全面从严治党背景下公立医院党建工作研究

■ 罗昊宇 王 强 蒋 帅 薛其刚

党的十八大以来，党中央做出了全面从严治党的重大战略部署，对党的建设从战略高度进行了新的谋划，充分展现了党中央坚定不移推进全面从严治党的决心和信心。党的十九大又进一步提出“坚持和加强党的全面领导，坚持党要管党、全面从严治党”。全面从严治党的思想坚持以“全”为基础，以“严”为关键，以“治”为着力点。在全面从严治党的新形势下，党建工作受到更高重视，既需要高质量高效地全方位发展，又需要根据重点难点精准发力。

我国公立医院是卫生服务体系的主体，是卫生事业的主力军，是卫生行业体现党的宗旨和温暖的窗口，在服务群众、维护和实现人民利益中起着重要的桥梁和纽带作用，代表了党和政府的形象，是党执政为民的具体体现之一。当前，全国各行业都在加强党的建设，公立医院也在党的建设方面积极探索，并取得了一定成效。但必须清醒地认识到，公立医院党建工作还存在“基层党组织建设薄弱、党的建设弱化”等问题。因此，在新时代中国特色社会主义理论的指导下，研究如何坚定不移推进全面从严治党，落实党领导一切，切实把公立医院基层党组织建设落到实处十分重要和迫切。

1 我国公立医院党建工作概况

总体来说，我国公立医院党建工作以“两学一做”学习教育、持续深化公立医院改革为契机，全面深入贯彻新时代中国特色社会主义理念，坚持党的领导，坚持全面从严治党主线，紧紧围绕卫生事业改革发展中心任务，严厉惩治腐败，净化党内政治生态，追求高质量发展，保障医疗质量与安全，维护医院稳定，促进学科建设，坚持公立医院公益性，并为推进公立医院医药卫生体制改革和卫生事业健康发展提供了坚强的政治、思想和组织保障。特别是在一些突发工作中，公立医院党组织和党员发挥了战斗堡垒和先锋模范作用，为卫生事业科学发展和健康中国战略提供坚强的政治思想和组织保障。同时也应看到，公立医院党建工作虽然取得了一定成绩，但还不同程度地存在着一些薄弱环节。

2 我国公立医院党建工作具体分析

公立医院是为广大人民群众提供医疗服务、促进人民身体健康的重要机构，是健全和巩固社会保障体系、实现以人为本理念、全面建设小康社会不可缺少的组成部分。公立医院党组织是党的基层组织，在推动医疗、教学、科研、管理等各项工作全面发展过程中，发挥着不可或缺的重要作用，要牢牢把握基本定位、基本属性，着眼履行党的政治责任、巩固党的执政基础、实现党的执政使命。

2.1 围绕中心、服务大局，体现核心作用

紧紧围绕《“健康中国2030”规划纲要》，推进“健康中国”建设这个中心任务。按照新时期卫生工作方针的部署，公立医院各级党组织谋大事、抓大事、成大事的本领和作用在实践中得到充分体现。着力教育引导全院员工坚定理想、坚定信念，严肃组织生活、严明组织纪律、严密组织体系，不断修订和完善议事规则和决策机制，逐步推进“三重一大”决策的具体化、程序化和规范化，为公立医院全面建设和科学健康发展提供了坚强保障。

2.2 深化在医改中敢于担当的带头示范作用

坚决克服党建工作和业务工作“两张皮”，明确党领导一切的核心内涵，紧密结合深化医改的形势任务和压力阻力，把工作重心与破解改革难题结合起来。公立医院各级党组织要主动作为，大力推进改善医疗环境、精简服务流程、取消药品加成、推进分级诊疗等一系列社会关注、民众期盼的改革项目，坚持问题导向和始终以人民利益为根本出发点。

2.3 发挥战斗堡垒作用和先锋模范作用

扎实做好党员干部的经常性管理和教育工作，广大党员“四个意识”不断增强，坚持用新时代中国特色社会主义理论武装头脑、凝心聚魂，用理想信念和党性教育固本培元、补钙壮骨。注重发挥党员骨干的先锋模范作用和党支部的战斗堡垒作用，坚持把党员送到群众身边，把战斗堡垒树到急重前沿，把党的关切落入民生政策，努力把党的温暖辐射到群众身上，坚持贴近群众、团结群众、引导群众、赢得群众，将党员干部的先锋形象印在群众心中[1]。

3 我国公立医院党建工作存在的问题及原因分析

2017年4～6月，国家卫生健康委医疗管理服务指导中心采用多阶段整群随机抽样的方法，以问卷调查的形式对全国范围内328所公立医院党建工作情况进行了深入调查研究。本次调查共发放问卷328份，回收有效问卷328份，有效率100%。

3.1 党组织决策议事机制执行不规范

党组织决策和内部议事的基本制度体现了科学决策和民主决策。问卷调查显示，12.2%的医院在选择决策机构时没有选择党委会。在决策过程中，由于受体制和机制的影响，贯彻民主集中制的实际运作能力还不强，决策会议议题事先准备不够充分、重大事项还缺乏充分讨论和听取各方意见等，反映了医院党组织在把握全局、引领发展、深化改革中的“核心”作用发挥得还不够有力。

3.2 党的基层组织思想政治建设较为薄弱

公立医院内设基层党组织基本能落实“三会一课”等基本组织制度。问卷调查发现，82.8%的医院能够做到支部党员大会至少每季度召开1次，74.8%的医院能做到支部委员会每月召开1次，88.2%的医院能够做到党小组会每月召开1次。此外，绝大部分医院能够落实讲党课制度，特别是党组织书记基本都能做到每年讲1次党课。但医院基层党组织思想政治建设还存在学习不够规范、理论学习原始记录不全，学习深度不够、对重点问题缺乏深入研究和系统掌握，联系实际、学以致用、推动工作的学习成效不明显等问题，政治理论水平需进一步提高；基层党员加强党性锻炼的渠道还相对单一，思想政治工作不够深入细致，针对医务人员群体性特点开展活动的层次、境界和手段缺乏创新性和持续性。

3.3 党建工作保障不够有力

问卷调查发现，三级公立医院基本能够单独设置党务工作部门，但二级及以下公立医院大多数未单独设置党务工作部门。较多党务干部同时身兼人事、纪检监察等方面职责，有的承担了医疗业务工作，往往顾此失彼，常常疲于应付，一定程度上影响了党建工作整体效果。另外，党务干部的职业发展路径普遍较窄，大多数专职党务干部在公立医院较少有专业晋升的机会，无法进行职称评定，一定程度上挫伤了积极性，影响了党务干部队伍的稳定性。

4 建议

公立医院要发挥主力军作用，正确把握医院特点，掌握医院工作的内在规律，抓思想从严、抓执纪从严、抓作风从严，保证正确方向，形成强大合力。

4.1 根植于现代医院管理制度，加强顶层设计

公立医院完善现代医院管理制度的核心就是管办分开、政事分开，落实公立医院独立法人地位和自主经营管理权，进而推动我国公立医院的改革与发展[2]。中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》为各级党组织开展工作提供了政策支撑，明确定位党组织功能职责，有效确定了党组织发挥作用的途径方式以及各级党组织领导班子职责。公立医院应落实重大事项的党组织决策机制，实行党组织监督。

4.2 结合特点规律，立足基层党组织建设

要结合公立医院实际情况和卫生系统党建工作特点和规律，将党支部根植于具体科室，将党建工作与医教研中心工作有效地深入融合，形成长效的党员学习机制、管理机制、激励机制，促进医院党建工作健康发展，进一步推动医院业务工作的顺利开展[3]，确保医院在激烈的市场竞争中发展目标明确、发展措施得力、发展成效显著。

4.3 加强党务干部培养及后备力量储备

进一步明确党务干部培养、交流、使用的具体规定而不是原则规定，并将此纳入党建目标考核内容，形成一套科学的综合评价体系，有效平衡党建和业务工作，促进相互协调，形成良好导向，以考核机制落实促进党建工作落实[4]。通过加强与人事、财务部门合作，在党务工作者职务、职称晋升方面给予明确的政策，提升岗位吸引力，拓宽岗位发展前景。培养选拔好一批讲政治、业务精、作风正的党务工作者，切实加强党务干部人才队伍建设的培训工作。