三字经派小儿推拿治疗小儿脾虚泄泻的疗效观察

阮强 张京蓉

临床中针对小儿腹泻的相关治疗方式较多，因儿童年龄较小，因此在治疗中应以改善患儿腹泻症状、保障患儿生命安全为主[1]。小儿脾虚是因患儿先天脾气不足造成，加之患儿后天喂养方式存在问题，极易造成患儿腹泻疾病。小儿推拿在我国中医史上发展时间较长，形成了系统性、规范性的操作流程及标准，其中，三字经派小儿推拿法是当前影响力较大、传承体系完善的一种治疗手法，该种手法对小儿各类疾病治疗具有显著效果[2]。 为保障脾虚泄泻患儿的生命安全和身体健康，采用三字经派小儿推拿法予以治疗，对改善患儿临床症状、促进患儿健康起到了积极影响[3]。本研究采用三字经派小儿推拿法能够缓解患儿脾虚泄泻症状，从根本上改善患儿体质，临床应用效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年8月我院推拿门诊所收治的脾虚泄泻患儿100例作为研究对象。采用随机数字表法，将其分为实验组（n=50）与对照组（n=50）。实验组中，男性患儿28例，女性患儿22例。年龄0.5～5.0岁，平均年龄（2.0±0.5）周岁。腹泻病程时间1～5 d，平均病程时间（2.4±0.6）d。对照组中，男性患儿26例，女性患儿24例。年龄0.5～5.0岁，平均年龄（2.2±0.6）周岁。腹泻病程时间1～4 d，平均病程时间（2.2±0.4）d。

纳入标准：家长知情且同意参与本研究的患儿；大便次数超过3次/日的患儿；符合《中医疾病诊断疗效标准》的患儿[4]。排除标准：皮肤表面破损的患儿；痢疾患儿；先心病患儿；中毒脱水患儿。两组患儿年龄、性别、病情、腹泻病程时间等临床资料进行统计分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗模式，针对患儿予以对症治疗，给予患儿双歧杆菌四联活菌片（生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司，批号：国药准字S20060010，每片重0.5 g），服用剂量为：≤1岁每日口服2次，每次1 g；1～6岁每日口服3次，每次1 g。同时医师酌患儿实际饮食情况实施干预，为患儿家长进行幼儿健康宣教工作，改善患儿喂养方式。

实验组实施三字经派小儿推拿，方式如下：（1）针对患儿食指桡侧进行推拿，采用拇指由指尖到指根来回推拿10 min；（2）针对患儿拇指桡侧予以按摩，用拇指来回推拿10分钟；（3）选取患儿手背3/4结合部凹陷处，用拇指揉5分钟；（4）取患儿食指，采用2、3、4指并拢推拿5 min；（5）取患儿各指关节，应用拇指轻掐30 s；（6）针对患儿大小鱼际结合部凹陷，采用食指关节轻捣；（7）取患儿精宁、威灵二穴，拇指轻按30 s[5]。治疗过程中医师采用滑石粉作为按摩介质。上述两组患儿均行3 d治疗。

1.3 观察指标

记录患儿各项症状缓解时长，包括腹痛症状、腹泻症状、精神萎靡症状、发热症状等等。脾虚泄泻患儿临床治疗效果分为显效、有效及无效，其中，显效为患儿脾虚泄泻症状全部消失，患儿大便镜检结果恢复正常；有效为患儿临床症状基本消失，检查结果有所好转；无效为上述效果均未达到，患儿依然存在腹泻症状。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；脾虚泄泻临床治疗效果为计数资料，以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善时间比较

对比实验组与对照组脾虚泄泻临床症状改善时间数据（见表1），两组患儿发热改善时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组腹痛症状、腹泻症状、精神萎靡症状改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿临床治疗效果比较

对比实验组与对照组脾虚泄泻临床治疗效果情况（见表2），实验组脾虚泄泻临床治疗总有效率（92%）优于对照组（68%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

表1 两组患儿临床症状改善时间比较（±s，d）

表1 两组患儿临床症状改善时间比较（±s，d）

实验组 50 2.15±0.84 4.14±0.31 2.58±0.97 2.13±0.37对照组 50 4.09±1.20 5.67±0.86 4.03±1.25 2.15±0.32 t值 - 6.622 1 8.368 2 4.582 1 0.204 4 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.838 9

表2 两组患儿临床治疗效果比较 [n（%）]

三字经派小儿推拿法与其他推拿方式有所不同，该种推拿方法取穴数量较少，一般是在治疗过程之中取穴数量低于5个，然后通过运用各类推拿手法对患儿穴位予以按摩在多种儿童及婴幼儿疾病治疗起到了显著效果[6-7]。包括腹泻、腹痛、呕吐、咳喘、感冒等等，能够在一定程度上改善患儿症状[8]。小儿脾虚泄泻主要是因其先天不足而导致，加之儿童后天饮食失调，进而造成患儿腹泻、腹痛等症，该病迁延不愈、反复发作，导致患儿肠胃功能紊乱，极易并发营养不良之症，对患儿生长发育造成的影响极大[9-10]。常规药物方式治疗小儿腹泻，其临床治疗效果有所不足，且药物极易造成患儿不良反应，对患儿带来不同的副作用，其药物安全性水平较低[11]。本研究应用小儿推拿方式进行治疗，患儿各项症状缓解时间有所缩短，并且安全性较高[12]。

通过对表1进行分析，实验组与对照组脾虚泄泻临床症状改善时间数据予以对比。两组患儿发热改善时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组腹痛症状、腹泻症状、精神萎靡症状改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表2数据充分显示，实验组与对照组脾虚泄泻临床治疗效果情况进行比较，实验组脾虚泄泻临床治疗总有效率（92%）优于对照组（68%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对脾虚泄泻患儿实施三字经派小儿推拿法治疗，其治疗方式简单，无任何副作用，与常规西医治疗方式相比更为安全可靠，临床应用效果较好。