中西药结合治疗糖尿病周围神经病变74例实践思考

付煊

[摘要] 目的 探究糖尿病周围神经病变患者运用中西药结合治疗的实际临床价值。方法 选取74例在2016年2月—2018年1月该院收治的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分为对照组和观察组（每组37例）。对照组行常规西医治疗，观察组则在常规西药治疗基础上进行中药治疗，即中西药结合治疗，然后比较两组患者的血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度以及治疗总有效率。 结果 治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.30%，明显高于对照组的78.38%，且相应的血浆粘度、全血低切粘度及全血高切粘度3项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规西医治疗基础上对糖尿病周围神经病变患者进行中药治疗（中西药结合治疗），具有显著的治疗效果，不仅改善了各项血液流变学指标，还提高了患者的治疗总有效率，值得在臨床上推广应用。

[关键词] 中西药结合；糖尿病周围神经病变；临床价值

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0190-02

糖尿病周围神经病变是一种糖尿病病变现象，对于糖尿病患者的健康及生活来说都产生了很大的不利影响，如果不及时进行治疗，则会引发其他并发症，诸如高血压、高血糖等并发症，加重了患者病情，从而增加了治疗难度，不利于患者有效治疗及康复。很多资料显示，糖尿病周围神经病变是其慢性并发症，且发病率较高，但其发病机制尚不十分清楚，但在产生糖尿病周围神经病变期间，血管损伤和代谢障碍在其中具有十分关键的作用。现阶段，中西药结合已然成为了较为有效且应用广泛的一种治疗方法，将之应用于糖尿病周围神经病变治疗中，能够改善患者各项血液流变学指标及治疗效果，这引来了很多相关医学工作者的重视及关注。对此，该文作者2016年2月—2018年1月选择该医院的74例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，探讨中西药结合治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取74例该院收治的糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，分为对照组和观察组（每组37例），所有患者均符合我国糖尿病周围神经病变诊断标准。都伴有麻木、疼痛等感觉障碍发生；排除神经功能障碍、脏器功能障碍、颈腰椎病、药物中毒及感染等患者。观察组37例患者中有20例为男性，有17例为；年龄为44～86岁范围内，平均年龄为（75.20±2.11）岁；病程为1～8年，平均病程为（5.21±0.82）年；对照组37例患者中有21例为男性，有16例为；年龄为43～85岁范围内，平均年龄为（74.12±2.18）岁；病程为1～10年，平均病程为（5.31±0.88）年，两组患者的性别、年龄、病程及排除标准等一般资料上的比较均具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规西医治疗，即：①控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压：强化抗氧化药物治疗，即增加神经Na+-K+-ATP酶活性等机制，改善糖尿病周围神经病变的症状，氧化剂为α-硫辛酸；②改善神经营养药物：使用蛋氨酸合成酶辅酶——甲钴胺，促进核酸和蛋白质合成，从而促进神经键恢复；③改善神经微循环药物：使用阿司匹林、西洛他唑抑制血小板聚集，疗程为15 d；④其他药物使用：包括氨基胍、 C肽、蛋白激酶C抑制剂等，以辅助治疗糖尿病周围神经病变；⑤除了药物治疗以外还需要加强足部护理：选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，患者应每日用温水洗脚，进入秋冬季节时为防止足部干裂还需要用中性润肤霜涂擦；⑥对于糖尿病程较长、合并有眼底病变和肾病等患者，出院后还需要每3～6个月复查1次。

1.2.2 观察组 在对照组常规西医治疗的基础上进行中药治疗，即中西药结合治疗，具体如下：给予患者中药血府逐瘀汤治疗，其中药组成包括10 g柴胡、10 g枳壳、6 g桔梗、30 g生地黄、10 g牛膝、30 g丹参、10 g桃仁、10 g红花、10 g当归、10 g川芎及30 g生黄芪。将上述中药成分用清水煎服，服用1剂/d，2次/d，分早、晚各1次。对患者持续治疗15 d时间。

1.3 观察指标

①血液流变学指标：包括血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度；②治疗效果：显效、有效、无效，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100.00%。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件对该研究所有数据资料进行统计学分析，其中计数资料用χ2检验，表示为[n（%）]；计量资料用t检验，表示为（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各血液流变学指标比较

治疗后，观察组患者的血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度改善程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗总有效率比较

治疗后，观察组患者的治疗总有效率为97.30%，对照组患者的治疗总效率为78.38%，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

众所周知，糖尿病长期以来都是临床上教学常见的疾病之一，不仅具有发病率高的特点，还具有并发症多、难治愈、病程长等特点，因此，其治疗难度非常高。糖尿病周围神经病变简单来说就是糖尿病的一种疾病类型，主要病发于中老年人群，年龄范围通常情况下在40～85岁之间，很大程度上降低了患者的身体健康水平和生活质量，严重者还会导致患者死亡，所以不断提高糖尿病周围神经病变治疗效果是必要和重要的。很多资料显示，中西药结合治疗方法具有显著的临床治疗效果，已经被广泛应用到了糖尿病周围神经病变临床治疗中，并取得了良好的治疗效果，有效改善了各项血液流变学指标，促进患者康复。