百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果分析

田红伟

河北省保定市满城区人民医院 072150

肾病综合征是一种临床常见病，主要是由于炎症反应或者免疫反应，引起肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。当前临床治疗该病主要以糖皮质激素和细胞激素类药物为主，但是治疗效果一般，病情极易复发[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析百令胶囊联合环磷酰胺和醋酸泼尼松对肾病综合征的效果，特随机选取2015年2月—2018年2月本院收治的肾病综合征患者94例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2015年2月—2018年2月本院收治的肾病综合征患者94例作为观察对象。所选患者均满足WHO(世界卫生组织)对肾病综合征的诊断标准，遵循随机数字表法分为治疗组和对照组，每组47例。治疗组女20例，男27例，年龄29～60岁，平均年龄(44.62±6.29)岁；病程5～29个月，平均病程(17.26±6.25)个月；BMI 18～26，平均BMI 22.36±2.61。治疗组女21例，男26例，年龄30～60岁，平均年龄(45.01±6.01)岁；病程5～30个月，平均病程(17.34±6.24)个月；BMI 19～26，平均BMI 22.41±2.52。两组基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究得到医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组：予以环磷酰胺注射液(国药准字H32020857；生产企业：江苏盛迪医药有限公司；规格：0.2g)0.6g，溶于250ml 生理盐水中，静脉滴注，1次/2周；醋酸泼尼松片(国药准字H33021207；生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；规格：5mg×100s)，口服，初始计量，1mg/kg,每天剂量不超过60mg，疗程2个月。

1.2.2 治疗组：环磷酰胺、醋酸泼尼松的用法用量与对照组一致，予以百令胶囊(国药准字Z10910036；生产企业：杭州中美华东制药有限公司；规格：0.5g×42粒)，口服，2.5mg/次，3次/d，疗程2个月。

1.3 观察指标 观察对比两组的临床疗效及肾功能情况[治疗前后患者的24h UPE(24h 尿蛋白排泄率)、BUN(血尿素氮)、SCr(血肌酐)]。

1.4 疗效判定标准 显效：24h UPE在0.3g以下，蛋白尿等临床症状基本消失。有效：24h UPE在0.3g以上，2g以下，蛋白尿等临床症状可见显著好转。无效：24h UPE在2g以上，蛋白尿等临床症状变化不明星，甚有加重、恶化迹象。总有效率=显效率+有效率[3-4]。

1.5 统计学方法 用SPSS24.0软件分析数据，计量资料以(x±s)表示，行t检验；计数资料以n/%表示，行χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肾功能对比 两组治疗前24h UPE、BUN、SCr比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组上述指标均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2 两组临床疗效对比 治疗组临床总有效率为95.74%，显著高于对照组的74.47%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

肾病综合征如果治疗不及时或者方法不恰当，极易出现肾功能受损、免疫力下降、形成血栓、蛋白质及脂肪代谢紊乱等并发症。常规西医治疗，长期使用极易导致患者出现向心性肥胖、感染、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、继发性糖尿病等症状，具有一定的局限性。发酵的冬虫夏草菌粉是百令胶囊的主要成分，可有效提高细胞吞噬系统以及体液的免疫功能，有效保护Na+-K+-ATP酶，加快肾上管上皮细胞再生，此外还具有抗肿瘤、抗炎、降血脂的作用。将百令胶囊应用于肾病综合征的治疗中，可有效纠正紊乱的免疫系统，调节人体免疫功能，对于肾小球系膜细胞的繁殖具有明显的抑制作用，延缓了溶酶体膜破裂的速度，对肾小管具有一定的保护作用，降低了肾组织中的钙含量，避免了细胞脂质过氧化[5]。本文结果显示：治疗组的24h UPE、BUN、SCr显著低于对照组，临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在陈红等[6]研究中，研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)，与本文结果不谋而合，证实了百令胶囊与环磷酰胺、醋酸泼尼松联合在肾病综合征治疗中的可行性、有效性，值得作为肾病综合征患者首选的治疗方法，在临床中借鉴、参考价值较高。但是本文仍旧存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于百令胶囊与环磷酰胺、醋酸泼尼松联合在肾病综合征患者治疗中的长期疗效，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，为临床评估百令胶囊与环磷酰胺、醋酸泼尼松联合在肾病综合征患者治疗中的临床疗效提供更加严谨、科学的参考依据。

表1 两组肾功能对比(x±s)

表2 两组临床疗效对比

注：两组总有效率比较，χ2=8.392 9，P=0.003 8。

综上所述，肾病综合征患者采用百令胶囊与环磷酰胺、醋酸泼尼松联合治疗，可有效改善肾功能，减少蛋白尿，临床疗效显著，值得信赖并进一步推广。