喹硫平联合艾司西酞普兰治疗有精神病性症状抑郁症的临床效果评价

周兵兵

（辽宁省丹东市第三医院心理科，辽宁 丹东 118000）

随着当前人们生活节奏的加快，生活与工作压力逐渐增加，个体精神处于高度紧绷状态，心理疾病发生率较高[1]。其中，抑郁症的发生率处于精神性疾病的发病率之首。在临床调查中发现，部分抑郁症患者甚至伴有精神病性症状[2]。抑郁症本身治疗难度就相对较大，如患者伴有精神病性症状，治疗难度更大。但是部分医院并没有正确认识该点，在用药上相对常规，以单纯的艾司西酞普兰治疗为主，治疗效果不甚理想。我院在近期的临床工作中发现，在传统用药的基础上加用喹硫平能够更好的治疗精神病性症状的抑郁症。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的50例精神性病症的抑郁症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。其中，对照组男12例，女13例。年龄36～67岁，平均年龄（43.21±4.21）岁；观察组男14例，女11例，年龄35～68岁，平均年龄（43.22±4.11）岁。所有患者在入院后，经过临床诊治符合精神性病症状的抑郁症诊断标准[3]，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用单纯的艾司西酞普兰治疗，对本组患者给予艾司西酞普兰（国药准字H20100542）口服，每日使用剂量5.00 mg，7 d剂量调整为20.00 mg。观察组在对照组的用药基础上，对患者加用喹硫平。每日给予患者喹硫平（国药准字H20030741）50.00～200.00 mg.两组患者均持续用6周。

1.3 评价指标：采用汉密尔顿抑郁量表对患者治疗前后的抑郁状况进行评估，且统计两组产生了不良反应（头晕、睡眠障碍、消化道不适）。

1.4 统计学分析：数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组HAMD评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率均较低，且数据无差异（P＞0.05）。见表1和表2。

3 讨 论

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较（±s，分）

表1 两组患者治疗前后HAMD评分比较（±s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 25 32.11±4.28 9.33±6.21对照组 25 32.67±4.32 18.34±3.21

表2 两组患者不良反应发生状况比较[n(%)]

抑郁症是当前发生率相对较高的一种精神性疾病，高致残率、高复发率等特征。这种疾病的存在，不仅会对患者自身造成影响，也会随着病程的延长，使得其对周围人的生活造成一定的影响，家庭负担增加。尤其是精神病性病症的抑郁症，影响范围更加深远。如果不对该种疾病进行控制，甚至会导致患者精神的错乱，从而对周围人产生攻击性行为[4]。随着当前抑郁症的发病范围扩大，无论是从年龄跨度还是到地域跨度，都严重威胁着社会的和谐与个体的发展。故而当前临床对于各种疾病的重视度较高。对于精神性病症的抑郁症，临床主张药物控制，以恢复患者的精神状况，促进其正常化。在药物应用上，以艾司西酞普兰为主。该种药物的主要功效是补脑、安神、助眠、抗抑郁，在使用过程中，有较好的调节患者的精神活动，使得其作息规律正常化，神经状态保持平稳。但是，该种药物应用于精神性病症的抑郁症时，其效果会被弱化。喹硫平是一种调节5-HT2A受体的要去，能够对该种受体进行阻断，从而增加多巴胺脱一致性的释放能力，从而达到改善患者认知能力与神经功能的效果。

在本次研究中，对照组患者运用单一的艾司西酞普兰治疗，观察组患者运用艾司西酞普兰联合喹硫平治疗。针对两组患者治疗前后的抑郁状态进行评估，观察组治疗后患者抑郁程度明显低于对照组（P＜0.05）。由此可以认为，对于有精神病性症状的抑郁症患者运用喹硫平联合艾司西酞普兰治疗效果较好，能够快速稳定患者情绪，值得临床推广与应用。