新医改背景下公立医院人力资源管理的探讨

曹年贵

摘要：在新医改的大背景之下，随着一部分私立医院新的运营模式逐渐在市场中成为重要角色，因此公立医院在目前的运营中受到较大冲击。同时，在新的环境背景之下，虽然公立医院的医疗水平在不断改进，然而其人力资源管理模式却依旧沿用传统的形式，导致公立医院的人才流失和紧缺情况严重，严重影响了公立医院的发展活力。因此，在新医改背景下，引进和培养一批高质素的专业医生护理人员成为公立医院发展的关键举措，为此，本文在对医院人力资源管理的情况进行探究的基础上，提出了新医改背景下公立医院人力资源管理的一系列问题，并在此基础上提出了相关针对性的建议，以供公立医院进行人力资源管理时参考。

关键词：新医改；公立医院；人力资源管理；探讨

一、公立医院人力资源管理历史探究

上世纪80年代，我国召开了“中国人力资源研究中心成立暨首届学术研讨会”，以此为标志，拉开了我国在医疗人力资源管理方面的序幕。在之后的发展演进中，我国公立医院人力资源管理的历史演进大致经过了以下几个阶段： 第一阶段，新中国成立初期，我国实行专业技术职务任命制，后因文化大革命被阻断，因此实际上并未实现实质性发展； 第二阶段，1979 年-1985 年，我国开始实行专业技术职务评定制度； 第三阶段，1986年—1992 年我国实行专业技术职务聘用制度，即以职务工资为主，同时在工资分配上实行结构工资制； 第四阶段，1993年-1999年，我国又开始推出公务员工资制度，医护人员的工资增长机制逐渐形成，且与卫生事业单位特质比较相符；第五阶段，自2000 年以来，我国在卫生事业人事编制发生了重大改革，公立医院的人力资源管理职能逐渐得以健全。

二、新医改形势下当前我国公立医院人力资源管理问题探究

（一） 公立医院对人力资源管理的重视程度不足

当前，公立医院在人力资源管理的重视程度不足体现在以下三个方面：第一，人力资源管理的理念不足。目前多数公立医院工作流程太过于固定和死板，缺乏灵活性，且观念已经远远落后于新的形势，更没有明确合理的管理理念，这就容易大多数的医护人员对医院的目标与愿景并没有一个清晰的认知，自然归属感也不强。第二，公立医院的组织构成体系不够健全，虽然不少医院已经根据各部门的情况，设立了相关职能部门以及管理委员会，但由于不少公立医院并未形成负责内部监管的职能部门，从而造成医院的人才招聘与制度执行缺乏公开透明的操作程序，进而影响到各部门职能的有效发挥。

（二）公立医院的人力资源培训机制不够健全

在传统的运营模式下，我国公立医院的人力资源管理中对医护人员的培训的重视程度严重不足。不少医院管理层考虑到公立医院工作的员工的工作性质的特殊性，不少医院的尤其重视对于高水平的专业医护人员的培养，从而在很大程度上忽略了医院作为一个整体，需要整个团队协力配合才能更好地持续性地发展下去，因此，医院医护人员的整体素质的提高就显得至为关键。另外，在医院的人才晋升制度方面，大多数医院都对其工作人员的文章发表的数量和质量有一定的要求，这就容易导致科研型人才在医院往往受到管理人员的更多的关注，而作为一名醫护人员与之紧密相关技术问题常常被管理人员所忽视，从而在整体上降低了医院的医疗水平。

（三） 公立医院的人力资源绩效考核力度较小

对于任何一个公立医院的人力资源的管理而言，其都将势必需要一个较长的不断提升的周期。绩效考核制度可以在一定程度上增强医院的人力资源的管理力度。而绩效考核部门若可以作为医院内部的一个单独的部门，可以有力地助力医院防止医院各类潜在风险发生的重要基础，对工作态度不积极、消极怠慢的医 护人员能够产生合理的约束和监督作用。然而，在笔者实地走访过程中发现，当前大多数公立医院的绩效考核状况并不乐观，医院内部并没有合理的绩效考核机构，甚至并没有专业的绩效考核人员负责公司的此项工作。因此，整体而言，当前大多数公立医院的人力资源绩效考核力度难以达到对于人力资源合理进行管理的标准。

三、新医改背景下优化公立医院人力资源管理的相关建议

（一） 增强对人力资源管理的重视程度

为了进一步优化公立医院人力资源管理，在新医改政策实施的大背景之下，公立医院需要提高对的人力资源管理重视程度，并在实际的人才管理工作中体现对其的重视并完善管理理念。一方面，医院需要按照自身的实际运营情况，有针对性地的引进一批素质较高的且经验丰富的专业人才队伍以提高医院的医疗水平。同时，建立人性化的人力资源管理平台，形成有合理竞争、公正平等、淘汰激励的约束型的人才选拔、培养机制。另外，随着医院自身的业务范围的不断加大，核心工作人员持续增多，这就给医院的人力资源管理模块的工作提出了更高的要求。同时，公立医院还应该增强医院管理文化宣传和培训，进而在整个医院中形成和促进人力资源管理文化的建设，以最终实现公立医院可持续发展。

（二） 加快公立医院的人力资源培训体系的建立

当前，在激烈发市场竞争环境下，公立医院员工培训工作必须受到应有的重 视，以进一步推动医院持续发展，加强公立医院的员工综合素质。首先，根据医护人员的员工岗位性质，医院需要针对性地为其制定培训方案，以为其今后的职业规划进行具体的指导。其次，在对管理层进行培训方面，医院需要定期开展各类研讨会以加强对医院人力资源管理层的培训，同时，针对高水平的医护人员需要定期组织专家内训，力图从沟通、思维和执行等方面对其能力进行全方位的提升。最后，针对普通员工的培训，医院需要分科室进行，对其基本技能和与服务意识进行全方位的提升，同时，特别需要指出的是，增强不同科室人员之间的团队合作能力是其中需要重点关注的环节。

（三）建立合理有效的绩效考核制度

对于医院员工而言，其工作积极性在很大程度上与其付出可以得到有效的回报直接挂钩。因此，为大力提升医院员工的工作积极性，增强人力资源管理的效率，医院需要不定期地对医护人员的工作执行情况展开及时抽查与仔细评价，切实保障医院整体医疗水平和质量。同时，例如，医院可以依照员工工作的劳动强度，职称高度，危险性与努力情况结合患者治疗的情况进行科学的绩效考核，而且，更好地方式是医院成立相关的绩效考核部门定期对医护人员的工作展开及时的考核。总之，建立合理的绩效考核制度，对于促进医院达成人力资源管理目标，形成良性的可持续发展循环机制的意义十分重大。

结语：在新医改的大背景之下，公立医院的此前的运营模式的弊端逐渐显现。尤其在人力资源方面，其与私立医院的竞争逐渐升温。为此，公立医院人力资源管理的改革已成为其当前工作的重中之重。公立医院相关管理层需要应重视并完善医院人力资源管理中出现的问题，对于在新医改的大潮中出现的人力资源培训机制不够健全、人力资源绩效考核力度较小等问题，需要采取加快公立医院的人力资源培训体系的建立、建立合理有效的绩效考核制度等措施积极加以应对，以最终实现公立医院的可持续地发展。

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