对冠心病患者心绞痛发作实施强化护理干预的影响

杨秀森

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000）

冠心病是临床上发病率相当高的一种心血管疾病，以冠状动脉供血障碍为主要表现，会使心肌出现缺血、缺氧症状，近年来，冠心病心绞痛患病率持续上升，可能和人们工作压力增加以及社会人口老龄化趋势加重等因素有关，心绞痛发作时，会出现胸骨后、左胸前区疼痛，累及左臂、小拇指、无名指，严重降低生活质量，损害身心健康，在予以针对性治疗外，实施护理干预也十分重要[1-2]。本文为了分析强化护理干预对冠心病心绞痛病人心绞痛发作的影响，选取60例冠心病心绞痛病人作为对象展开研究，以下是详细内容。

1 资料及方法

1.1 资 料

从本院医治的冠心病心绞痛病人中选出60例，病例年限属于2016年3月-2017年3月，将合并精神疾病、恶性肿瘤的病人排除。60例病人用双色球分组法分成两个研究小组。

观察组，男女比例为16：14，年龄在44-80岁，（60.26±6.35）岁；冠心病病程为 1-9 年，（4.20±1.12）年。

对照组，男女比例为17：13，年龄在43-81岁，（60.42±6.14）岁；冠心病病程为 1-9 年，（4.12±1.25）年。

比较上述两组冠心病心绞痛病人的基础资料不具有统计学意义，符合对比要求。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 常规护理干预。在病人住院期间，关注其病情变化，遵医嘱实施各项操作，在病人病情稳定的状态下，简单介绍疾病知识以及治疗方案，将需要配合的内容进行讲解，观察其情绪变化，予以心理疏导，将积极配合治疗的重要性告知病人。

1.2.2 观察组 强化护理干预。（1）基础护理强化。入院时，以亲切的态度接待病人，获得初步信任，在病人各方面稳定的前提下，向其和其家属介绍医院的规章制度，指明护士长、主治医生科室、化验室等场所的方位，以沟通的方式来探测病人心理状态是否存在异常，予以针对性疏导，介绍目前先进的治疗技术以及大量治疗成功的案例，保证病房环境温馨舒适，在室内适当摆放新鲜植物，定时开窗通风，保证空气清新；（2）运动。将合理运动的意义告知病人，结合自身身体状况选择合适的运动项目，以有氧运动为主，每天的运动量控制在半小时左右，一周运动四次或五次，运动期间，要注意病人心率的变化，预防心绞痛发作，待病情明显好转并比较稳定时，可适当的延长运动时间，选择多个运动项目；（3）饮食和生活。调查病人往常的饮食习惯，将其中不合理之处指明，并嘱咐其遵医嘱进食，增加新鲜蔬果的摄入量，粗细粮合理搭配，胆固醇含量较高的动物内脏等食物尽量不摄取，尼古丁会使动脉壁上的含氧量降低，因此要嘱咐病人戒烟，经常按摩腹部，提高胃肠蠕动功能，若便秘严重，则遵医嘱予以缓泻剂，养成良好的作息习惯，为了促进睡眠，可在睡前泡脚，加入适当的食用盐，具有降血压作用，注意泡脚时间和晚餐时间需要间隔半小时以上，避免消化不良；（4）用药。冠心病涉及的药物较多，病人经常会出现药物漏服、多服的情况，因此要加强药物指导，将每种药物的服用时间、剂量写在便签上并贴在药瓶或药盒的显眼位置，建议病人利用手机闹钟提醒定时用药。

1.3 观察项目

（1）护理后，按月统计病人的心绞痛发作次数，测量血压、心率，以上三项指标用于评估护理效果。（2）统计两组病人一年内心血管事件发生率和心绞痛再发率。（3）出院后三个月，用《生活方式量表》、《日常生活能力量表》《生活质量量表》评估病人生活方式是否科学、日常生活能力高低、生活质量高低，前者涉及日常作息、饮食结构、是否戒烟酒等，满分都为100分，得分越高越好。

1.4 统计学处理

文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。

2 结 果

2.1 护理效果

如表1，观察组病人的心绞痛发作次数更少，血压水平和心率更低，P＜0.05。

2.2 预后

如表2，观察组心血管事件发生率（3.33%）、心绞痛再发率（10.00%）更低，P＜0.05。

2.3 各项评分

如表3，观察组病人出院后三个月的生活方式得分、日常生活能力得分以及生活质量得分都比对照组病人高，P＜0.05。

表1 护理效果（±s）

表1 护理效果（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名对照组观察组t值P值例数（n）3 0 3 0心绞痛发作次数（次/月）5.2 3±1.0 1 1.2 4±0.4 8 1 9.5 4 0.0 1血压水平（k P a）2 6.2 5±5.3 5 1 7.5 9±2.4 2 8.0 8 0.0 1心率（次/分钟）9 6.5 6±1 1.2 3 7 0.5 6±1 0.3 9 9.3 1 0.0 1

表2 预后指标[n(%)]

表3 各项评分结果（±s）

表3 各项评分结果（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

组名对照组观察组t值P值例数（n）3 0 3 0生活方式7 2.2 5±3.3 5 8 3.6 9±3.3 1 1 3.3 1 0.0 1日常生活能力7 4.1 5±3.3 2 8 5.5 8±2.1 2 1 5.8 9 0.0 1生活质量7 5.5 2±2.0 5 8 6.6 5±2.1 6 2 0.4 7 0.0 1

3 讨论

冠心病心绞痛是临床常见病，病情反复发作，给病人身心带来巨大伤害，并且大多数病人年纪较高，精神压力大，对疾病防治知识缺乏了解，因此预后普遍较差，积极预防心绞痛发作是控制病情的关键因素。常规护理干预无针对性，并且护理内容简单、落后，不符合现代护理需求。

强化护理干预从基础护理内容、饮食、运动以及用药等多方面加强干预，属于新型的护理模式。基础护理将重点放在病人心理状态和健康教育方面，加强心理疏导工作，能够改善病人负面情绪，使其保持乐观的态度面对自身疾病，积极接受治疗，加强对疾病的认知，能够进一步使病人积极配合；不良饮食是导致病情反复的主要原因之一，因此需要了解病人以往饮食结构，帮助其建立正确的饮食行为，增强抵抗力，再配合规律性的运动，使身心更加健康；遵医嘱用药是病人最基本的行为，强化用药指导，使病人科学用药[3-4]。

结果部分显示，观察组病人心绞痛发作次数、血压、心率、心血管事件发生率、心绞痛再发率以及各方面功能得分都优于对照组，数据对比P值小于0.05。

总之，强化护理干预能够控制冠心病心绞痛病人病情发展，预防心血管事件，提高生活能力和质量。