尿激酶静脉溶栓治疗在超早期脑梗塞临床治疗中的效果及安全性

薛婷婷

（河南省中医院，河南 郑州 450002）

由于急性脑梗塞疾病致死率、致残率、复发率较高，所以一度成为一项重要的医学研究课题，而对于脑梗塞患者治疗方案而言[1]，其干预时间越早疗效越好。在临床治疗中，对于超早期脑梗塞患者而言一直没有统一的治疗方案，本次研究特对本院60例超早期脑梗塞患者采用不同治疗方法，探究尿激酶静脉溶栓的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年5月收治的发病6 h以内超早期脑梗塞患者60例作为研究样本。根据随机的原则将60例患者分为对照组与观察组。对照组30例患者中男16例，女14例，年龄18～80岁，平均（55.1±2.4）岁。观察组30例患者中，男17例，女13例，年龄19～79岁，平均（56.2±2.3）岁。所有患者均排除患有脑出血、凝血时间异常、血压异常等症状，在研究开始前，将所有患者病历送入本院伦理委员会，审核后批准。所有患者及其家属均签署知情同意书，两组患者一般资料数据差异不显著，对本次研究结果科学性不构成影响。

1.2 方法

对照组患者给予非溶栓治疗方案，给予患者脑复康、甘露醇、活脑灵等药物治疗，并且给予患者低分子右旋糖酐治疗。

观察组患者给予尿激酶溶栓治疗方案（北京生物化学制药厂 国药准字H20151269），剂量为100万U加入100 mL的生理药水进行静脉滴注，在30 min内完成滴注，如果患者30 min内肌力未改善，则需要添加剂量50万U，在20 min内完成滴注。

1.3 观察标准

①治疗总有效率（痊愈：患者神经功能评分为100分；基本恢复：患者神经功能评分在95～100分。无效：患者神经功能评分提高小于10分）。②并发症发生率（脑出血、消化道出血；呼吸道感染；灌注损伤）

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率

将两组患者治疗总有效率作为其临床疗效的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者临床治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率（n，%）

2.2 并发症发生率

将两组患者临床并发症发生率作为其治疗安全性的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者并发症发生率较低，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症发生率（n，%）

3 讨 论

急性脑梗塞患者主要是由于血栓与脑血管阻塞导致，近年来该病发病率逐年提高，并且患者预后差，具有较高的死亡率与致残率，不仅影响患者的生活质量，还为其家庭带来了巨大的经济负担[2]。在超早期脑梗塞患者治疗中，在患者脑部血供中断后，其中区脑组织会出现不可逆性坏死，并且还会存在着扩展性，因此在临床治疗中需要对患者缺血半暗区进行挽救[3]。

静脉溶栓治疗属于一种时效性治疗方式，干预时间越早越好，国外相关学者主张在患者发病3 h后介入治疗，国内研究则认为在患者发病6 h内治疗也能取得显著疗效[4]。尿激酶属于一种理想的溶栓药物，在治疗中，其剂量的运用一般在150万U以内，最少剂量不能低于100万U，该药溶栓的具体作用具有一定的选择性，大剂量治疗可能导致患者出现溶血症，甚至引起颅内出血，因此在临床应用中需要把握好应用剂量[5]。

在本次研究中，将两组患者治疗总有效率作为其临床疗效的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者临床治疗总有效率较高，且与对照组存在统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；将两组患者临床并发症发生率作为其治疗安全性的对比依据，根据研究数据分析，观察组患者并发症发生率较低，且与对照组存在统计学差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，此次研究证明，在超早期脑梗塞患者治疗中采用尿激酶静脉溶栓治疗，对患者临床疗效与安全性均具有改善效果，为有效治疗方法。