浅析医院后勤经济预算控制与管理

许华柱

（济宁医学院附属医院后勤管理处，济宁272001）

1 引言

系统全面的后勤经济预算控制与管理工作是医院取得长久发展的必要途径，科学的预算管理工作在保障医院经济效益的同时，能够为人民群众提供更好的服务。医院的成本预算工作在某种意义上相当于医院后勤的内部管理控制手段，随着现代医疗管理系统和运作模式的完善，医院除了考量其内部范畴的管理区域以外，还需要切实提升后勤预算管理工作水平，使医院工作与建设能够满足时代发展的要求。

2 医院后勤经济预算控制与管理工作的意义

2.1 有利于提升医院内部控制水平

预算管理作为医院内部管理控制的重要组成部分，在医院的发展与进步中有至关重要的作用。预算编制是预算管理的初始步骤，需要重视起预算编制的现实性、真实性和合理性的特点，充分发挥预算编制的指导作用。在医院后勤经济管理与控制过程中，要求预算编制人员对医院的具体经营情况以及自身特点进行全面深入的了解和分析，明确购置医疗器械的步骤以及相关的财政支出情况，将员工纳入后勤经济预算控制与管理过程之中，完善预算计划的编制，使得医院经营活动能够严格按照预算内容和预算规划来进行，减少不必要的支出，保证医院的内部管理控制力度，提高医院的经济效益。

2.2 有利于促进预算考核和分析制度的完善

在医院运营的过程中，完善的绩效考核制度和预算管理制度是保证医院能够顺利平稳发展的前提。从实际执行情况来看，医院各部门的实际支出与收入和预算计划相比存在明显的差异，严重影响医院财政收入的透明化和公平化。完善的预算考核与分析制度的建立有利于及时发现差异并评判差异出现的原因，将有关差异信息报与上级部门，由上级财务部门进入深入的总结和分析，明确问题出现的具体原因并采取有效的措施进行调整，将所得结果作为员工绩效考核的标准。这样计算所得的绩效能够反映出医院财政控制的实际情况，提高工作人员的生产积极性，提高医院内部的管理效率和管理水平，使医院经济预算控制管理工作能够顺利有效进行[1]。

2.3 后勤经济预算控制与管理有利于加强财政监督

医院后勤经济预算执行工作是由监管部门和执行部门同时进行的，两个部门之间相互牵制，责任不重合。在有效的预算管理制度和管理标准的约束之下，可以增强预算计划的实施力度，有效实现成本控制目标。在实际进行医院后勤经济预算控制管理的过程中，相关人员需要对医院基本情况、医护人员工作情况、经济环境、设备采购情况以及材料成本等因素进行系统和全面地了解和分析，明确各个部门之间的业务工作流程以及职责分工情况，进一步细化工作约束与监督任务，明确影响医院成本支出的各个因素，从而有效做好医院的财政成本控制，提高医院面对财政危机的能力[2]。

3 提高医院后勤经济预算控制与管理的对策

3.1 规范物资采购量化物资消耗管理

医院后勤物资消耗不仅关系着医院的经济效益，而且影响医疗保障服务，是医院成本管理的最重要组成部分之一。首先，医院后勤要建立起完善的物资采购中心，将后勤物资纳入到成本管理和招标采购管理之中，并建立起科学完善的物资采办管理制度。明确物资管理流程，制定相应的法律法规和规章制度约束物资申请购买、招标采办、审批权限、验货入库、消耗核定、领用审批以及成本计算等流程。然后，还要加强物资采购与管理的监督工作，及时对后勤物资招标采购情况进行张榜公示，严格控制物资的采购过程和入库验收过程，保证物资采购的合理性和透明性。同时，还需要加强对物资领用的管理工作，实行各领用部门的量化管理，明确物资消耗的比例和消耗的方法，以及各部门限定的消耗量。如果出现物资消耗超过预定比例的情况，则需要扣除该部门的部分奖金，以弥补物资过度消耗导致的财政波动。

3.2 提高医院员工的经济预算和成本控制意识

经济预算和成本控制是一项复杂的系统工程，涉及多方面的内容，成本筹划、成本考核以及成本运作过程中都需要员工的参与，因此，必须要提高医院员工的经济预算控制和管理意识，充分发挥员工的主观能动性。同时，医院还需要加强有关后勤经济预算控制与管理的宣传工作，通过有效的宣传教育让员工能够自觉进行成本控制与管理工作，提高员工的成本管理与控制意识，避免出现不必要的财务亏损情况，实现医院的可持续发展[3]。

3.3 建立健全医院预算成本费用管理制度

科学系统的经济预算控制与成本管理制度，是保证全院成本费用能够得到有效管理和充分利用的前提。在医院成本费用预算与控制过程中，实行责任到人的监督管理制度，将预算控制任务充分落实到每个部门和科室之中，并分摊到具体的工作人员身上。定期对各个部门和各个员工之间成本预算费用执行情况进行评价、考核和分析，及时发现后勤经济预算控制与管理过程中存在的问题，并进行改进。重点分析预算和实际支出差别较大的项目，找出问题产生的原因，及时进行问题的调整，确保预算工作能够得以顺利有效推进。实行奖惩分明的预算管理制度，对财政支出超过预算计划过多的项目和部门，要给予适当的处置。对费用预算执行较好且发展势头良好的项目，要及时给予肯定，并给予相应的财政奖励，提高员工参与经济预算控制和管理工作的积极性[4]。

3.4 做好后勤维护，节约运行成本

医院的后勤维护工作直接影响医院各项医疗服务的开展，关系着医院后勤管理运行成本的节约活动。在进行医院后勤维护运行成本管理和控制的过程中，首先，需要加强对消耗性和日常性部位的后期维护工作，确定水电系统维修、油漆维修、瓦木维修相应部门的工作范围及工作内容，建立绩效考核制度，做到勤检修、勤巡查、勤维护，要求工作人员能够及时发现问题，避免出现严重的维修工程，减少维修费用，缩短维修时间，避免因维修对医院正常工作所带来的影响。其次，还需要加强对医院后勤核心部门的成本控制管理工作，包括配电房、空调机房、锅炉房、地下室的管理和控制，保证各个部门运行的可靠性、稳定性及安全性。加大对设备的巡查力度，尤其是做好高峰季节的监管工作，工作人员要严格执行维修保养制度，精心维护各项设备的使用。然后，还需要做好后勤各种设备的检查工作，包括开机前的检查，运行中的检查，以及停机后的检查，避免出现设备带病运行的情况，有效保障设备使用的效率，节约后期维护成本，实现后勤经济预算管理控制的目标。

4 结语

综上所述，做好医院后勤经济预算控制与管理工作，能够有效提升医院预算管理水平，量化医院管理者的业务经营指标，完善医院内部的考核评价体系，激发医院员工的工作积极性。因此，必须要重视医院后勤经济预算控制与管理工作，全面提升预算考核与分析水平，建立起行之有效的预算管理制度，确保后勤经济预算管控工作得以顺利有效开展。