锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

张 鹏，张俊忠

（1．山东中医药大学附属医院，山东 济南 250000；2．山东中医药大学，山东 济南 250000）

桡骨远端骨折是一种常见的骨伤类型，需要通过手术方法进行复位、固定，进而修复损伤，改善其腕关节功能。在老年患者的治疗过程中，需要根据患者的伤情，选择更为安全、可靠的手术方式，获得更为理想的治疗效果，提高关节面的稳定性。本研究以我院收治的78例老年桡骨远端骨折患者作为研究对象，探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药在临床治疗中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年3月收治的78例老年桡骨远端骨折患者，分别接受锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗（39例）和锁定钢板内固定治疗（39例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患者男23例，女16例；年龄61～82岁，平均（68.2±3.5）岁。对照组患者男24例，女15例；年龄62～84岁，平均（67.5±3.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组患者接受锁定钢板内固定联合抗骨质疏松药治疗，患者取仰卧位，手术切口入路选择在腕掌侧，切开前臂远侧掌面，形成5 cm左右长度的切口，将拇长屈肌腱和正中神经分别拉向桡侧和尺侧，切断旋前方肌后，进行缝线牵拉处理，进而将骨折部位完全暴露出来。然后行锁定钢板内固定治疗，该过程中，将1枚螺钉打入骨折端近侧，调整复位位置，再打入用于固定的第2枚螺钉。使用3枚螺钉，将钢板固定在骨折端近侧，再用1～2枚螺钉锁定远端骨折块。使用克氏针进行固定，以维持桡骨的稳定，最后对手术切口予以缝合。在锁定钢板内固定治疗的同时，给予阿仑膦酸钠（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H10980108）70 mg（1次/周），清晨空腹服药，持续用药6个月。根据X射线检查结果，了解骨折部位的复位、固定及愈合情况。治疗恢复期间，在医护人员的指导下进行功能恢复训练，观察患者的治疗恢复情况。而在对照组患者的治疗过程中，单独采用锁定钢板内固定治疗方法（治疗步骤同上）。

2 结 果

2.1 两组患者的术后恢复效果及其满意度

表1 两组患者的术后恢复效果及其满意度 [n（%）]

3 讨 论

在老年桡骨远端骨折的临床治疗中，需要考虑到患者的生理特点，选择微创、安全的手术方法。在有效修复骨伤的同时，能够保护腕部的正常解剖结构。相比于传统的手法复位和石膏外固定方法，锁定钢板内固定的临床应用效果更好。在螺钉与板锁的作用下，获得更好的复位和固定效果，提高桡骨的稳定性，同时也便于功能恢复训练的开展，对于患者的治疗康复有着积极的帮助。但是受到骨质疏松的影响，患者的骨量和骨密度降低，影响骨伤部位的愈合，有必要采取抗骨质疏松治疗，减少其对于患者术后恢复的干扰与妨碍，为加快患者的康复进程提供支持。