葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂治疗2型糖尿病的效果对比

黎楠楠

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110000）

葛根芩连汤作为中医方剂，具有解表清里之功效，主要成分为葛根、黄芩、黄连、干草，其最早应追溯到张仲景的《伤寒论》，适用症状为太阳病邪热内传、利遂不止等[1]。近年，中医药研究[2]发现葛根芩连汤在2型糖尿病治疗中效果非常好，已逐渐开始在临床上应用。本研究通过对比葛根芩连汤配方颗粒与传统汤剂在2型糖尿病治疗中的应用，评估临患者各项指标控制情况及临床疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：样本时间：2018年2月至2018年10月；样本对象：98例2型糖尿病患者。用随机化分组法，平均分为观察组和对照组。观察者男23例，女26例，年龄36-70岁，平均（53.34±8.97）岁，病程1～32年，平均病程（16.54±8.32）年；对照组男25例，女24例，年龄37～70岁，平均年龄（53.55±7.64）岁，病程2～13年，平均病程（7.51±1.34）。两组患者基础临床资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①与1999年WHO关于2型糖尿病诊断及分型标准符合；②经中医诊断，处于消渴症糖尿病期。排除标准：①患者年龄不足30岁，或者在70岁以上；②Ⅰ型糖尿病、妊娠期糖尿病、心肺等脏器功能不全患者；③患者在治疗期间身体不适或出现并发症。

1.2 方法：两组均服用二甲双胍缓释片（生产企业：北京太洋药业股份有限公司；国药准字：H20090050），每天1次，首次服用0.5 g，而后依据空腹血糖情况作出调整。对照组在二甲双胍缓释片基础上，温服葛根芩连汤，煎服，每天1剂，1天2次。配方如下：炒黄芪、炒黄连、甘草、葛根各2～3 g，白芍、炒六曲3～4.5 g，扁豆皮6～9 g，带皮茯苓3～6 g，方剂随症加减。观察组除了服用二甲双胍缓释片外，温开水冲服葛根芩连汤配方颗粒，每次10 g，连续服用2个月，检测空腹血糖、餐后2 h血糖值等临床指标。

1.3 观察指标：①空腹血糖、餐后2 h血糖；②总有效率：显效：症状明显好转，各项指标均显著改善，空腹血糖值在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖值不超过8.2 mmol/L；有效：症状缓解，空腹血糖值、餐后2 h血糖值有所改善，分别在7.0～9.0 mmol/L和8.2～10.3 mmol/L范围内；无效：临床症状无明显改善，各项指标变化不明显。总有效率为显效和有效之和。

1.4 统计学处理：研究数据用SPSS23.0软件处理，空腹血糖、餐后2 h血糖等指标用（±s）表示，以t检验，总有效率等计数资料用（n，%）表示，以χ2检验，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗前后指标变化对比：治疗后，观察组患者空腹血糖（6.22±1.49）mmol/L、餐后2 h血糖（8.04±1.81）mmol/L比对照组患者空腹血糖（6.79±1.78）mmol/L、餐后2 h血糖（8.89±2.05）mmol/L低，t值依次为1.719、2.176，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组总有效率对比：治疗后，观察组临床总有效率（91.84%）比对照组（81.63%）略高，χ2值为2.217，两组对比差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

在中医学领域，将2型糖尿病归为消渴、消瘅等范畴，无论病因，还是进展过程都较复杂，根治难度非常大。本病发病原因为患者日常运动量少，肥甘摄入量大，食物太过辛辣，导致津液耗伤严重，脾胃运化不良，情志失调，气血不畅等，继而出现消渴症状[3]。葛根芩连汤作为医圣张仲景的名方之一，由葛根、黄芩、黄连、炙甘草四味中药组成。在葛根芩连汤配方中，葛根为豆科植物野葛或者甘葛藤的干燥根，其作为君药，具备清热生津、辛凉解饥等功效，能够使患者的消渴症状得到有效缓解，而黄连、黄芩等味苦，可清热燥湿，使糖尿病患者口干、口苦、舌红苔黄等内热之症得到明显改善。配方中含干草，与上述中草药搭配使用，具备扶正补虚，保护胃气的作用，能够清热除湿，润燥生津。除了传统汤剂外，目前已上市的葛根芩连方剂型还有片剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、微丸五种。

在本次研究中，以二甲双胍为基础，分别将葛根芩连汤配方颗粒和传统汤剂进行对比，两组空腹血糖、餐后2 h血糖值均发生了明显改变，其中，尤以观察组改善最为明显。结果显示，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖值比较低，P＜0.05。葛根芩连汤配方颗粒生产过程中，通过质量控制、提高各成分等，以免煎煮过程中发生有效成分流失情况。比较两组临床总有效率，差异无统计学意义，P＞0.05。

综上，在2型糖尿病治疗过程中，葛根芩连汤配方颗粒疗效显著，综合对比，略优于传统汤剂。本研究对两种药剂类型作比较，空腹血糖、餐后2 h血糖值等指标并不能够说明葛根芩连汤配方颗粒疗效优于传统汤剂。但相较于传统汤剂，颗粒剂更加易于保存、使用方便，患者在服药过程中，配合度非常高。未来一段时间，临床上，将进一步对葛根芩连汤配方颗粒剂作深入研究，将统一的质量标准建立起来，保证本药品治疗效果的同时，适当控制生产成本，便于在临床上大范围推广及应用。