,将其作为实验基础数据,采用分组方式展开研究,病床号为单数的60例患者作为参照组,给予基础护理,双数60例患者设为护理组,参照组年龄21~39岁,中位年龄为(30.00±0.37)岁;护理组患者年龄22~40岁,中位年龄为(31.00±0.29)岁。分别对两组患者各项指标进行比较,未表现出显著性差异(P>0.05)。
参照组:术前指导患者完成各项检查、对病情进行详细了解,在医嘱的指导下进行药物发放、使用等护理,严格监控出血量[1]。
护理组制定优质护理计划,实施过程如下:①在常规基础护理措施实施过程中增加心率、血压监控,疼痛指标评分、阴道出血情况的记录,对监控时间进行缩短,在给药初期采用1次/h的频率,一旦发生意外事件,及时告知医生。②对患者心理进行指导,因为病情危重,患者容易出现恐惧、焦虑等心理状态,并且因为文化水平的差异,情绪安抚效果不同,需结合患者文化水平、性格特征制定个性化的心理指导方法,主动与患者进行沟通与交流,降低其恐惧等心理发生率,提升治疗的信心。③在患者住院前需要进行规范化的指导,将保持个人卫生的必要性告知,避免出现再次感染和损伤,注意保持外阴的清洁,在出院后需定期进行输卵管造影,确定生育能力,保证输卵管畅通,遵医嘱使用药物[2]。
情绪指标:使用汉斯焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)量表进行分析,HAMA分数在7分以下、HAMD在8分以下为正常,分数越高情绪指标越不理想。
护理前,患者情绪指标未出现显著差异,P>0.05;护理后,护理组患者焦虑抑郁的不良情绪控制更加有效,P<0.05,详见表1。
表1 两组情绪指标对比(x±s,分)
宫外孕实施保守治疗存在一些潜在风险,包括出血、破裂等,因此实施保守治疗对护理的要求较高。而优质护理措施的实施,对基础护理进行加强,通过心理护理,使患者保持稳定的心态,防止人为因素造成的再次出血,在治疗的过程中配合实施饮食指导,在保证营养的同时,防止一些辛辣、刺激的食物对出血位置恢复的影响,并且在出院后进行规范化的指导,注意个人卫生,发现问题及时进入医院进行处理,并定期进行输卵管造影,降低复发的概率,同时对于科学妊娠起到指导的作用。
因此,护理前,患者情绪指标未出现显著差异,P>0.05;护理后,护理组患者焦虑抑郁的不良情绪控制更加有效,P<0.05。所以,优质护理在宫外孕保守治疗中应用效果较为理想,可及时调整患者的各项情绪指标,以更加平稳的状态接受治疗,保证治疗效果的稳定性。