舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察效果

齐 恒

（福州市晋安区医院，福建 福州 350000）

慢性心力衰竭是一种常发于老年群体的心血管疾病，其主要是由心室长期处于高压状态，不受重负与原发性的心肌病变所导致的心肌收缩力下降，心排血量不能保持正常，除此之外还有的一系列症状都被称为慢性心肌衰竭[1]。临床症状主要有咳嗽、呼吸不畅、肺水肿、供血不足等。患有慢性心力衰竭的多为老年，老年人因年龄过大导致身体机能退化，器官功能下降，因此受到外界环境的刺激就会诱发病变。一旦患有慢性心力衰竭，会给患者以及家庭在精神与物质上带来巨大的压力，并且慢性心力衰竭的存活率较低[2]。对患者给予合理有效的治疗与护理手段十分重要。本文对2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的102例老年慢性心力衰竭患者进行分析研究，探讨舒适护理干预对老年慢性心力衰竭患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的102例老年慢性心力衰竭患者，分为常规组（n=51）与舒适组（n=51）。常规组男32例，女19例，最大年龄81岁，最小年龄62岁，平均年龄（72.1±3.7）岁；舒适组男 30 例，女 21例，最大年龄80岁，最小年龄 63岁，平均年龄（73.8±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院后，常规组给予常规性护理措施。舒适组给予舒适护理干预，具体措施如下：（1）心理方面：进行治疗期间，对患者进行心理护理，护理人员与患者进行谈心，通过与患者家属的沟通了解患者心理状况。对患者讲解慢性心力衰竭的详细知识，增加对病情的了解，减少患者的焦虑、烦躁等消极情绪。让患者对治疗过程有一定的了解，增加患者对治疗的信心，达到积极配合治疗的目的。

（2）环境方面：对病房环境进行布置，保证为患者提供舒适、安静的治疗环境，减少患者住院后产生的不适感。每天定时对病房进行通风换气，定期对病房进行清洁、消毒，保证病房内的卫生。对患者的探视、活动时间严格进行控制，保证患者的休息时间充足[3]。

（3）饮食方面：进行食疗法对于心功能异常的患者是得非常重要的，对老年患者来说，多进食含钾成分较高的食物是非常有益处的，多食用高蛋白、高纤维素的易消化食物，给予患者低盐易消化的饮食，保证每天摄入的钠在5g以下，多食用蔬菜、水果等，做到少量多餐，防止便秘的发生。注意病人口味及烹饪技巧以达到促进患者食欲，适当使用调味品如醋、柠檬等。对液体的摄入必须严格控制。每天进食尽量保证少量多餐。

（4）生活习惯方面：对患者以及患者家属讲解具体的治疗方法与治疗过程中的防范措施，禁止患者吸烟、饮酒，避免感染，尤其是呼吸道感染。对患者的生活习惯进行改善，防止患者劳累过度、情绪大幅波动等。以达到积极配合治疗的目的。如减少患者的活动时间，严格限制摄入患有钠的食物等[4]。

（5）输液方面：治疗过程中需对患者进行输液治疗，对输液量以及输液的速度需要严格控制。因为一旦输液量以及输液速度出现差错，患者就会有出现其它的不良反应以及并发症的可能，如一旦输液速度过快，短时间内心脏的负荷增大，进而导致心力衰竭加剧，出现肺水肿情况大大增加。

（6）体位舒适方面：慢性心力衰竭患者在患病中，非常容易出现呼吸困难、水肿等不良反应，因此需要对床头进行相应调整，患者采取半卧位，调整适宜的高度。但采取半卧位过久后，患者臀部比较容易发生褥疮等情况，因此应定时对患者的体位进行调整，对患者臀部进行热敷、按摩，减少患者的不适。

1.3 判断标准

对两组患者分别进行护理后，在两组的生活质量、护理有效率、护理满意度方面进行对比。生活质量判断：根据改善情况进行评分，采用10分制，10分为改善情况最好，0分为改善情况最差。护理有效率判断：护理效果分为显效、有效、无效。显效：心功能恢复为Ⅰ级，身体指标恢复正常，临床症状小时；有效：临床症状得到改善，心功能为恢复到Ⅰ级；无效：临床症状、心功能情况未有明显变化，总有效率=显效+有效。护理满意度判断：调查表由本院自制，由患者或患者家属填写，分为满意、较满意、不满意三个级别。总满意度=满意+较满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量改善对比

经过护理后比较两组患者生活质量改善情况，在睡眠质量、躯体功能、日常生活功能上，舒适组患者改善情况好于常规组，差异有统计学意义P＜0.05，见表 1。

表1 两组生活质量改善比较（±s）

表1 两组生活质量改善比较（±s）

组别常规组（n=5 1）舒适组（n=5 1）t值P值睡眠质量（分）7.1±1.2 9.1±0.6 5.8 9 4＜0.0 5躯体功能（分）7.4±1.9 8.9±0.7 6.4 7 8＜0.0 5日常生活功能（分）7.3±1.1 9.2±0.8 4.3 6 7＜0.0 5

2.2 两组患者护理有效率对比

经过护理后比较两组患者的护理有效率，舒适组（94.12%）明显高于常规组（78.43%），差异有统计学意义P＜0.05，见表 2。

表2 两组护理有效率比较[n(%)]

2.3 两组患者护理满意度对比

分别进行护理后，对比两组患者的护理满意度。在总满意度上，舒适组（76.47%）显著高于常规组（96.08%），差异有统计学意义P＜0.05，见表3。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

目前社会生活节奏不断加快，各种心血管疾病的诱因越来越多。老年人身体机能日益下降，身体器官退化，稍有不慎就会引发心力衰竭等疾病。与此同时社会经济的飞速发展与医疗水平的进步，人们对身体健康愈来愈看重，为了保证身体健康，最大程度的对疾病进行治疗，于是提出了舒适护理干预。对于老年慢性心力衰竭患者，同时还患有如高血压、冠心病等疾病，治疗过程中，首要的就是药物治疗，但护理干预方面也对患者有着重要影响[5]。不能将护理干预单纯的看做输液、服药等，而是要从各个影响患者病的方面进行考虑，比如在心理、环境、意识等方面。舒适护理干预是一种近年来新兴的一种护理方式。这种护理方式始终将病人放在第一位，对病人进行专业化、个性化、全面化的护理，对护理人员的职业素养、专业技能与护理方案的科学性、有效性都有着较高的要求[6]。本文对老年慢性心力衰竭患者采用舒适护理进行研究，研究结果显示，在患者生活质量改善方面，舒适组相比于常规组改善情况更好；在护理有效率方面，舒适组护理有效率（94.12%），常规组护理有效率（78.43%），舒适组明显高于常规组；在护理满意度方面，舒适组护理满意度（96.08%），常规组护理满意度（76.47%），舒适组显著高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者接受舒适护理干预，有利于患者病情改善，尽快康复，有利于提高护理的有效率与满意度，推广价值较高。