人文关怀对老年心血管患者围手术期效果的分析

吴雅玲

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

老年人是心血管疾病的高发人群，不但病情复杂，还具有易反复发作的特点[1]。老年人的抵抗能力较弱，若患者不能及时的救治以及实施有效的护理措施，对患者的生命安全和术后康复有很严重的影响[2]。所以，对老年心血管疾病患者在手术室救治的过程中，实施良好的人性化护理有着积极的作用[3]。本次的研究就是为了分析人文关怀对老年心血管疾病患者手术室的不安全因素的预防作用，现具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

在本院选取2016年3月至2017年2月期间收治的46老年心血管患者，根据患者入院的先后顺序分为观察组和对照组各23例，观察组中男18例，女性 5 例，年龄 61～77 岁，平均年龄（65.21±1.02）岁。对照组中男17例，女6例，年龄63～79岁，平均年龄（65.32±1.04）岁。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施手术室护理的常规护理，观察组根据手术室护理中的不安全因素采取相应的人文关怀，具体内容包括：⑴手术前护理。①心理护理：很多的老年心血管疾病患者在住院后极易出现焦虑、恐惧、悲观的心理情绪，护理人员应根据患者的不同心理情绪进行相应的心理护理，使患者建立治疗疾病的信心，提升对医护人员的信任感，提高治疗的依从性，建立良好的医患关系，进而提高护理满意度。②健康教育认知：实施全面的手术室护理管理，为保证患者的胃肠功能正常，应指导患者的饮食以半流食或流失为主。并在手术前进行咳嗽和床上大小便的训练。⑵手术中护理。护理人员应密切关注患者的血压、心率、心电图和脉搏等，并及时建立脉搏通道，积极的配合主治医生的工作。也应对患者给予安慰和鼓励，消除患者术中不安的情绪。⑶手术后护理。在患者出手术室后，指导患者食用一些高蛋白和高维生素且易消化的食物，并注意营养的补充。还应密切观察患者的生命体征，以及患者是否有不良反应的发生，根据患者的实际情况，制定科学的康复计划，促进患者早日出院。

1.3 疗效判定标准

①分别记录手术前后观两组的舒张压、收缩压并记录心率；②运用焦虑自评量表SAS评分，分别记录两组患者手术前后的焦虑评分，分数越高，焦虑程度越重；③在手术完成患者恢复后，对患者采用满意度问卷调查，总分100分，分数越高，满意度越高。⑤观察实施管理调整措施前后手术室护理人员的能力变化情况。

1.4 统计学处理

用统计学软件SPSS24.0将本次研究过程中得到的研究数据分类、汇总后录入进行分析，计量资料用（±s）描述，计数资料用（%）描述，资料差异检验分别应用独立样本（t）、（χ2），若P＜0.05 则差异有统计意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的血压、心率、焦虑自评量评分

观察组患者在接受人文关怀后其术后血压、心率、焦虑自评量表评分明显低于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

2.2 两组护理满意度的比较

观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

2.3 比较护理人员在实施管理调整措施后的护理水平

对手术室护理人员实施管理调整措施，护理人员在服务态度、责任心、沟通能力、应急处理能力、业务能力的评分明显提高，存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者在接受人文护理后心率、血压、焦虑自评量评分的比较情况（±s）

表1 两组患者在接受人文护理后心率、血压、焦虑自评量评分的比较情况（±s）

组别观察组（n=2 3）对照组（n=2 3）时间手术前手术后手术前手术后舒张压（m m H g）9 6.5 3±7.6 3 8 2.9 2±7.7 3 9 9.1 4±6.6 2 8 9.5 4±6.5 8收缩压（m m H g）1 5 5.2 5±1 6.4 3 1 2 9.6 5±7.5 5 1 5 4.8 3±1 3.4 2 1 3 9.6 3±6.4 8心率（次/分）8 7.2 6±7.2 2 7 3.1 5±6.1 4 8 8.3 8±6.8 3 7 9.7 4±5.9 9 S A S（分）5 6.7 3±7.3 8 5 5.4 2±6.4 4 3 3.3 6±3.9 8 4 1.6 3±5.3 7

表2 比较观察组和对照组的护理满意度[n(%)]

表3 在实施管理调整措施前后护理水平的比较（±s）

表3 在实施管理调整措施前后护理水平的比较（±s）

项目责任心服务态度应急处理能力业务能力沟通能力实施前8 3.6 0±6.3 2 7 6.5 3±7.3 5 7 7.9 9±8.4 7 8 5.7 5±7.2 8 7 1.6 8±4.3 9实施后9 8.5 2±9.4 3 9 7.6 5±8.5 8 9 1.8 6±7.7 3 9 7.8 5±6.2 9 9 4.8 3±7.2 5

3 讨论

以“患者为中心”的护理理念得到越来越多患者们的青睐，而人文关怀作为护理行业中的新型护理模式，不但可以有效的提高护理质量，还可以满足人们日渐提高的护理要求以及护理人员的业务能力[4]。在老年心血管患者手术室有针对性的实施人文护理可以有效的稳定患者情绪，提高护理质量，提升治疗效果。本次研究结果显示，在实施人文关怀后，观察组患者的舒张压、收缩压、心率、SAS以及护理满意度优于对照组，且护理人员在服务态度、责任心、沟通能力、应急处理能力、业务能力的评分明显高于对照组，这说明了实施人文护理的效果显著，有效的降低了患者的舒张压、收缩压和心率，改善患者的不良心理状态，提高患者的护理满意度以及护理人员的业务能力，值得临床推广。