苯磺酸氨氯地平及缬沙坦联合应用在高血压治疗中的效果研究

邹如正

近年来, 随着经济技术水平的发展及人们生活方式的改变, 高血压患病人数逐年增长, 现已成为威胁人类健康的头号杀手［1］。根据文献调研可知［2］, 全世界约有9.7亿人患有高血压, 发达国家地区高血压患者约3.3亿人, 发展中国家约有6.4亿人。目前, 我国高血压现状也不容乐观, 根据2015年《中国心血管病报告》［3］显示, 我国高血压患者至少2亿人, 随着我国城市化进程的加快以及人口老年化的加剧,高血压患病率在未来可能会进一步升高, 预计2025年我国高血压患病率将达到30%左右。本文探讨苯璜酸氨氯地平联合缬沙坦在高血压治疗中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年9月～2017年3月收治的80例高血压患者为研究对象, 随机分为研究组和对照组,各40例。研究组男22例, 女18例, 年龄35～60岁, 平均年龄(46.1±5.9)岁；对照组男24例, 女16例, 年龄36～58岁,平均年龄(44.5±6.4)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均签署知情同意书, 且本研究通过伦理委员会批准。纳入标准：①年龄30～85岁；②收缩压＞140 mm Hg, 舒张压＞90 mm Hg。排除标准：①对药物过敏；②妊娠或哺乳期妇女；③合并有心、脑、肝、肾功能不全者；④甲状腺功能亢进及精神障碍患者；⑤未停止服用其他降压药。

1.2 方法 两组患者在治疗前需停止服用其他降压药至少2周, 并且需要控制饮食并保持适当的运动。对照组患者口服苯磺酸氨氯地平(辉瑞制药有限公司, 国药准字H20340018, 规格：5 mg/片)5 mg, 1次/d进行治疗。研究组在对照组基础上口服缬沙坦胶囊(北京诺华制药有限公司,国药准字H20150902, 规格：80 mg/粒)80 mg, 每晚1次进行治疗。两组患者均进行12周治疗并记录两组患者的血压。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ①比较两组患者治疗前后的血压水平；②比较两组患者治疗效果。判定标准［4］：显效：舒张压下降>10 mm Hg并恢复正常水平或收缩压降低≥10 mm Hg；有效：舒张压下降至正常水平, 但收缩压下降<10 mm Hg；无效：血压下降指数未达以上任何标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血压水平比较 治疗前两组患者血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者血压水平较治疗前均显著下降, 且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 研究组总有效率95.00%显著高于对照组的77.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的血压水平比较( ±s, mm Hg)

表1 两组患者治疗前后的血压水平比较( ±s, mm Hg)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05；与对照组治疗后比较, bP＜0.05

组别 例数 治疗前舒张压 治疗后舒张压 治疗前收缩压 治疗后收缩压研究组 40 101.32±12.12 80.80±15.42ab 145.26±14.66 109.51±18.49ab对照组 40 102.98±18.56 90.33±19.19a 148.88±15.42 121.63±27.61a t 0.47 2.45 1.08 2.31 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表2 两组患者治疗效果比较(n, %)

3 讨论

近年来, 随着我国城市化的推进, 不仅患有高血压的人数呈稳态上升的趋势, 而且每年因高血压死亡的人数也日益增涨［5-7］。根据有关报道显示［8-10］, 患者尽早使用药物治疗可以有效控制血压水平, 保证患者身体健康。

在中国, 钙离子通道拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管转化酶抑制剂为抗高血压的三大类药物。在本研究中,主要采用钙离子通道拮抗剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂协同抗压作用［11-13］。苯磺酸氨氯地平作为钙离子通道拮抗剂中典型的代表药物之一, 具有拮抗钙离子通道, 扩张外周血管的作用, 从而产生降压的效果, 但是该药单独使用效果欠佳。缬沙坦能作为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的代表药物, 能阻断血管紧张素与受体结合, 以起到抗压作用。本研究结果显示,苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压, 两组较治疗前血压水平均显著下降, 且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05), 治疗后研究组总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦在高血压的治疗中可以取得良好的降压效果。