中西医结合治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察

赵 庆

（河南省南阳市第一人民医院儿科，河南 南阳 473000）

本研究用中西医结合方法治疗急性小儿上呼吸道感染疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共164例，均为2015年11月至2017年9月我院儿科就诊患儿，按随机数字表法分为观察组和对照组。符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准［2］。排除标准为合并肺结核及严重心、肝、肾等脏器器质性病变患儿。观察组83例，男43例，女40例；年龄1～11岁，平均（6.5±3.5）岁；病程2～7天，平均（3.5±2.5）天。对照组81例，男42例，女39例；年龄1～12岁，平均（5.9±3.7）岁；病程2～8天，平均（3.6±1.9）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

2 治疗方法

两组均行补液、退热、止咳等基础治疗，同时给予利巴韦林颗粒（四川百利药业有限责任公司，国药准字H51023510）10～15mg/（kg.d），温开水冲服，每天3次。

观察组加用热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z20050217）6mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液150mL静脉滴注，20～40滴/分。

两组均治疗4天评价疗效。

3 观察指标

以症状改善时间为量化的评价指标，临床症状包括鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、退热。

不良反应包括头晕、头晕恶心、过敏反应等。

用SPSS18.0进行数据统计，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参考《诸福棠实用儿科学》［1］。治愈：体温恢复正常，症状消失。显效：体温恢复正常，症状显著改善。有效：体温及症状有所改善。无效：体温及症状无改善。

5 治疗结果

两组临床症状消失时间比较见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较 （d， ±s）

表1 两组临床症状消失时间比较 （d， ±s）

组别 例 鼻塞流涕消失时间咳嗽消失时间咽部充血消失时间 退热时间对照组 81 3.3±0.5 3.5±1.1 3.4±0.9 2.9±0.7观察组 83 2.7±0.3 2.3±1.1 2.2±1.0 2.1±0.4 t 2.815 2.753 2.744 3.704 P 0.024 0.037 0.020 0.019

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

急性上呼吸道感染70%～80%是由病毒引起的，包括冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等，其余的由细菌引起，以溶血性链球菌最为常见，还包括肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等［2］。由于儿童年幼体弱、免疫力低下，外部侵入的病毒或细菌可大量繁殖，使患儿呼吸道内腺体分泌增多，M受体兴奋导致支气管平滑肌收缩，机体释放大量的活性物质而使毛细血管扩张，气道黏膜充血水肿，从而引起鼻塞、流涕不止、咳嗽、咽痛咽痒或发热、黏膜充血等，有时可在体检时发现颌下淋巴结肿大并伴有触痛［3］。

热毒宁注射液为中药复方注射剂，成分主要为青蒿、金银花、栀子。青蒿清热凉血，金银花善清热解毒，栀子清热除烦、凉血解毒、泄三焦之火。

热毒宁辅治小儿急性上呼吸道感染可改善鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血、发热等症状，治愈率和显效率更高。