小儿心肌炎护理及健康教育方式分析

艾穆秀

（建宁县总医院，福建建宁354500）

在常见儿科疾病中，心肌炎十分常见，其临床症状不一，部分患儿症状显著、部分患儿临床症状不明显，若未能早期发现、早期治疗，易导致其形成较多严重疾病，比如心脏病、慢性心肌炎等，病情严重者还易导致猝死。由于小儿心肌炎患者均为儿童，在治疗过程中遵医行为不佳，使治疗过程受到影响，而实施一项有效的护理工作较为重要，能显著提升遵医行为，促进早日康复[1]。因此，我院对小儿心肌炎护理及健康教育方式分析进行研究，见本文研究详细描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择小儿心肌炎患者作为研究对象，选取例数为80例，以电脑随机分配的原则进行分组，分为观察组（小儿心肌炎患者）、对照组（小儿心肌炎患者）。排除标准-结缔组织病以及代谢性疾病。纳入标准-患者均符合小儿心肌炎诊断标准、均伴有乏力、胸闷、呼吸困难以及发绀等症状。

观察组40例：年龄在1岁直至13岁之间，平均年龄均为（6.21±1.15）岁，小儿心肌炎患者性别：20例为女性、20例为男性。

对照组40例：年龄在1岁直至13岁之间，平均年龄均为（6.21±1.26）岁，小儿心肌炎患者性别：19例为女性、21例为男性。

两组小儿心肌炎患者的一般资料相比无统计学意义，以P＞0.05表示两组之间能够对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理。小儿心肌炎患儿入院后，护理人员应对其进行基础护理直至患者出院。

观察组40例在对照组基础上进行健康教育。（1）在患者进入医院时，由于患者及其家属对小儿心肌炎疾病不了解，易发生担忧、紧张以及焦虑等情绪，护理人员应根据患儿年龄特点，进行针对性的护理，对于年龄较大者，可通过讲解其病情情况，使其消除顾虑感，树立战胜疾病的自信。

（2）病室宽敞明亮、温湿度适宜、空气清新，温馨有爱，定期打扫，保持病房整洁、干净，减少细菌和病毒传播，预防感染发生；告知患儿及其家属休息的重要性，休息能减轻心脏负担，预防并发症的发生；根据患者病情情况指导其进行正确休息，告知其在疾病急性期，应保持绝对卧床休息，待体温稳定3周-4周后即可逐渐恢复正常活动量。恢复期继续限制活动量。一般总的休息时间不少于6个月。若患者伴有心衰需绝对卧床休息，待心力衰竭控制，病情稳定心脏情况好转后，方可根据病情指导患者适当活动，以不出现心悸为宜。

（3）加强与患儿家属的沟通，并告知其的支持对患儿病情恢复的重要性，并满足其提出的合理要求，使其能够改善负面情绪。通过看宣教画册、讲故事、看动画片、做游戏等方式，拉近和患者之间的距离，提高依从性。严密观察病情变化，每日监督患者遵医嘱用药，严格监护输液速度、剂量、用药方法以及用药时间等。

（4）在对患者及其家属进行健康知识宣教时，可采用多种宣教方式，看宣教视频、口述讲解、发放宣传手册，宣传手册发放可采取集中方式，将宣传手册发放给每位患者家属，要求其认真阅读，护理人员在巡房过程中，对患者家属不正确行为进行纠正，若部分患者家属不明白宣教内容，护理人员可进行一对一宣教。

（5）由于部分患者家属急于求成，乱用药、乱投医，甚至搞封建迷信活动，导致患者病情受到延误，护士应对患者家属进行专业指导，耐心鼓励患者进行正规的检查、治疗，树立对康复的信心；对于小儿心肌炎的治疗不仅仅是药物，而是综合疗法，比如饮食、活动、心理等，饮食在其中占据重要地位，合理饮食是患者安全治疗的途径，告知患者饭前饭后洗手，不能食用发霉过期的食物，给予富含维生素、高蛋白及高热量清淡易消化饮食，例如蔬菜、水果、鱼、肉、蛋等，少吃多餐，不宜过饱，避免辛辣刺激食物。根据患者病情选择无盐饮食或者低盐饮食。

（6）在患者出院时进行宣传教育，告知患者及其家属出院后的各项注意事项，并要求其重视，例如：预防受凉感冒，避免常去人流多的公共场所，预防不良事件发生；告知记住复诊时间；在患者住院到出院6个月左右可进行适当运动锻炼，循序渐进，以提升患者抵抗力和免疫力，促进患者良好生长发育[2]。

1.3 观察指标

对比对照组、观察组两组小儿心肌炎患者的遵医行为评分、家属满意度、生活质量评分。

遵医行为评分主要包括：适当活动、合理膳食、遵医用药等三个方面，分值在0分-100分之间，满分为100分，小儿心肌炎患者得分越高，代表患者遵医行为越强[3]。

使用本院自制满意度问卷调查表，给予每位患者家属发放，一共发放80份，回收80份，问卷有效回收率为100.00%，满意度主要分为满意、一般、不满意等三个指标，满意：小儿心肌炎患者家属对护理模式、护理内容满意分值在100分以下、80分以上。一般：小儿心肌炎患者家属对护理模式、护理内容满意分值在80分以下、60分以上。不满意：小儿心肌炎患者家属对护理模式、护理内容满意分值在60分以下。满意率加一般率等于满意度[4]。

生活质量评分采用百分制评定，分数越高代表小儿心肌炎患者生活质量越好[5]。

1.4 统计学处理

用均数±标准差的形式，表示小儿心肌炎患者的遵医行为评分以及生活质量评分，并用t值进行检验，对家属满意度，采用百分比形式进行卡方检验，对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 对比遵医行为评分

观察组小儿心肌炎患者的适当活动（90.21±0.11）分、合理膳食（85.23±1.45）分、遵医用药（89.21±1.25）分均优于对照组（P＜0.05），见表 1 所示。

2.2 对比家属满意度

观察组小儿心肌炎患者的家属满意度95.00%（满意30例、一般8例、不满意2例）高于对照组（P＜0.05），见表 2所示。

2.3 对比生活质量评分

观察组小儿心肌炎患者护理前生活质量（70.11±1.21）分、护理后生活质量（91.23±2.01）分。对照组小儿心肌炎患者护理前生活质量（71.01±1.05）分、护理后生活质量（80.21±0.11）分。观察组小儿心肌炎患者护理后生活质量优于对照组（P＜0.05）。

表1 分析对照组、观察组两组小儿心肌炎患者的遵医行为评分（±s）

表1 分析对照组、观察组两组小儿心肌炎患者的遵医行为评分（±s）

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表2 分析对照组、观察组两组小儿心肌炎患者的家属满意度[n(%)]

3 讨论

小儿心肌炎为多发疾病，主要是由于病毒侵犯人体心脏而导致的弥散性心肌炎病变，由于发病人群均为儿童，儿童自身抵抗力不佳，其护理和治疗配合度不佳，易导致治疗受到影响，在治疗过程中采取有效的护理，能显著提高治疗效果。

通过采取健康教育后，取得显著效果，在护理操作执行过程中，由于考虑到患者家属文化程度差异，采用多种宣教方式，例如上网查询、口头讲述、健康读本、宣教视频等，能使患者家属较快掌握健康知识。通过进行健康知识、病房环境、饮食、休息、心理疏导、用药等多方面宣教，让患儿有效地配合治疗，不仅能改善小儿心肌炎患者病情，同时还能为患者健康成长打下基础。同时通过健康教育也能拓展护士的知识面，提高护理人员综合能力与素质；通过进行多方面的健康宣教和熟练的护理技术操作，能得到患者家属的信任和支持，从而提升患者和家属的满意程度。在本文研究中，观察组在遵医行为评分、家属满意度、生活质量等方面优于对照组，提示健康教育在小儿心肌炎患者中效果显著，能够有效改善患者病情，同时也取得患者家属的好评。在小儿心肌炎患者出院后进行健康指导，指导出院后各个方面，能显著提升健康教育效果，同时还能显著提升患者生活质量，保障患者健康，利于儿童的生长发育。现如今，健康教育护理模式已经成为小儿心肌炎患者首选护理方式，受到多数患者家属青睐，在临床广泛进行应用[6]。

综上所述，将健康教育应用于小儿心肌炎患者中，能够使其遵医行为得到提高，同时能够促进机体早期康复，还能提升患者家属的满意程度，值得在临床中推广及运用。