全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值

包如彬，张帅帅

（1.江苏省苏州市工业园区星浦医院检验科，江苏 苏州 215126；2.苏州大学附属第一医院检验科，江苏 苏州 215006）

急性心肌梗死属于一种由心肌严重性持续缺血而导致的心肌坏死性疾病，若治疗不及时，极易导致患者产生多种严重并发症，甚至可能导致患者死亡。为此，积极采取有效的诊断措施，并依据诊断结果判断患者的病情具有至关重要的作用和意义，在本文中于同一时间段从我院挑选50例老年急性心肌梗死患者和50例健康体检老人，对全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白水平的诊断价值予以了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月～2018年12月期间，从我院挑选50例老年急性心肌梗死作为观察组，并在同一时间段从我院挑选50例健康体检老人作为对照组。对照组内有男性患者29例、女性21例，62岁为最小年龄、74岁为最大年龄、平均年龄是（67±3.5）岁；观察组有男性患者30例、女性20例，63岁为最小年龄、76岁为最大年龄、平均年龄是（68.5±3.6）岁。对照组和观察组患者在年龄与性别等一般资料方面的差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

分别在观察组患者发病后4小时、8小时、12小时、24小时以及72小时采集EDTA抗凝全血2 ml送检，对照组则采集一次EDTA抗凝全血2 ml送检，采用荧光免疫检测快速对全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ实施检测，超敏C反应蛋白是免疫增强比浊法检测[1]。

1.3 评价指标

比较两组研究对象的各项指标水平（全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白）。

1.4 统计学分析

2 结 果

实施检测后，观察组患者的全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白水平显著高于对照组，其中对照组的全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白分别为（48.73±15.38）μg/L、（0.21±0.04）μg/L、（3.43±0.76）mg/L，观察组的全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白分别为（195.68±39.73）μg/L、（4.03±0.79）μg/L、（17.36±1.98）mg/L（t=24.390、34.148、46.444，P＜0.05）。

3 讨 论

临床中对急性心肌梗死实施诊断时，过去多采用心电图实施诊断，虽然具有一定诊断价值，但阳性检测率较低，易导致漏诊的情况发生，延误了患者最佳的治疗时机。由于急性心肌梗死患者心肌细胞受损，会导致膜的通透性以及完整性均发生较为显著的改变。若梗死部位位于心肌细胞中，则会导致化学物质在外周血液中释放，所以可从血液中检测出这类化学物质。换言之，可将梗死部位心肌细胞中的化学物质作为心肌损伤的标志性物质，继而通过这类物质达到检测急性心肌梗死疾病的目的[2]。

从本文的研究结果可获知，实施检测后，观察组患者的全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05），而通过进一步深入的研究发现，各种物质联合检测要远高于单种物质的检测，可为临床诊断提供更为准确的参考依据，为临床治疗提供了最佳的治疗时机。具体而言，全血肌红蛋白属于最早可检测出的急性心肌梗死标志物，心肌肌钙蛋白Ⅰ具有较高的诊断敏感性，一般在老年急性心肌梗死发生4～6小时后可检测出。而超敏C反应蛋白则属于一种蛋白质，是动脉硬化血栓的标志物，稳定性较强，但在发生急性心肌梗死后，则会显著升高且水平越高，说明患者的病情越严重[3]。

综上所述，通过检测全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白水平可有效诊断老年急性心肌梗死，临床价值显著。