胖子为啥都是“瞌睡虫”

文·姚琪远（复旦大学附属华山医院微创外科及减重与代谢外科主任、主任医师）

肥胖患者容易患上一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的疾病，简称OSAS。由于肥胖，其上呼吸道软组织中堆积了大量脂肪组织，睡眠中下落压迫堵塞呼吸道，造成气道部分或者完全堵塞。患者睡眠中鼾声间歇性停顿，经过10秒至数十秒的间隔不等，以一次粗重的透气结束。此后，患者重新开始打鼾，但是不久，这种呼吸停顿再次出现。严重者一个晚上反复憋气可达数百次。因此睡眠变得断断续续，身体得不到充分休息，虽然睡眠时间足够，但睡眠质量差，就出现了第二天昏昏欲睡的现象。

呼吸停顿的过程中，人体得不到外界的氧气，血液中的氧饱和度会很快降低。大脑在经历反复的缺氧以后，难以维持次日正常的清醒程度。如果缺氧超过一定程度，或者持续很长时间，那么大脑神经元就会遭到不可逆转的损害。

这是由于高脂肪、高热量食物摄入使机体内胆囊收缩素、瘦素等激素水平增高，而这些激素会降低大脑的清醒程度。最新的研究表明，肥胖者体内上述激素的基础水平高于普通人群。另外，脂肪细胞堆积会造成体内的某些因子水平的提高，而这些因子也会降低大脑皮质的兴奋度。