老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理分析

刘 芯

（辽宁省本溪市中医院，辽宁 本溪 117000）

老年人群的体质差，独立能力不理想，导致老年糖尿病患者常常出现一系列并发症，让其病情加重，降低其生活质量[1]。而对于老年糖尿病患者来讲，心脑血管疾病则是最常见的一种并发症，而且高血压则是发生率较高的一种心脑血管疾病。老年糖尿病、高血压容易导致动脉粥样硬化，引起脑梗死，从而让患者的致残率和病死率增加[2]。老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的病情具有一定的特殊性，所以对护理工作的要求也更高。本研究主要分析了老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者的临床护理，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年2月至2017年1月收治的90例老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者作为本研究对象；全部患者均满足《各类脑血管疾病诊断要点》中的相关诊断标准[3]，同时经MRI检查或头颅CT检查证实，签署知情同意书。排除意识障碍患者、精神疾病患者等。随机将90例患者分成两组，对照组和实验组均为45例。对照组中，24例患者为男性，21例患者为女性；患者年龄为60～87岁，平均年龄为（67.7±2.4）岁。实验组中，25例患者为男性，20例患者为女性；患者年龄为60～86岁，平均年龄为（67.1±2.6）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：应用常规护理模式来干预对照组患者，包括告知患者严格遵医嘱定时定量服药，严密监测患者血糖和血压，并加强饮食指导。实验组患者选择综合护理干预，护理内容主要为：①心理护理：护理人员应和患者进行有效的交流沟通，对其病情和生活习惯进行了解，和患者构建和谐的护患关系，让患者能信任护理人员，构建和谐的沟通氛围，让患者能和护理人员进行主动交流。护理人员应加强和患者家属的交流沟通，对患者家属的护理需求进行了解，向患者及其家属讲解预后信息和护理常识，让患者及其家属的思想顾虑有效减轻，对患者的不良情绪进行缓解，让其自信心显著提高，让其能主动配合临床治疗工作，让临床疗效显著提高。②健康宣教：护理人员应加强患者的健康宣教工作，向患者介绍责任护士、护士长、科室主任，并向患者介绍医院的环境和相关规章制度，让患者能及时熟悉工作人员和医院环境，让其陌生感有效消除，让其能主动配合治疗。护理人员应根据患者的病情向患者讲解相关的疾病知识和用药知识，护理人员在讲解时应和肢体语言有效配合，让患者能更加信任护理人员，让治疗工作和护理工作的开展更加顺利。③饮食指导：护理人员应对患者的口味进行了解，患者的饮食应该以低热量、低脂、低盐、维生素丰富、蛋白质丰富的食物为主。严格控制每天所摄入的钠盐和热量，患者的饮食应坚持少吃多餐的原则，而且应定时定量，进食应保证规律。饮食应该以清淡和容易消化的食物为主，尽量少食用调味品。④安全护理：对于脑梗死患者来讲，其感觉器官敏感性较差，行动不方便，护理人员应结合患者的降糖、降压药物使用情况、肌力、肢体运动、既往跌倒史、听力、视力、血压以及年龄等，评估患者的坠床指数和跌倒指数，结合评估结果为患者提供有针对性的安全护理对策。床旁应设置合理的保护措施，床边应设置安全护栏，厕所和走廊应设置安全护手，厕所、走廊和病房的地面应保持干燥。⑤病情观察：对患者的病情进行严密观察，对患者血压和血糖进行定时检测，特别是夜间血压和血糖变化情况。对患者血压变化进行动态观察，并对患者有无低血糖显效进行密切观察。在患者出现低血糖后，应告知患者合理进食，如果患者低血糖情况比较严重，则应给予葡萄糖溶液静脉注射。⑥用药指导：结合患者的血糖水平变化情况和糖化血红蛋白值，合理指导降糖药物的应用；并结合患者的血压变化情况，指导患者服用降压药物，对患者的血压和血糖水平进行及时监测，进而来对给药剂量进行合理调节。告知患者应严格遵医嘱定时定量服药。

1.3 临床观察指标：选择我院自制调查表来调查患者对患者的护理满意度，调查表满分为100分，具体分为不满意（＜60分）、一般满意（60～89分）、非常满意（90～100分）。

1.4 统计学分析：选择SPSS软件来分析和统计本实验相关数据，计数资料选择卡方检验，计量资料选择t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的护理满意度97.8%（44/45）显著高于对照组的80.0%（36/45），比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理满意度观察（n）

3 讨 论

在我国老龄化进程不断加剧的过程中，人们也开始更加关注和重视老年人的健康，相关统计数据显示，最近几年老年人疾病的发生率越来越高[4]。而糖尿病、高血压则是老年人疾病中非常重要的两种疾病类型。糖尿病的特点主要为终身性，而高血压疾病则可能导致一系列并发症，脑梗死会导致患者出现运动功能障碍、语言功能障碍等，增加临床治疗的难度。

临床中在对老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者进行药物治疗时，还应为其提供有效的护理干预，进而来保证临床疗效，改善患者预后[5]。本研究中，对照组患者进行选择常规护理干预，实验组患者则采用心理护理、健康宣教、饮食指导、安全护理、病情观察以及用药指导等综合护理干预，结果实验组患者的护理满意度97.8%（44/45）显著高于对照组的80.0%（36/45），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。为患者提供心理护理，对其不良情绪进行缓解，让其自信心显著提高；加强健康宣教让患者了解相关的疾病知识，让其能主动配合治疗；为患者提供饮食指导，对其血压水平、血糖水平进行合理控制，让其自身抵抗力显著提高；为患者提供安全护理，让其安全得以保证；加强病情观察和用药指导，能让患者的临床疗效显著提高，对其预后进行改善。

总之，为老年糖尿病、高血压合并脑梗死患者提供综合护理干预，能让其护理满意度显著提高，具有临床应用价值。