人文关怀在医院建筑设计中的应用探索：以同济医院中法新城院区为例

■ 蒋海泥 王留明 程 龙 郑 杰 张 颢

随着经济的发展和医疗卫生事业的进步，人们对医疗水平的要求不断提高，同时对医院设施环境也提出了更高的要求。高科技、高新医疗设备与技术、优质高效的诊疗环境，是现代医院建筑的3大要素。现代医院建筑中蕴含着医学的人性关怀，人的需要、感受和情感是现代建筑设计时要考虑的首要因素[1]。由德国建筑师图萨尔·科索（Türker Kksal）设计的华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区（以下简称“同济医院中法新城院区”）坐落于中法武汉生态示范城，四通八达的交通网络，让医院服务范围可覆盖至武汉市西部、湖北省西北部乃至全国。同济医院中法新城院区把人文、科技、艺术和自然力相结合，对现代化医院建筑设计进行深层次探索。

1 环境设计彰显人文情怀

1.1 绿植与采光

现代医院要求回归自然，强调以人为本，创造绿色环境，贯彻可持续发展。建造“绿色医院”，强调“绿色建筑”“绿色能源”“绿色环境”“绿色管理”，顺应了当前对医院建设与发展的新要求，是时代之需[2]。为了营造良好的环境以减轻病痛给患者带来的负担，环境设计方面将绿化作为重点，以绿色生态花园式医院的概念为主导，进行院区绿化景观设计。院区绿化景观节点包括院前广场绿化景观、屋顶花园绿化景观、院区内庭院绿化景观。院前广场绿化景观设计采用点线面结合的手法，在院区内形成大片集中绿地，为医院营造温馨舒适、生机盎然的氛围。院区内庭园、屋顶花园等节点，构筑医院内外环境，形成花园式医院整体感观。同时，为体现“绿色医院”理念，进一步将绿化系统延伸至垂直空间，结合自身建筑功能特点，在架空层、连廊、遮阳露台、屋顶等领域引入空中花园和下沉式花园设计，增强建筑绿化的平面和立体层次，让绿色渗透到建筑内的每一个角落，共同组成渗透共生的绿色生态系统，为患者和医护人员提供休闲绿化空间。

此外，医院设计注重绿色生态理念，主要的医疗用房（包括门诊、候诊空间、诊室、住院病房等）均有自然的通风采光，提倡低碳环保。门诊大堂明亮宽敞，通透的玻璃幕墙为室内提供充足的自然光源，视野更加开阔。大堂的顶部设计为明亮通透的采光天棚，采用环保材料，既可以抵挡日晒，又可以有充分的自然采光。院区主入口上空采用圆锥型采光天窗，让倾斜的自然光束投射于整个门廊大厅。

1.2 色彩应用

色彩通过人的视觉传递到大脑，促进腺体分泌激素，影响人的生理和心理[3]。色彩在室内设计中具有特殊的意义和功能。院区内部主题墙面大多采用淡淡的米黄色，一改过去统一的纯白色墙体，色调更加柔和，也更加温馨、细腻、整洁。此外，科学研究表明，蓝色能给人以宁静、深邃之感，具有明显的镇定作用[4]，因此儿科诊室主题色彩多以蓝色为主；天花板上绘有卡通漫画等图案，以营造平和的氛围，分散就诊、输液患儿的注意力，缓解其紧张情绪。

医院外墙色彩直接影响着医院的外在形象，合理的外墙颜色能够和医院内部的颜色相互呼应。院区建筑主立面巧妙糅合玻璃幕墙的透视感与银色墙面体的光亮感，色彩清爽、自然清新。飞扬的玻璃幕墙两翼设计使建筑棱角分明，生气盎然。镶嵌在建筑体外立面中的橘色彩釉玻璃，以渐变色的设计，让建筑整体充满了灵动气息。这些巧妙设计，摒弃了传统医院严峻的外部形象，拉近了与患者的距离。

2 空间设计实践人本理念

2.1 流线设计

交通动线设计是医院建筑设计的重要内容。若平面布置欠合理、流线不当，容易造成各层面、各部位及交通通道的人流量往返迂回重复、局部阻塞，从而导致秩序混乱、声音嘈杂，患者就诊时间延长，感染机会增多[5]。同济医院中法新城院区各入口都有明确的导向性，门诊、急诊、探视、行政、后勤各种人流、车流能清晰分开，避免交通压力过度集中在主要入口。医院北面设有门诊流线、急诊流线，南面设有住院、探视流线，西面设后勤生活和污物运出流线，各种流线设计洁污严格分区、分流，互不交叉影响，高效运行。院内设环院路，将机动车行驶范围限定于用地周边区域和地下，建筑内部则为步行区域，实现“人车分流”。

在医院建筑的功能设计中，医院内部医疗动线设计是极其重要的一环，涉及医院的医疗组织模式和管理模式。平面交通设计上，两条阳光连廊连接起门急诊、医技科室、住院部，实现了患者足不出楼即可接受门诊就诊、检查、住院一体式服务。医技科室设置在门急诊部与住院部之间，将门急诊患者和住院患者到达医技科室检查的行走距离压缩至最短。院区内设置有数量充足的自助挂号机、科室导引标识牌、专设的导医台，让患者充分体验便利、高效、舒适的就医新感受。垂直交通设计上，门诊设自动扶梯、电梯及疏散楼梯，住院部设患者电梯、医护人员工作电梯、污物电梯以及方便手术患者使用的直接与手术中心相连的手术电梯。污物电梯独立设置，污物通过该电梯直达地下室的垃圾房，实现医患分流、洁污分流。中心供应室与手术中心有洁净电梯相通，减少消毒后的器械被再次污染的机会。

2.2 门诊、住院单元设计

门诊采用单元式设计，使不同病种的患者实现“患患分流”。门诊单元内候诊区、诊疗区及医护区分区明确，实现医患分区分流。宽敞明亮的候诊空间，降低了患者病痛的压力和等待的焦虑，也减少了患者拥挤和交叉传染的机会。此外，护士叫号和二次候诊有效地提高了效率，节省了候诊时间。

住院部病区内部医护工作区和患者区相对独立，互不影响，实现“医患分区”。医护人员有独立的工作区域，与病房区域分开，减少医患之间的干扰，保障医护人员的良好工作环境。护士站居中，到最远病房距离不超过30米，减少了护士的工作强度，增加其工作效率。护理单元中大部分病房朝南设置，有利于采光通风；每层均设有南向的阳光活动室，使患者置身室内也能感受到大自然的阳光雨露和勃勃生机。

3 细节设计体现人文关怀

在基本设计原则指导下，针对不同科室、不同病区、不同使用对象，进行与之相对细致的专项设计和细节设计。注重和满足患者及其家属在院期间的生活需求，提供全面、周到的便民服务设施，是现代化医院建筑不可缺少的设计理念[6]：（1）充分考虑患者舒适性，收费窗口统一采取内抬高式设计，使工作人员坐姿办事身体高度和患者站立高度达成一致，避免“丁义珍式窗口”的产生；（2）肿瘤放疗中心位于C区负1楼，采用园林化设计，玻璃窗外绿植丰富，天花板为蓝天白云图案的吊顶，空间独立而安静，使患者仿佛置身于森林中；（3）为给患者提供便捷，门诊、住院部各楼层均设有多功能自助机、检验结果打印机等，可以随时随地满足患者的诊疗需求，不再需要患者来回奔波；（4）住院部马桶旁均设置有扶手，且在墙面低位额外设置按铃与拉环，多管齐下防止患者滑倒及滑倒后不能及时呼救。

同济医院中法新城院区在建筑设计中，处处为患者着想，急患者之所急、想患者之所想，以人为本，深刻体现了医院对患者的人文关怀。自2016年10月8日开业至今，在各项患者满意度调查中，高达99.85%的患者表示对医院整体环境（布局、整洁、安静）的总体印象非常满意，99.26%的患者表示对放射、B超等检查科室的位置设置、工作安排非常满意，97.25%的患者表示对门诊分诊、候诊工作非常满意，98.17%的患者表示住院期间能接受满意的医疗服务和关怀。匠心独到的院区设计不仅能让患者体验到便捷、高效、安全的医疗服务，同时能提升患者和医务人员双方的满意度，有助于营造和谐、友好的就医氛围。