糖尿病患者综合护理与健康教育效果观察

邱文娟

[摘要] 目的 探讨糖尿病患者的综合护理与健康教育方法，观察患者的治疗及血糖控制效果，为临床实践提供参考。方法 选取该院2016年7—12月从收治的糖尿病患者86例作为临床研究对象，按照随机的方式将其划分为研究组与对照组，两组人数均等，各43例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者实施综合护理与健康教育措施，对比两组患者治疗及血糖控制效果。结果 在对患者进行了分组护理3个月的时间后，通过对患者血糖水平的测量观察与疗效评价发现，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，且研究组患者的FBG、2 hPBG明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 通过综合护理与健康教育的实施，可以使患者的病情治疗效果得到大幅度的提升，更为有效的控制、降低患者血压，具有临床推广与实践的价值。

[关键词] 糖尿病；综合护理；健康教育；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）07（a）-0126-02

糖尿病是现目前最为常见的一种代谢性疾病，以高血糖为主要特征，以中老年人为主要发病群体，年龄越大发病率越高，但近些年也呈现出了一定的年轻化趋势。该病严重危害患者的健康，影响患者的正常生活，而且可能导致眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害或功能障碍，引起各种并发症，所以临床对于该病向来尤为重视。不过糖尿病现目前还不能完全治愈，只能通过对血糖的控制，来保持患者的健康状态，改善患者的生活质量，因此对患者实施综合护理与健康教育就显得非常必要[1]。该研究通过对43例糖尿病患者实施综合护理与健康教育，于2016年7—12月显著的提高了患者的治疗及血糖控制效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院收治的糖尿病患者中，筛选86例作为临床研究对象，所有患者根据《内科学》（第八版）中的糖尿病诊断标准，经相关的检查后确诊，且经筛选排除合并其他严重脏器疾病、恶性病变或精神障碍者。按照随机的方式将86例患者划分为研究组与对照组，两组人数均等，各43例。分组后研究组患者男22例，女21例，最小年龄46岁，最大年龄78岁，平均（60.53±3.72）岁，最短病程1年，最长病程15年，平均（7.24±2.48）年，FBG（8.75±1.76）mmol/L，2 hPBG（12.75±2.98）mmol/L，10例文化程度为小学及以下，26例文化程度为初中及高中，7例文化程度为大学及以上。对照组患者男23例，女20例，最小年龄47岁，最大年龄76岁，平均（60.25±3.33）岁，最短病程1年，最长病程14年，平均（7.11±2.28）年，FBG（8.63±1.68）mmol/L，2 hPBG（12.71±2.83）mmol/L，8例文化程度为小学及以下，27例文化程度为初中及高中，8例文化程度为大学及以上。两组患者各项资料差异无统计学意义（P>0.05），进行临床对比研究的可行性充分。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理措施，如血糖监测、遵医给药、对症护理等，研究组患者实施综合护理与健康教育措施，综合护理的主要内容与方法如下。

1.2.1 饮食及生活护理 饮食对人体的血糖水平变化具有非常直接和明显的影响，必须指导患者严格控制糖类物质的摄入，为患者制定科学、健康的饮食方案，禁止高脂、高糖的饮食，不能喝含糖的饮品，对蛋白质、碳水化合物的摄入也要进行合理的分配。可以根据患者的个人血压、血脂、体重以及日常活动度，为他们制定针对性的饮食计划，在保障其每日营养需求的基础上，控制好总热量。同时要减少耐盐的摄入，日常饮食要清淡、易消化，不吃生、冷、硬的食物，少吃多餐，定时定量，勿过饥、过饱。在生活护理方面，同样要为患者制定健康的生活作息计划，坚持早睡早起，保持充足的睡眠休息，戒除吸烟、饮酒等不良生活習惯[2]。

1.2.2 用药护理 用药是血糖控制的一个关键途径，必须引起临床工作的重视。在对患者遵医给药的过程当中，要告知其详细的用药方法、用药剂量，以及每种药物的作用，和用药后可能产生什么样的反应、如何安全应对等，对于用药依从性较差的患者，要在其家属的帮助下，监督患者用药，防止随意增、减、停用药物的情况出现[3]。

1.2.3 心理护理 糖尿病患者的病程一般较长，这会使患者的身、心长时间受累，进而产生焦虑、抑郁、恐惧或是自暴自弃等一系列消极、悲观的情绪，这对于其病情治疗和血糖控制来说具有非常不好的影响，所以在综合护理当中必须要对患者进行心理护理。例如要加强和患者的沟通、交流，倾听患者的内心想法，使他们心底积压的情绪可以宣泄出来。然后根据对患者心理的分析，找出其内心症结所在，针对性的对其进行疏导，教会他们调节自身情绪的方法，培养一些可以放松自己身心的兴趣爱好，重新树立起对生活和对治疗的希望，乐观的面对生活，积极的配合治疗。

1.2.4 运动指导 运动也是血糖控制的一个重要途径，在综合护理工作当中，应当予以患者科学的运动指导，为他们选择适宜的运动项目，指导其进行健康、合理的运动锻炼，如太极拳、散步、健康操等。另外需要注意，运动时间最好是在餐后1 h进行，每次的运动量和运动强度要控制得当，不要让自身感觉过于劳累，运动过程当中要注意自我保护，随身携带一些食物，预防运动所致的低血糖发生[4]。

1.2.5 健康教育 采用图文结合与适合患者文化程度的语言方式，向他们讲解糖尿病的基本概念、发病原因、发病机制、主要症状和可能带来的健康、安全危害等等，提高他们对自身病情的客观、科学认识。同时要结合正反面的案例，向他们讲解遵医、遵护的重要性，使他们能够在饮食、生活、运动、用药等各方面，遵从医生和护理人员的指导，从而保证治疗与护理工作的成效。

1.3 观察指标

分组护理3个月后，分别观察两组患者的治疗及餐前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）控制效果。治疗效果评价依据以下标准：FBG<7.2 mmol/L，或下降幅度达到30%及以上，2 hPBG<8.3 mmol/L，或下降幅度达到30%及以上，为显效；FBG<8.3 mmol/L，或下降幅度达到10%～29%，2 hPBG <10.00 mmol/L，或下降幅度达到10%～29%，为有效；未达上述标准，为无效。治疗总有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/患者总例数。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

从分组之前的临床资料来看，两组患者的FBG、2 hPBG基本保持一致，分组护理3个月后，虽然研究组和对照组的FBG、2 hPBG均有所下降，但研究组患者的下降幅度更大，且明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

在疗效评价方面，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

就现目前的临床医疗技术来讲，还不能完全的将糖尿病治愈，只能通过对血糖的控制，来保持患者的健康状态，改善患者的生活质量。但是从很多现实当中的情况来看，不少的糖尿病患者由于病程长、年龄大、对自身病情的客观认识较少，所以在治疗和生活方面都难以达到最健康和理想的状态，这就会降低其病情的治疗和血糖控制效果[5]。通过予以患者综合护理与健康教育，予以患者更加全面的干预、照料和指导，能够使糖尿病患者在饮食、生活、用药、心理以及运动方面做出合理的调整，并使患者对糖尿病形成更加客观、科学的认识，使患者更加积极、主动的配合医护工作开展，这对于患者的病情治疗和血糖控制来说是非常有利的。

该文临床研究结果证明，通过综合护理与健康教育的实施，可以使患者的病情治疗效果得到大幅度的提升，更为有效的控制、降低患者血压，具有临床推广与实践的价值。

[参考文献]

[1] 谭福珍，唐小芳，熊水静.国家基本公共卫生服务规范中2型糖尿病患者的健康教育护理研究[J].江苏卫生事业管理，2017，28（5）：168-170.

[2] 杨小娜，黄贤恩，陈海蓉，等.临床护理路径标准化管理应用在2型糖尿病健康教育中的临床研究[J].中国全科医学，2017，20（S1）：212-214.

[3] 葉蕊，苗秀欣，陈汉文，等.老年2型糖尿病患者护理问题评估体系的构建[J].护理学报，2017，24（4）：6-10.

[4] 甄秀白.2型糖尿病护理中临床护理路径的应用意义探析[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：219-221.

[5] 康烁，田素斋，高俊香，等.基于保护动机理论的护理干预对糖尿病患者血糖监测的影响[J].中国护理管理，2016，16（2）：242-246.

（收稿日期：2018-04-02）