中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床分析

姜林忠

江苏省丹阳市中医院骨伤科，江苏丹阳 212300

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以上部位出现骨折的一种临床表现[1]。传统分类法可以分为无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折，其中无移位骨折又分为裂纹骨折和嵌插骨折，外展型骨折和内收型骨折由间接暴力引起，粉碎型骨折多发生于中老年人和骨质疏松患者[2]。该研究选取我院2015年5月—2018年5月收治的96例肱骨近端骨折患者作为该次的研究对象，对患者的术后并发症发病率、肿胀缓解优良率和满意度进行分析。具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的96例肱骨近端骨折患者作为本次的研究对象，采用随机分组的方法平均分为对照组和观察组，每组均为48例，其中对照组男性患者27例，女性患者21例，年龄在50~80岁，平均年龄为（63.84±6.38）岁，左侧骨折 29 例，右侧骨折 19 例；观察组男性患者28例，女性患者20例，年龄在51~80岁，平均年龄为（64.19±6.83）岁，左侧骨折 25例，右侧骨折28例。两组患者在性别、年龄和骨折部位等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者经过诊断检查均符合肱骨近端骨折综合征诊断标准，且该研究在患者及其患者家属知情和同意的情况下进行。

1.2 方法

对照组肱骨近端骨折患者进行常规治疗，而观察组患者在对照组治疗基础上给予中医骨折三期治疗。三期治疗具体方法：①早期，配合中药活血化瘀、消肿止痛剂内服，中药成分有三七粉6 g，大黄 9 g，桑枝12 g，当归 15 g、地龙 12 g、川芎 10 g、柴胡 6 g、桃仁10 g枳壳6 g、红花15 g等。②中期，接骨续筋剂内服，中药成分有陈皮8 g、枳壳6 g、白芍10 g，当归12 g、泽兰叶10 g、川续断15 g，鸡血藤15 g和桑枝15 g骨碎补15 g、落得打10 g。③后期，补肝肾，强筋骨，生血补髓汤加减，药用成分有黄芪30 g、当归20 g、山药15 g、熟地 15 g、丹参 30 g、补骨脂 15 g、菟丝子 10 g、怀牛膝15 g、醋煅自然铜15 g、五加皮12 g[3]。

1.3 评定指标

肱骨近端骨折患者的评定指标分为术后并发症发病率、肿胀缓解优良率和满意度[4]。其中术后并发症统计了创伤性关节炎、血肿和伤口感染；肿胀缓解优良率分为优、良、一般和差4个等级；满意度分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计量资料采用t检验，计数资料用[n（%）]表示和 χ2检验，(P＜0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发病率

由表1可知，对照组患者实施常规治疗术后并发症发病率为39.58%，观察组患者在常规治疗的基础上给予中医骨折三期治疗术后并发症发病率为4.17%，观察组发病率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对照组和观察组术后并发症发病率比较

2.2 肿胀缓解优良率

由表2可知，观察组优良率为87.50%，远高于对照组的58.33%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 对照组和观察组肿胀缓解优良率比较

2.3 满意度

由表3可知，对照组患者对于临床治疗的满意度为60.42%，远低于观察组的95.83%，对照组和观察组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 对照组和观察组满意度比较

3 讨论

肱骨近端在解剖学上可以分为解剖颈、大结节、肱骨头、结节间沟、小结节和外科颈。临床常见的肱骨近端骨折类型有结节撕脱骨折、肱骨外科颈骨折、移位骨折和骨折脱位，且多发病于中老年人，男性患者发病率高于女性[5-6]。肱骨近端骨折在术后非常容易引发并发症，常见的并发症有血管损伤、神经损伤、肱骨头缺血坏死、骨折畸形愈合、肩关节僵直、骨折不愈合和骨化性肌炎[7]。

该文结果表明，对照组术后并发症发病率为39.58%，远高于观察组的4.17%；观察组肿胀缓解优良率为87.50%，较对照组优良率 （58.33%）明显提高，；观察组患者对临床治疗的满意度为95.83%，明显高于对照组的60.42%，这与黄钟炼等人[8]的研究中，中医治疗组并发症发生率为3.98%显著低于对照组的40.3%，肿胀缓解优良率为88.6%显著高于对照组55.2%，患者对治疗的满意率达到95%以上，显著高于对照组的结果一致。

综上所述，在对肱骨近端骨折患者在常规治疗基础上给予中医骨折三期治疗不仅可以明显降低术后并发症发病率，提高肿胀缓解优良率和满意度，对于肱骨近端骨折患者的治疗具有重要的意义。