探究循证护理对宫颈癌患者放疗后生活质量的影响

何露

410000湖南省肿瘤医院，湖南 长沙

宫颈癌在临床上的治疗方式有手术、放疗和化疗，目前多采用三种治疗方式联合使用[1]。放疗是采用各种射线照射肿瘤的物理治疗方法，不仅杀死了肿瘤细胞，对正常健康的细胞也造成了损害，还可能会引起多种不良反应，如恶心呕吐、食欲下降、情绪低落等，对患者身心健康以及生活造成了极大负担[2]。我院对循证护理在宫颈癌患者放疗后护理中的应用以及对生活质量的影响进行研究，现将详细内容报告如下。

资料与方法

2017年1月-2019年1月收治宫颈癌患者68例，随机分为两组，各34例。观察组患者年龄31～59 岁，平均(40.39±10.12)岁；文化程度小学至初中13 例，高中15 例，大专以及以上6 例。对照组患者年龄30～61 岁，平均(41.65±9.31)岁；文化程度小学至初中14例，高中13例，大专以及以上7 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组给予常规护理：对患者进行常规日常护理和指导，监测生命体征、生化指标检查等。⑵观察组在常规护理基础上实施循证护理：患者入院后对发病情况进行调查和记录，对每位患者可能的并发症进行探讨，结合家庭实际经济水平确定需要循证的问题。对循证问题进行验证后，为每位患者量身制作合理的护理方案。①根据患者文化水平的不同，因人而异地进行放疗相关知识普及，并对放疗后相关不良反应和原因进行简单的介绍；②密切关注患者情绪和心理变化，针对不良情绪，给予实时疏导；③帮助患者建立良好的饮食习惯，多吃豆制品，新鲜蔬菜和水果、菌类，补充锌硒等微量元素。

观察指标：①循证护理干预1 个月后，通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者情绪状态，评分越高，说明焦虑和抑郁程度越严重。②循证护理干预1 个月后，采用生活评分表对两组患者生活质量进行调查，评分内容包括生理状况、家庭(社会)状况、情绪状况和功能状况四方面，评分越低，说明生活质量受影响越严重。

统计学方法：数据应用SPSS 21.0 软件分析；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者SAS、SDS以及生活质量评分比较：对照组SAS 评分(50.2±3.9)分，观察组(37.8±1.5)分，差异有统计学意义(t=17.304，P=0.000)；对 照 组SDS 评 分(51.1±3.4)分，观察组(38.2±1.9)分，差异有统计学意义(t=19.312，P=0.000)；对照组生理状况评分(29.1±2.6)分，观察组(36.9±2.5)分，差异有统计学意义(t=12.609，P=0.000)；对照组家庭(社会)状况评分(28.9±3.5)分，观察组(33.5±4.3)分，差异有统计学意义(t=4.838，P=0.000)；对照组情绪状况评分(25.7±2.8)分，观察组为(29.1±3.1)分，差异有统计学意义(t=4.746，P=0.000)；对照组功能状况评分(23.9±2.1)分，观察组(27.3±2.6)分，差异有统计学意义(t=5.932，P=0.000)。两组患者SAS和SDS以及生活质量评分比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤疾病，高发年龄在35 岁以后，但是近年来有年轻化的趋势[3]。宫颈癌早期表现为接触性出血，出血量有多有少；中期有些患者可能表现出经期延长，绝经女性有少量不规则出血，腥臭稀薄的液体从阴道排出等症状；晚期表现为阴道大量出血，有浓臭汤样白带[4]。放疗是一种十分重要的治疗宫颈癌方式，但是放疗过程对患者造成了许多负面影响，严重影响了患者生活质量；因此，给予患者合理的护理十分重要。循证护理是一种新的临床护理模式，可以有效缓解放疗过程对患者造成的不良影响，提升患者生活质量。本研究说明循证护理能够显著提高患者生活质量，并且显著降低了患者焦虑和抑郁程度，有很高的临床应用价值。