高血压护理中舒适护理的应用效果分析

钟丽萍 胡斐斐

（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）

高血压是目前危害人类健康的高发疾病，成为全球卫生组织重点关注疾病。近些年来，高血压发生率呈逐年增加趋势，其带来的危害不容忽视。有大量资料[1]报道，高血压是各种心脑血管疾病的高危因素，比如脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等。目前对于高血压患者而言，其治疗目的是要确保血压达标，控制血压变化，改善患者生活质量。同时高血压属于一种可控制的疾病，需要对其重点干预，定期组织健康体检，控制危险因素[2]。因此高血压患者的护理工作成为护理领域重点关注部分，帮助患者达到舒适、愉悦的身心状态。舒适护理是在1995年由美国学者提出，更加重视“以人为本”的护理工作，具整体化、个性化、创造性特征，通过有效的护理措施，帮助患者缓解生理、心理、心灵及社会等方面的不舒适度，降低患者不愉快的感觉[3]。笔者根据多年的护理及治疗经验，针对高血压患者实际情况，对患者采取舒适护理，而通过本次研究，分析其作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在2016年1月至2018年1月期间在我院确诊的高血压患者106例，纳入标准：（1）患者经诊断，与世界卫生组织（WHO）[4]中高血压诊断标准相符；（2）患者精神正常，认知良好，可自主配合，并顺利完成研究；（3）患者自愿参加研究，签署了知情同意书；（4）本次研究经本院医学伦理委员会审批，符合审批制度并通过。

排除标准：（1）合并意识障碍、肢体瘫痪、失语者；（2）精神异常，无法顺利完成治疗及护理；（3）中途退出研究。

按照随机分组法分为两个组别，对照组53例患者，男性患者37例，女性患者16例；年龄在30-72岁之间，平均年龄（45.84±11.69）岁；病程在 1-15年范围，平均病程（7.52±1.36）年；观察组53例患者，男性患者38例，女性患者15例；年龄在30-72岁之间，平均年龄（46.19±11.72）岁；病程在 1-15年范围，平均病程（7.63±1.42）年；两组患者的年龄、性别及病程等资料差异并不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者护理模式为常规护理。其内容包括：由专业医护人员介绍高血压相关知识、住院环境，告知患者注意饮食。

1.2.2 观察组 患者护理模式为舒适护理。（1）创建舒适、温馨、良好的病房环境。患者在入院后，先以亲切、温和的态度，轻柔的语言，端庄、大方的行为，向患者作自我介绍。主动介绍同病房内患者，尽量营造一个良好的护患关系及患患关系。患者病房光线柔和，摆放绿色植物、鲜花，主动通风换气，保持病房内适宜温湿度。床单、被褥需定期更换，保持床单被褥舒适、整洁，根据患者身高、体重，帮助患者取舒适体位。（2）心理舒适护理。护理人员需做好患者心理护理，详细介绍高血压发生原因、用药指导及护理工作。积极评估患者心理状态，与患者积极沟通交流，耐心倾听患者主诉，并解答患者的疑问，逐渐放松情绪。根据患者兴趣爱好及个性特征，帮助患者形成自我爱好，播放患者喜欢的音乐，摆放书籍，使患者能转移注意力，使患者能积极配合治疗及护理。（3）生理舒适护理。对急性期高血压患者，适当抬高患者床头，尽量使用气垫床，定期帮助患者转换体位，轻柔翻身，不可搬动头部。卧床患者，帮助患者准确排便，给予患者足够的排便空间，注意患者隐私，养成良好的排便方式。适当按摩腹部，尽量选择粗纤维、易消化、丰富维生素、少油食物，注意合理饮食。（4）药物护理。高血压患者用药属于终身性，而不同药物有不同程度的副作用。因此患者在用药期间，需在医生指导下准确用药。根据季节、工作、生活习惯及病情，调整药物剂量。医护人员需掌握所有药物的禁忌、副作用、作用及使用方法，告知患者遵医嘱用药的重要性。（5）充分发挥社会干预。医护人员需做好患者及家属的护理干预，纠正家属的错误认知，充分发挥家庭及社会干预，督促患者按时服药，准确饮食，使患者在家也能得到准确护理。

1.3 观察指标

对两组患者跟踪调查，（1）调查患者生活舒适度，以简化舒适状况量表（GCQ）[5]评价患者生理（8条）、心理（9条）、社会（7条）、环境（4条）舒适程度，每条项目1-4级评分，分数越高，生活舒适度越好。（2）调查患者遵医行为，自拟调查问卷表评估。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者生活舒适度比较

观察组生活舒适度高于对照组，数据比较存在统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 两组患者遵医行为比较

观察组遵医行为率96.23%（51/53），对照组遵医行为率77.36%（41/53），两组比较有统计学意义（χ2=6.666，P=0.010）。

表1 两组患者生活舒适度比较（±s）

表1 两组患者生活舒适度比较（±s）

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3 讨论

高血压作为“富贵病”，是临床常见的危害人类健康的慢性疾病，其发病率高达12%，而长期服药率不足30%，血压控制达标率仅在50%左右[6]。对高血压患者，临床需长期用药防治，但单纯药物血压控制不佳，临床多需采取多种健康教育方式，合理的护理模式，提高患者遵医行为，增加患者接受护理的顺应性，规范自我生活习惯，加强患者血压控制。

舒适护理是目前临床常用的新型护理模式，通过对患者实施舒适护理模式，使患者身心状态均能恢复至最佳状态，减轻身心不愉快程度。舒适护理是基于现代护理学科发展而来，更加重视患者身心状态，以患者为护理中心，对患者实施整体、全面的护理理念，以此降低患者治疗及护理期间可能出现的各种问题。本次研究中，对高血压患者采取舒适护理，重视患者生理功能的舒适度，帮助患者营造一个舒适、温馨的住院环境，为患者提供一个舒适的治疗环境，维持患者舒适的生理功能；同时做好患者心理舒适护理，了解患者心理状态，主动与患者沟通交流，了解患者不便及不适度，适当调整患者心理状态，尊重患者，理解患者，帮助患者维持舒适、良好的心理状态。本次研究中，观察组生理、心理、社会、环境舒适度高于对照组，遵医行为率96.23%高于对照组遵医行为率77.36%，差异存在统计学意义（P<0.05）。从结果看出，对高血压患者采取舒适护理，了解患者身心状态，调节患者心理承受能力，以此使患者积极配合治疗及护理，便于医生能更好治疗及护理，故而显著提高了患者生活舒适度，使患者遵医行为明显增加。

鉴于此，笔者认为对高血压患者采取舒适护理，可提高高血压患者遵医行为，改善患者生活舒适度，具显著应用效果。护理人员在采取舒适护理时，需加强护理人员的培训学习，不断学习护理技能及沟通技巧，促使舒适护理能顺利实施，为患者提供舒适、有效、整体的护理工作，使患者能感受到来自医护人员的温暖及关爱，以此提高患者遵医行为，便于护理工作及治疗工作顺利开展。总而言之，对高血压患者护理工作中应用舒适护理，可改善患者生活舒适度，提高患者遵医行为，临床价值高，具较高的应用效果，值得临床推广并进行使用。