自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗胆囊息肉50 例

夏德军

（吉林市中医院 中医内科，吉林 吉林 132011）

0 引言

本文通过对我院收治的50 例胆囊息肉患者分组行胆石通利片治疗及自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗的研究，探讨自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗治疗胆囊息肉的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年12 月至2019 年2 月收治的50 例胆囊息肉患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各25 例。其中，实验组有14 例男性，11 例女性，年龄21-60 岁，平均（40.2±8.1）岁；对照组有15 例男性，10 例女性，年龄21-59 岁，平均（40.6±8.3）岁。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P ＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准

经西医检查确诊为胆囊息肉；经中医辨证为气滞血瘀夹湿热型；胆囊无显著萎缩、胆管梗阻。

1.3 排除标准

胆囊显著萎缩、胆管梗阻；精神疾病患者；伴有心、肝、肾、肺、血液系统疾病患者；过敏体质患者；妊娠期、哺乳期女性；急性胆道疾病患者；胆囊结石患者。

1.4 方法

给予所有患者基础治疗，包括饮食、心理、运动等，叮嘱患者以低胆固醇、低脂肪饮食为主，并应摄入适量碳水化合物、蛋白质，禁食辛辣、刺激性食物。给予对照组胆石通利片（广东粤龙药业有限公司生产，国药准字Z20090582，0.4g×40s）口服治疗，每次5 片，每日3 次。给予实验组自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片口服治疗，中药方剂组成为：60 g，醋元胡、郁金、鸡内金各20 g，青皮、姜半夏、枳壳、木香各12 g。若患者胁痛严重，可加佛手、生蒲黄、五灵脂、香橼；若患者口苦咽干，可见连翘、茵陈；若患者脘腹胀满，可加大腹皮、炒卜子、枳实；若患者食欲不振，可加焦三仙、炒卜子；若患者大便溏泻，可加茯苓、炒山药、炒薏仁；若患者大便干结，可加火麻仁、生白术，冲服，100 mL/次，2 次/日。所有患者均治疗28 d。

1.5 观察指标

经28d 治疗后，对比两组患者的中医症状积分及临床效果。治疗效果分治愈、显效、有效、无效四个等级。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者中医症状积分对比

治疗前，实验组右肋疼痛、情志不畅、恶心呕吐、脘腹胀满等症状积分分别为(9.1±2.3)、(8.7±2.9)、(9.4±2.2)、(9.0±2.6)；对照 组 对 应 症 状 积 分 分 别为(9.2±2.5)、(9.2±2.2)、(9.4±2.0)、(9.0±2.6)。

治疗后，实验组患者右肋疼痛、情志不畅、恶心呕吐、脘腹胀满等症状积分分别为(1.2±0.4)、(1.4±0.6)、(1.1±0.7)、(1.1±0.3)；对 照 组 对 应 症 状 积 分 分 别为(3.6±1.3)、(3.4±1.5)、(3.3±1.2)、(3.4±1.1)。两组患者治疗后中医症状积分均显著低于治疗前，且实验组患者低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者治疗效果对比

实验组患者中4 例治愈，10 例显效，9 例有效，2 例无效，治疗总有效率为92.0 %；对照组患者中2例治愈，8 例显效，7 例有效，8 例无效，治疗总有效率为68.0 %。实验组患者治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

中医认为胆囊息肉属“胆胀”范畴，多因情志郁结、体质肥胖、肝胆宿疾、饮食不当等所致。自拟利胆和胃颗粒中的金钱草具有利尿作用，可促进胆管泥沙样结石排出，缓解胆管阻塞疼痛，并消炎抑菌；姜半夏可抑制胃酸分泌，木香可健脾消食，郁金可活血利尿，鸡内金可健胃消食，醋元胡可行气止痛，共用之可利于胆囊息肉换则会治疗。

综上所述，在治疗胆囊息肉上，相比单纯胆石通利片治疗，采用自拟利胆和胃颗粒联合胆石通利片治疗效果更佳，可有效改善患者生活质量，值得临床大力推广及应用。