通心络胶囊联合体外反搏治疗心脏X综合征患者的临床疗效

王竟全

（福建省泉州市第一医院，福建泉州362000）

心脏X综合征又被称之为微血管性心绞痛，胸痛是该病症的主要临床表现，并且还具有心肌缺血等客观临床证据，经冠状造影检查显示为正常，是除去冠状动脉痉挛、心脏外因素的症候群。心脏X综合征近年来的发生率有逐渐上升的趋势，属于心内科十分常见的临床病症。尼可地尔是治疗心肌缺血尤其是心脏X综合征的常见药物，临床应用频率极高，临床应用价值肯定；但仍有大量患者单纯通过口服尼可地尔仍难以有效控制心绞痛的发作，临床上通心络胶囊常用于治疗冠脉微循环疾病并且取得不错的疗效，体外反搏则属于十分安全的无创治疗技术，主要应用于治疗缺血性疾病之中。为了追求最佳治疗效果，本文对心脏X综合征患者予以通心络胶囊联合体外反搏治疗，以此观察通心络胶囊联合体外反搏治疗的临床效果。

1 资料、方法

1.1 资 料

选择心脏X综合征患者，共计100例，选择时间于2016年3月～2017年3月，行不同的治疗方式：单纯口服尼可地尔治疗、口服尼可地尔基础上加用通心络联合体外反搏治疗，组别对应：对照组、研究组。

1.1.1 对照组 组内患者50例中有男性30例、女性 20例；年龄 42～62岁，平均（52.22±5.11）岁；病程2～8 年，平均（5.11±2.11）年；合并存在高血压患者30例、合并存在糖尿病患者11例、合并存在高脂血症患者9例；存在家族史患者31例，存在吸烟史患者32例。

1.1.2 研究组 组内患者50例中有男性31例、女性 19例；年龄 41～63岁，平均（52.35±5.09）岁；病程1～9 年，平均（5.23±2.09）年；合并存在高血压患者29例、合并存在糖尿病患者11例、合并存在高脂血症患者10例；存在家族史患者32例，存在吸烟史患者33例。

经组间基线资料对比，无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予口服尼可地尔片，每天服用3次，每次5mg。

1.2.2 研究组 对照组服药基础之上，加用通心络胶囊，每天服用3次，每次1.04g。同时予以体外反搏治疗；予以P-ECP/T1型氧饱和度检测式体外反搏装置，主要由重庆普施康科技发展有限公司进行提供，每天治疗2次，每次治疗时间维持30min。

1.3 观察项目

经SPSS21.0系统分析组间的内皮素-1（ET-1）、心绞痛症状发作频率、TC、TG和LDL-C数据指标。

1.4 数据处理

采用SPSS21.0统计学软件处理研究的数据资料，内皮素-1（ET-1）、心绞痛症状发作频率、TC、TG和LDL-C数据指标涉及计量结果采用均数表示，采用T检验；当组间的内皮素-1（ET-1）、心绞痛症状发作频率、TC、TG和LDL-C数据指标存在P＜0.05则有统计学差异。

2 结 果

研究组的内皮素-1（ET-1）（9.33±0.99）mg/L、心绞痛症状发作频率（0.92±0.11次/d）、TC（5.23±1.11）、TG（1.66±0.33）和 LDL-C（3.55±0.77）数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组（内皮素-1（ET-1）（12.56±1.76）mg/L、心绞痛症状发作频率、TC、TG 和 LDL-C 数据指标分别为：（3.33±1.23）次/d、（6.77 ±1.33）、（1.89 ±0.33）、（4.22 ±0.62），P ＜0.05，差异显著。见表1所示。

表1 两组患者检验结果的比较（±s）

表1 两组患者检验结果的比较（±s）

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3 讨论

心脏X综合征患者的具体病理机制并不是十分清楚，但是，有研究显示，冠状动脉微血管障碍致使发生心肌缺血情况是导致心脏X综合征发生的主要病理机制，而造成冠状动脉微血管障碍的主要原因是：异常的血脂水平和紊乱的内皮功能[1-2]。

通心络胶囊属于中药复方制剂，具有的治疗功效是：活血化瘀和通络止痛，有众多研究显示，通心络胶囊可以有效改善机体的血管内皮功能，对机体的微血管具有保护作用，可以起到降脂、抗凝等效果，能够对血小板聚集和血栓的形式起到抑制作用；通心络胶囊治疗心脏X综合征的临床效果显著，且临床应用安全性较高[3-4]。

体外反搏的治疗方式则可以有效改善患者的血管舒张功能，以此升高机体内部的NO水平并降低ET-1水平，有研究学者表示，体外反搏可以即时提高机体内部的血管内皮切应力，有助于改善冠状动脉的微血管内皮功能，并且，可以降低患者机体内部的炎性因子水平，具有重要的临床治疗价值[5-6]。

结合数据：研究组的内皮素-1（ET-1）（9.33±0.99）mg/L、心绞痛症状发作频率（0.92±0.11 次/d）、TC（5.23±1.11）、TG（1.66±0.33） 和 LDL-C（3.55±0.77）数据指标经SPSS21.0系统分析发现均低于对照组（内皮素-1（ET-1）（12.56±1.76）mg/L、心绞痛症状发作频率、TC、TG和LDL-C数据指标分别为：（3.33±1.23） 次/d、（6.77±1.33）、（1.89±0.33）、（4.22±0.62），P＜0.05，差异显著；此次研究数据结果经SPSS21.0系统软件进行分析和对比，发现与方永有，胡正清学者[7]所阐述的研究结论相似，文章名：《通心络胶囊治疗心脏X综合征合并糖尿病的疗效观察》，发表刊物：《疑难病杂志》，这间接说明了此次研究结论具有可靠性和导向价值；由此可见，通心络胶囊联合体外反搏治疗心脏X综合征患者的临床疗效显著，能够降低患者的心绞痛症状发作频率，改善患者的内皮素-1（ET-1）、TC、TG和LDL-C数据指标。