糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果研究*

刘宇捷

(濮阳市人民医院，河南 濮阳 457000)

作为一种代谢性疾病，糖尿病在临床上十分常见，而近几年由于人们饮食结构以及生活方式的转变，临床上糖尿病发病率呈现为逐年增长的趋势[1]。该病症不仅会对患者日常生活产生影响，还会引起一系列严重并发症，例如心肌梗死，因而危害性极大[2]。而针对合并心肌梗死的糖尿病患者，对其实施有效护理干预，对于提升其疗效，改善其预后具有十分重要的意义和价值[3]。因此本研究选取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例，即研究了糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1基础资料 选取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例，随机将其分为两组，各48例。其中，对照组男27例，女23例，年龄为40～75岁，平均为(58.6±6.7)岁。观察组男25例，女23例，年龄为41～76岁，平均为(57.4±7.8)岁。两组基础资料比较差异不明显，且P>0.05无统计学意义。 本研究经医院伦理委员会批准，患者均知晓同意。

1.2方法 对照组行常规护理，具体内容为：饮食及环境护理、健康知识宣教、生命体征监测、病情观察等。在此基础上观察组行综合护理干预。具体为：(1)心理护理。即通过访视与患者及其家属加强交流和沟通，并将心肌梗死、糖尿病等相关知识、治疗以及预后等详细告知患者及其家属，这对后者提出的各种异味，需给予耐心详细的解答，以确保其能正确了解和认识该疾病，从而消除其各种负性心理，如焦虑、恐惧等。另外及时疏导患者存在的心理问题和悲观情绪，以确保其积极配合治疗和护理，从而确保病情能快速康复。(2)溶栓护理。即患者在接受溶栓治疗的过程中，护理人员需对其有无脑出血、消化道出血、皮肤黏膜出血、牙龈出血等进行密切观察，并对其有无心律失常予以密切观察，以便出现异常时可及时告知主治医生，并加以处理。(3)饮食指导。即根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，饮食应当以低脂、低糖、低盐、清淡为主，且避免使用刺激性较大的辛辣食物，严格禁烟酒，叮嘱患者进食时细嚼慢咽，少食多餐，以防引起便秘。(4)预防并发症护理。护理人员针对体质较弱的患者，需加强保暖护理，以防感冒。同时要对室内环境定期清洁、消毒、灭菌等，以防患者发生院内感染；叮嘱患者及其家属定时翻身，保持身体清洁，注意定时清洁皮肤，以防压疮。另外注意对患者外阴每日进行清晰，即对尿道口采用高锰酸钾消毒液进行擦洗，以防发生泌尿系统感染等。

1.3观察指标 比较两组心肌梗死、猝死、不良反应(便秘、压疮、感染)等发生率以及满意度(采用自制问卷进行调查，总分为100分，分为满意、一般、不满意等)。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0进行数据处理。计数资料用以χ2检验，计量资料用以t值检验，组间差异以P≤0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组护理效果对比

在心肌梗死、猝死等发生率方面，较对照组20.83%、8.33%相比，观察组4.17%、0.0%明显较低，且P<0.05。见表1。

表1 两组护理效果对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2两组不良反应对比 在不良反应率方面，观察组为6.25%等较对照组18.75%显著较低，且P<0.05。见表2。

表2 两组不良反应对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.3两组满意度对比 在满意度方面，对照组83.33%相比，观察组为95.83%明显较高，且P<0.05。见表3。

表3 两组满意度对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨 论

在临床内分泌科，糖尿病是一种常见疾病。有关调查数据显示，我国发生糖尿病的患者占比11.6%[4]。而作为一种慢性终身性代谢性疾病，糖尿病既会导致患者生活质量降低，甚至还会引发一系列心、脑、肾等并发症，其中最常见的即为心肌梗死。而针对糖尿病合并心肌梗死患者，在临床治疗的过程中，若为采取科学护理措施加以干预，则患者极易发生猝死[5]。而通过对此类患者实施综合护理干预，其是一种精细化、全面性的护理干预措施，其包括心理护理、溶栓护理、饮食指导、并发症预防等一系列措施，既能有效改善患者的心理状态，又能减轻其溶栓治疗期间出血症状，还能指导患者合理饮食，以防便秘，另外还能对感染、压疮等并发症加以预防，从而达到提升患者临床疗效以及改善其预后的目的[6]。

综上所述，综合护理干预对糖尿病合并心肌梗死患者影响显著，即可明显降低其心肌梗死、猝死以等发生率，还能减少其不良反应，并促使患者达到较高满意度，值得临床应用推广。