跟骨骨折术后早期康复护理的应用价值

鹿嫣一

(大连市第三人民医院，辽宁 大连 116033)

跟骨骨折作为临床中比较常见的病症，其主要的治疗方式就是手术，通过手术，虽然对患者跟骨具有较好的固定以及复位效果，但是，术后护理不当，仍会对治疗效果产生不良影响。对于大多数跟骨骨折患者而言，其在手术治疗后，都会有较长时间卧床休息，这就使患者的肌肉活动以及关节活动长时间受到限制，并使患者的肌肉出现实用性萎缩，对患者的关节功能产生严重影响[1]。因此，需要对跟骨骨折患者术后实施相应的康复护理，从而促使患者病情的有效康复。为此，我院选取了2017年2月-2018年2月期间接收的86例跟骨骨折患者，对43例实施常规护理与43例实施早期康复护理的应用价值进行分析，现总结报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院2017年2月-2018年2月期间接收的86例跟骨骨折患者，将其随机分为观察组和对照组各43例，其中观察组25例，女18例，年龄在25-42岁之间，平均(33.5±8.5)岁；对照组43例，女43例，年龄在23-44岁，平均(33.5±10.5)岁。2组患者相关资料比较，无统计学意义(P>0.05)，具有相应可比性。

2 方法：对照组实施常规护理，主要包括：(1)基础护理。患者在手术后6小时，连接心电监护仪，对患者生命体征进行监测，患者取去枕仰卧位，避免患者出现颅内高压现象。同时，在患者在术后意识恢复之后，护理人员需要叮嘱患者进食流质食物，依据患者恢复情况，使用半流质，然后是普食，尽可能食用纤维素较高、高蛋白、易消化的食物。(2)心理护理。大部分患者在手术后，仍具有紧张、不安、焦虑等负面情绪，护理人员就需要加强与患者的沟通交流，并对患者的疑问进行耐心讲解。同时，将该疾病的相关知识讲解给患者，以此提高患者的治疗依从性。(3)石膏固定护理。将患者的患肢抬高10-15cm，以此避免患者出现水肿现象。同时，护理人员需要对石膏的固定状况进行密切观察，防止患者出现骨筋膜室综合征。观察组在常规护理的基础上，实施早期康复护理，主要包括：(1)护理人员对患者的患肢关节实施按摩治疗，每次按摩时间需要控制在20分钟左右，防止按摩过度。对患者进行相应的中药沐足，主要配方为当归、伸筋草、木瓜、牛膝各30g，白芍、川芎各20g，煎熬成药汁，留取药汁500-1000ml，药温通常控制在50℃-60℃；(2)关节训练。对患者的踝关节实施被动运动，早期活动范围通常控制在5°-30°，当患者适应后，逐渐扩大患者的活动范围，1次/d，40min/次。等患者逐渐适应被动运动之后，就可以进行主动运动，并在患者运动后，对其进行冰敷；(3)对患者进行红外线烤灯照射治疗，1次/d，25min/次；(4)在患者出院之前，护理人员需要将复查时间介绍给患者，并将复查的重要性告知患者。

3 临床观察指标：Maryland足部功能评分：主要对患者的足外观、是否跛行、鞋型、行走中稳定性、踝关节、距下关节等状况进行评分，满分为100分，分数越高，表示恢复状况越好。

5 结果：2组患者Maryland足部功能评分比较：护理前，观察组患者Maryland足部功能评分为(50.89±5.23)分，对照组Maryland足部功能评分为(52.18±4.86)分，数据比较，差异无统计学意义(t=1.185，P>0.05)。护理后，观察组Maryland足部功能评分为(95.28±2.43)分，对照组Maryland足部功能评分为(71.28±3.56)分，观察组足部功能评分明显高于对照组，数据比较，有统计学意义(t=36.512，P<0.05)。

讨 论

跟骨骨折通常是由于直接暴力或者是间接暴力所导致的，其属于骨科中较为常见的一种疾病。目前，临床中在对跟骨骨折进行治疗中，通常为外科手术治疗，手术治疗对骨折部位的有效恢复具有重要影响，而且具有连接作用，对患者肢体功能的有效恢复具有重要影响。但是，在手术后，如果护理措施选择不当，就会对整个手术效果产生不良影响[2]。因此，临床研究中，在临床护理中应用早期康复护理，研究结果显示，其能够使患者的静脉回流得到有效改善，对局部渗液的吸收具有良好效果，可以使患者的肢体功能得到有效恢复。

本次研究显示，2组患者护理前，足部功能评分比较，无统计学意义(P>0.05)，护理后，观察组足部功能评分高于对照组，数据比较，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，对跟骨骨折患者手术后实施早期康复护理，对患者的足部功能恢复具有显著效果，可以使患者治疗依从性以及护理满意率得到有效提高，值得临床推广应用。