耳穴压豆配合中药外敷治疗原发性痛经临床观察

王素凌

（广东省佛山市南海区第四人民医院妇科，广东 佛山 518211）

原发性痛经表现为月经期间下腹部痉挛性疼痛，可伴有腰腿痛、腹泻、呕吐、恶心、头晕、乏力及头痛等，同时较易出现盆腔器质性疾病［1］。本研究用耳穴压豆配合中药外敷治疗原发性痛经效果较好，报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2016年1月至2018年5月本院门诊患者。年龄16～30岁，平均（23.30±2.14）岁。按随机数字表法分为A组、B组、C组各40例。3组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医参照《妇产科学》第8版相关诊断标准，中医参照《中医病证诊断疗效标准》相关诊断标准。月经来潮前或月经期下腹部痉挛性疼痛、肛门坠胀感、腰酸痛等，妇科检查无阳性体征，持续时间大于等于3个月经周期。

纳入标准：原发性痛经，病程小于等于3年，年龄15～30岁，近1周内未用药物或其它治疗，无相关药物过敏史，签署知情同意书。

排除标准：盆腔器质性疾病所致的痛经，合并重大系统疾病者，依从性差，有用药及针灸禁忌症。

2 治疗方法

A组：①耳穴压豆：用75%乙醇局部消毒，耳穴探棒探压耳穴，再用王不留行耳贴贴压单侧耳穴，疼痛重者可取双侧神门、内生殖器、内分泌、肝、肾、交感，寒湿凝滞型配肝、腹、皮质下，肝肾不足者配肝、腹、脾，气血亏虚型伴有恶心呕吐配脾、胃、腹，气滞血瘀型配心、肝、脾。于耳前后以拇指、食指捻压，手法由轻及重给予强刺激，以热、酸、麻、胀痛感为度，每次取6～7个穴位，每次约1min，每日3～6次，月经前3～5天至经期结束日为1个月经周期，连续治疗3个月经周期。②中药外敷：穴取神阙、关元、气海。用延胡索、川芎、香附、细辛、肉桂、五灵脂、蒲黄研末，酒精调制成膏，制成6cm×6cm的饼状药膏置手术贴上，贴敷于各穴位。

B组单用耳穴压豆治疗。用法同A组，治疗3个月经周期。

C组单用中药外敷治疗。用法同A组，治疗3个月经周期。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。治愈：证候积分降至0分，临床症状消失，停药后3个月经周期内无复发。显效：证候积分下降值大于75%，临床症状明显好转，可不服用止痛药坚持工作。有效：证候积分下降值大于50%～75%，临床症状缓解，可坚持工作但需服用止痛药。无效：未达“有效”标准。

用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

3组疗效比较见表1。

表1 3组疗效比较 例（%）

5 讨 论

研究表明，导致原发性痛经的主要致病因素包括年龄因素、机体因素、职业因素及精神因素等，子宫收缩异常、前列腺素或白三烯合成与释放过度、血管加压素及催产素作用等是该病主要发病机制［3］。

耳穴压豆和中药外敷可温经脉、行气血、营阴阳［4-5］。

耳穴压豆配合中药外敷治疗原发性痛经能够提高疗效。