分析DR和CT对肺结核的诊断应用进展

王晓明 雍妹 韩敏荣

710309西安医学高等专科学校基础部，陕西 西安

DR、CT均属于X射线成像技术，可通过X 射线能量来了解人体内部器官形态，帮助医疗人员了解病症情况[1]，判断病患的当前状态，决定医疗方案。这一功能表现对于肺结核这种需要通过内部器官状态来准确判断的病症，在理论上十分受用，但因当前DR、CT 在肺结核诊断当中的应用案例较少，所以其实际应用价值还有待确认，这也是本文研究课题的意义所在。

DR、CT概述与对比

DR、CT 在原理上具有很多共同之处，但从能效表现上来看，两者存在一定的差异，即CT 形成的图像更为立体，同时在建模软件基础上，可以进行模型重建，帮助医生对人体器官进行全方位观察，但该模型存在清晰度上的缺陷。DR属于平面影像技术的一种，立体性表现较弱，但清晰度要优于CT。因此，提倡DR、CT 结合应用，通过两者的优劣点互补，来完善医疗结果。在具体应用方式上，可先采用CT对人体进行全面扫描，得到肺部三维模型，根据模型表征初步判断病源点，后采用DR技术对人体各个平面进行扫描，相应得到不同角度的肺部图像，针对CT判断结果，对病源点平面图进行精准分析，最终确认病症阶段，由此决定医疗方案。

DR、CT技术分析

DR 技术分析：DR 是通过计算机设备，对肺结核患者进行多角度的平面扫描，得到相应平面图像之后，在人工操作的条件下，将图像中的多元化数据转化为数字化数据，帮助医疗工作人员进行病症判断的技术[2]。具体来说，首先通过计算机设备控制X 射线发出装置，发射出与数据阈值相符的X 射线，射线会透析人体皮肤，获取到内部器官图像，相应获取到的图像多元化数据，会被图像传输渠道实时反馈到计算机当中，逐渐生成平面图像。在能效上，DR技术的精准度达到了量子级别，相较于传统技术，具有明显的应用优势。在应用进展上，DR 技术出现的很早，最初DR 技术对于检查环境要求很高，即环境中的光线强度必须达到一个合理区间，不能过高或过低，这也使此项技术在当时的肺结核临床诊断工作中的应用价值表现不佳。而随着技术水平的发展，现代DR技术对于检查环境的要求已经大幅降低，即使在光线条件很差的情况下，也可以保障图像清晰度、完整性、准确性，说明其现代应用价值较高，针对肺结核诊断工作，其可以应用于临床工作中。

CT技术分析：CT，在学术界被称为电子计算机的断层扫描技术。原理上CT技术与DR技术的诊断形式基本一样，都通过计算机控制X 射线来进行人体扫描，但扫描方式上，CT技术会同时发出多种X射线与超声波(Ultrasonic)，相应对人体内部器官进行全面扫描，得到内部器官模型，该模型虽然在清晰度上略有缺陷，但依旧可满足医疗标准要求，且可以第一时间将器官整体进行展示，说明其诊断效率较高，可以给医疗工作人员提供诊断帮助[3]。同时CT 模型还具有断面功能，不但可以展示器官表面，还能根据阈值对器官进行全面透析，相应得到器官内里表现，此举较于传统技术，省去了以往肺结核手术诊断步骤，降低了医疗工作以及患者的心理负担，实现了无创诊断模式。在应用进展上，CT技术最初也属于平面技术，即最常规的CT平扫，但平扫得到的图像，在清晰度、完整性上具有明显缺陷，且容易因为一些外部因素的干扰导致模型图像敏感度下降，所以准确性较低且不稳定，相应在临床工作中，此项技术的应用并不常见。随后在技术发展下，CT技术在能效上大幅度提高，不但形成了上述的模型扫描功能，还出现了很多延伸性的应用方式，例如CT 分子印象、CT 增强扫描等，这些技术在肺结核临床诊断中可以综合应用，优化医疗工作质量。

DR和CT在肺结核临床诊断中的应用价值

DR、CT在肺结核临床应用当中具有良好的能效表现，所以初步说明其应用价值表现良好，但为了对此进行证实，下文将进行相关分析。首先，在肺结核临床诊断当中，可以先采用CT技术对患者进行全面扫描，相应得到患者肺部模型，根据模型表现可以了解到，患者肺部是否存在阴影、表征清晰度，但CT图像无法通过肉眼判断具体大小，所以不能直接诊断。其次，需要采用DR技术对患者肺部损伤处再次进行扫描，根据结果可知，患者肺部的损伤面积、损伤深度、肺部损伤处是否存在空洞。最终综合上述两项检查，可以判断患者是否患有肺结核、肺结核分期、肺结核是否扩散。在诊断当中还可以采用一些辅助手段来提高诊断结果，例如先采用DR、CT技术对肺结核患者肺部进行扫描，相应得到图像备用，随后要求患者进行深呼吸，再次使用DR、CT 技术进行扫描，此时将两组图像相互对比，可以判断患者肺部深呼吸前后的形状差异，判断患者是否存在空洞、支气管播散、微型病灶以及胸膜增厚等症状的变化。此外，DR、CT技术在肺结核临床诊断当中，可以根据患者肺部的影像数据得到图像结果，从而有效提高肺结核诊断工作的效率，且获得更多的病症判断数据，例如细菌感染等，代表我国医疗水平已经达到了一个新的阶段。

DR、CT技术肺结核诊断对比

DR技术在肺结核诊断当中，得到的图像在精确度上有良好表现，但针对性较高，说明适用范围较小，面对一些特殊形状或不同分期的肺结核患者，其图像并不能帮助医疗工作者直观判断患者问题。CT技术，其在肺结核诊断当中得到的图像，在精确度上要相对偏低，结果显得较为模糊，但可以展示病灶基本轮廓，具有诊断意义。此外，CT技术在医疗领域当中的通用性良好，即使面对特殊条件，其依旧可以得到图像，说明CT 技术的诊断项目较多。结合来看，DR、CT技术在肺结核诊断当中的优劣表现是互补的，这一点恰恰说明两者存在融合应用的可能。

综上，本文主要对DR 和CT 对肺结核的诊断应用进展进行了分析，得出结论：在理论上DR、CT技术都属于X射线成像技术，均通过计算机来控制，但两者存在对应的优劣点，所以经常一同使用；同样在理论角度上，对DR、CT 技术的具体应用功能以及技术发展历史进行了介绍，确认两者在理论基础上的应用价值较高；对比DR、CT 技术在诊断工作中的优劣表现，说明两者都可以应用于实际肺结核诊断当中，值得在未来医疗工作当中推广。