健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预的效果观察

庞小婉

（中国科学院大学深圳医院（光明），广东深圳 518106）

两癌是指宫颈癌和乳腺癌，是女性两种常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着环境和生活习惯的变化，据统计我国女性两癌的发病率呈上升趋势[1]。严重影响着妇女的健康和生命安全。两癌筛查是保障妇女健康的一项公益活动[2]，有助于对宫颈癌和乳腺癌的早期发现、早期诊断、预防和治疗。有报道显示宫颈癌的早期诊断和早期治疗能够挽救99%的患者人群[3]。由于农村女性文化程度普遍较低，医疗条件有限，对两癌的知识了解也不够全面，因而对两癌筛查不够重视。因此有效的预防女性两癌发生，提高患者的健康和生命质量至关重要。本文探索健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2016年4月-2017年8月的农村妇女210例，随机分为研究组和对照组，每组110例。排除标准：智力障碍、生理缺陷、精神疾病患者。研究组患者：年龄31岁-67岁，平均年龄（48±1.2）岁，文盲35例，小学文化64例，初中以上文化11例。对照组患者：年龄32岁-68岁，平均年龄（49±1.1）岁，文盲38例，小学文化60例，初中以上文化12例。两组患者的年龄、文化程度、健康情况比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 研究组：给予研究组两癌知识的健康教育，然后进行3个月的电话随访形式，对两组妇女的知识掌握程度和两癌筛查意愿性进行统计学分析[4]。健康教育内容：①积极开展基本公共卫生服务，建立两癌健康教育工作计划；②定制两癌筛查健康教育手册，手册内容包含两癌的定义、早期症状、危险因素、早期预防和筛查的重要性，并且定期入户进行分发。③定期在社区举办两癌知识教育讲座，普及两癌知识并提高妇女对两癌知识的认知度。④采用张贴宣传栏、悬挂条幅、广播、电视媒体宣传等方式宣传两癌筛查的重要性，积极带动农村妇女进行两癌筛查。对照组给予常规指导。

1.3 观察指标 采用单选题和多选题形式，对患者进行电话问卷调查，完全答对的判为知晓。分别统计两癌的知晓率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件分析数据。计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组妇女对两癌的知识掌握程度对比 研究组的妇女对两癌的早期能发现、早期症状、危险因素、早期预防、筛查意义的掌握程度均显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组妇女对两癌筛查的意愿性对比 研究组妇女对两癌筛查的意愿性为91.82%，对照组为36.36%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

表1 两组妇女对两癌的知识掌握程度比较［n（%）］

表2 两组患儿家属的满意度比较

3 讨论

我国乳腺癌、宫颈癌发病率高，呈年轻化趋势，对女性患者的健康和生活质量造成了严重的影响。乳腺癌的发病率已经居于我国女性恶性肿瘤的首位。而子宫颈癌的发病率居于女性恶性肿瘤第二位。大约每年有27万女性死于子宫颈癌，发展中国家的死亡病例约占80%。并且乳腺癌的病因尚未明确，发病因素较隐秘，早期症状不够明显，很难被发觉，因而临床的诊治难度也较大[5]。随着目前宫颈癌筛查技术的不断进步，其癌前检出率也有显著提高，降低了宫颈癌的发生率，但是我国宫颈癌诊断筛查的制度还不够完善，主要原因是农村女性受文化和认知程度的限制，通常会忽视其筛查的必要性，进而致使我国宫颈癌的发生率显著高于其他发达国家。因此提高农村女性的疾病认知度非常关键[6,7]。世界卫生组织表明为提高两癌的治疗效果，其早期发现和早期诊断是关键所在[8]。两癌筛查的早期诊断对于降低两癌的病死率具有重大的意义。

真正有效落实两癌筛查的工作，需要得到广大女性的认同和积极合作。因此，取得广大女性信任，提高广大女性的筛查意愿性有助于两筛查工作的顺利开展。在我国，因为很多女性对两癌知识不够了解，生活中也缺少警惕性[9]，并且由于两癌的早期症状不够明显，很多女性认为可以不用去医院检查和进一步治疗，同时对于农村女性其文化程度较低，思维守旧，并且两癌的发病部位比较隐匿，很多女性羞于进行普查。此外，由于女性的心理素质普遍较低，周围女性筛查发现患病时，会影响其恐惧心理，因而害怕和拒绝进行两癌筛查[10]。

随着医疗卫生的不断发展，健康教育工作在临床上较为重要，是临床护理的重要组成部分[11]。它可以提高服务质量并且保障医疗的安全性。本文探索健康教育对农村妇女两癌筛查意愿性干预的效果，发现经过健康教育工作的研究组的妇女对两癌的早期能发现、早期症状、危险因素、早期预防、筛查意义的掌握程度均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组妇女对两癌筛查的意愿性是91.82%，对照组为36.36%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明健康教育工作的开展、健康教育手册的发放、两癌知识讲座的开展、宣传栏一级媒体的宣传工作大大提高了农村女性对两癌筛查知识的认知度，了解两癌筛查的意义，调动了更多女性的积极性，提高了两癌筛查的意愿性。广大农村女性积极主动接受配合进行筛查，使农村女性形成了健康的生活方式和保健意识。

综上所述，农村妇女开展两癌筛查的健康教育工作，能够显著提高农村妇女对两癌知识的认知水平，明显提高农村妇女参与两癌筛查的意愿性。提高了两癌筛查的参与率，进而提升了农村女性两癌筛查工作的进展和水平。